方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色与治疗经验

[目的]介绍方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色及其临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析方教授治疗类风湿性关节炎的相关文献及医案,从中医病因病机和治则治法等方面,总结归纳方教授治疗类风湿性关节炎的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]临床思辨上,方教授认为“痰、瘀、虚交错”为该病的基本病机,治疗宜针药结合,主要起到同效相须、异效互补和反效制约的作用。临证治疗上,方教授强调,针刺宜整体治疗与局部穴位兼顾,须重视经络辨证。合理应用电针,疼痛急性发作期电针频率多选择“先高后低”,先100 Hz/10~15 min,后2 Hz/30 min;慢性疼痛期电针治疗多选择疏密波(2/100 Hz)。用药强调精准辨证,在该病四种基本证型的基础上提出了阴虚湿热兼证的概念,确立了滋阴清热、通络止痛的治疗大法。倡导适时采用经皮穴位电刺激治疗,其操作简单,携带方便,在镇痛方面具有明显的优势。所举病案采用西药甲氨蝶呤片抑制免疫,稳定病情;中药以祛风除湿为主,佐以藤类药通络行窜、祛风止痛;电针治疗选择频率为2/100 Hz的疏密波调和气血、通络止痛。经治疗后,患者症状缓解,相关指标趋于正常。[结论]方剑乔教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,针药并重,中西医取长补短,临床特色鲜明,治疗效果显著,值得临床借鉴和推广。

方剑乔教授电针镇痛临床运用心悟

电针疗法是传统针灸和神经电刺激有机结合的一种新型针灸疗法，目前已被广泛应用于针灸临床。电针疗法于1955年朱龙玉首次在国内正式报道，到现在几乎全国所有针灸门诊都会用到该疗法，然而超声针灸、微波针灸、激光针灸、电热针、红外线灸等其他现代针灸疗法远没有电针疗法应用那般广泛，这一事实也证明电针疗法应用的普遍性和有效性。电针疗法虽然有别于传统针灸，但该疗法的引入，给针灸临床注入了新活力，尤其是近年来电针镇痛实践和研究得到长足发展。方剑乔师出科班，悬壶30余载，学验俱丰，擅长各类痛证的针灸治疗，尤善用电针镇痛。临证时，方教授视病种和疼痛类型的不同灵活选择电针刺激参数，他认为临床镇痛的电针运用是有规律可循的。笔者有幸跟师于先生，特将方教授临床活用电针镇痛经验总结如下，以飧同道。

方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。

方剑乔教授“分狭广”论治肩关节周围炎

[目的]系统总结方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的学术思想和治疗思路。[方法]通过临床跟师和访谈,并整理方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的相关医案,从概念阐述、病情进展等方面论述方剑乔教授对肩关节周围炎的新认识,从分期论治、辨经选穴等方面总结方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的临证经验。[结果]方剑乔教授创造性地提出对肩关节周围炎应'分狭广'论治,即狭义性肩周炎为传统意义上的典型肩周炎,广义性肩周炎为有一定诱发病因导致的除外典型肩周炎以外的肩痛。区分狭广后,还应根据病情进展分期论治,主要可分为粘连前期、粘连期和恢复期。在针灸取穴上,方教授提出'以局部选穴为主,结合辩经选穴,采取远近配伍'的原则。同时在疗法的选择上尤为注重,应根据病情发展选择适宜疗法,方教授多年临床经验认为毫针、电针和温针灸是相对有效的疗法。[结论]方剑乔教授'分狭广'论治肩关节周围炎贴合实际,分期论治、辩经选穴、注重疗法等治疗思路运用于临床疗效显著,值得推广。

方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留经验探析

[目的]探讨方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留的临床经验。[方法]通过跟师临诊,查阅术后尿潴留的相关文献记载,探讨中医对该病理论渊源及治疗的认识,从病因病机和治疗特点等方面总结方教授临床针灸治疗术后尿潴留的经验,并附验案一则。[结果]方教授认为该病病机为肾与膀胱气化不利,针灸治疗采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法,腹背同治,以推动膀胱气化,通调水道,通利小便。所举验案为笔者临床跟诊过程中所见的术后尿潴留患者,方教授运用骶部电针强刺激结合腹部重灸治疗,临床疗效显著。[结论]方教授采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法治疗术后尿潴留,疗效卓著,值得深入研究、推广学习。

方剑乔教授针灸治疗偏头痛经验介绍

偏头痛是一种反复发作且缓慢加重的神经血管功能障碍性头痛,常常表现为单侧或双侧的头痛并伴有恶心、呕吐、烦躁不安等症状,严重影响患者的生活质量,给家庭带来负担。相对于西药的高依赖性和高副作用,针灸治疗副作用小,而且经济有效,被人们广泛接受。方剑乔教授是国家级名老中医、浙江中医药大学博士研究生导师、浙江省针灸学会会长,从事针灸的教学、科研和临床工作二十余载,学识渊博。

方剑乔针灸治疗痛证临证撷萃

介绍方剑乔教授运用巨刺治疗偏头痛、浅刺丛针治疗三叉神经痛、循经叩击并针灸治疗坐骨神经痛、针药并用治疗类风湿关节痛、经皮电刺激穴位治疗肩关节痛等5则医案,并探讨其对临床各种痛证的辨证思路和诊治方法。

方剑乔教授运用电针治疗耳鸣耳聋临床经验

吾师方剑乔教授为浙江省名中医，浙江中医药大学博士生导师，方师多年来一直坚持科研与临床实践相结合，擅长在临床实践中发现问题，深入研究探索，更提倡将研究成果转化为实用技术，应用于临床。方师早期在对针灸治疗耳聋的实验研究中发现，电针治疗耳鸣、耳聋具有很大优势，遂将此技术应用于临床，疗效颇佳，现将其经验介绍如下。

方剑乔辨治慢性湿疹经验

慢性湿疹属难治性皮肤病,具有对称性分布、瘙痒剧烈、病程缠绵、容易复发等特点[1],好发于手足、四肢等部位,病机复杂[2]。目前大多采用抗组胺类、皮质类固醇激素等药物治疗,长期使用可产生依赖性并导致诸多不良反应[3]。方剑乔教授为博士生导师,悬壶近四十载,治学严谨,勤于临证,对慢性湿疹等难治性疾病治疗经验丰富,疗效显著,现将方老师治疗慢性湿疹临证经验介绍如下。

方剑乔从心论治抑郁症经验探析

方剑乔教授是浙江中医药大学博士生导师,临证三十余载,融汇各家之长。近年来,他致力于情志病的临床和基础研究,有其独到的见解,认为抑郁症属于情志病,治疗上可“从心”出发。笔者将方氏针灸治疗抑郁症经验总结如下,与同道分享。

基于数据挖掘技术的方剑乔治疗腰椎间盘突出症的选穴规律研究

目的:借助于数据挖掘技术总结方剑乔教授针灸治疗腰椎间盘突出症的选穴规律。方法:收集方教授治疗的24例腰椎间盘突出症患者,共计230诊次的针灸处方资料,采用数据挖掘软件对处方中的腧穴进行统计、关联分析和聚类分析。结果:分析出有关各个腧穴的使用频次、分布、归经及不同腧穴间的关联情况、聚类情况,频次分析结果显示共涉及28个穴位,出现总频次1569次,其中选用频率较高的腧穴依次为腰夹脊、大肠俞、肾俞、昆仑、秩边、环中;主穴主要分属于足太阳膀胱经、经外奇穴和足少阳胆经;相关性最高的为肾俞-昆仑-腰夹脊-大肠俞;根据聚类分析结果可得出4个有效聚类群,其中以肾俞、昆仑、腰夹脊、大肠俞为重点穴,循经辨证取穴。结论:数据挖据分析结果较为客观地反映了方教授针灸治疗腰椎间盘突出症选穴规律——多选用足太阳膀胱经、经外奇穴、足少阳胆经腧穴和腰背部腧穴;针灸处方以肾俞、昆仑、腰夹脊、大肠俞为主穴。

方剑乔针刺治疗痉挛性斜颈验案

方剑乔教授从事针灸临床30余载，主攻针刺镇痛与免疫调节的相关性研究。现举方师针刺治疗痉挛性斜颈验案一则，以飨同道。

方剑乔治疗痹证经验举要

中医学认为,痹证是由于机体正气不足、卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,致使经络痹阻,气血流通不畅,临床表现为肢体、筋骨、关节、肌肉的疼痛、痠楚、麻木、重着、屈伸不利,更甚者可见关节肿大变形。方剑乔教授从事中医针灸临床与教学工作30余载,在运用针灸治疗痹证方面,颇有心得,临床疗效显著。笔者跟师侍诊,受益匪浅,兹将方师辨证治疗痹证经验简述如下。

方剑乔针药并用治疗类风湿性关节炎经验

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。本病具有病程长、易于反复、致残率高等特点。方剑乔教授长期从事针刺镇痛与免疫调节的研究,经验丰富,尤擅长以针灸为主联合中药内服治疗RA。笔者有幸跟诊于方师左右,受益匪浅,现将方师诊疗经验整理如下。

方剑乔“神机-调气-电针”学术经验浅析

明代张介宾曾释义:“神灵之枢要,是谓《灵枢》。”提示“神机”的重要性,是承载生命活动的枢纽,神和机相辅相成,神是机的灵魂、是整体驱动力,机是神的载体、是作用产生和持续的激发点。“气”是《黄帝内经》理论的核心,是一切生命体的本源,无论是内环境的气还是外环境的气,都会对人体带来一定的影响,针灸的主要作用在于顺应时节,调节气机,平衡阴阳,运行气血,通达经络。电针疗法是在古代针灸的基础上发展而来,经过不断实践成为临床常用针灸疗法之一。方剑乔老师崇古纳今,重视整体,将“神机-调气-电针”思维不断扩展和细化,既注重传统中医针灸的要领,又渗透国际公认的技术研究,将辨病和辨证相结合,将针刺手法和电流输出相协调,治疗时选择相应的电针类型和刺激参数,获得良好的预后。

方剑乔针灸治疗头痛验案二则

方剑乔主任中医师，博士生导师，系全国老中医药专家传承工作室指导老师，致力于针灸镇痛临床、研究数十载。笔者有幸跟师学习，兹介绍方师针灸治疗头痛验案如下。

方剑乔针药并用治疗面瘫恢复期经验

方剑乔教授系全国名老中医药专家传承工作室指导老师，博士生导师，从事针灸临床、教学和科研工作30余年，擅长运用中西结合、针药结合治疗面瘫等疾病。方师对面瘫恢复期的治疗，形成了一套独特的方法，

方剑乔治疗痹证经验

方剑乔系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从医30余年,有丰富的临床经验,尤其在痹证的中医针灸治疗中,屡起沉疴,笔者有幸跟随,收益匪浅。现总结如下。

方剑乔针灸治疗腰肌劳损经验浅析

方剑乔教授系全国名老中医药专家传承工作室专家、浙江省名中医,临床善用针灸治疗各类痛证,在治疗腰肌劳损方面收效显著。笔者有幸师从方师,特将其针灸诊治腰肌劳损临床经验总结如下,以飨同道。1明辨类型方师强调腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰椎退行性病变和腰肌劳损病均可表现为腰部疼痛,临诊时要明辨。腰椎间盘突出症通常以腰痛、腰椎活动受限伴有下肢放射性疼痛为主,直腿抬高试验阳性,