辅助生殖技术治疗超促排卵阶段不同“扳机”方案的作用机制及应用研究进展

辅助生殖技术是常用的不孕症治疗方法,其中控制性超促排卵(Controlled Ovarian Hyperstimulation,COH)是辅助生殖技术的关键步骤。扳机是COH技术中促进卵母细胞成熟的重要环节,临床常用的扳机方案主要有人绒毛膜促性腺素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)扳机方案、促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机方案、双扳机方案及双重扳机方案等。HCG扳机方案是用2000~10000IU的HCG诱导颗粒细胞黄体化,恢复卵母细胞的减数分裂,促进卵泡成熟,但后续患者卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)发生率较高。GnRH-a扳机方案可与垂体GnRH受体结合,促进卵泡成熟,减少OHSS的发生。双扳机方案是同时注射HCG和GnRH-a,适用于多囊卵巢综合征、卵巢早衰及卵巢高反应人群,可改善卵泡发育情况,提高成熟卵子数量,可有效降低OHSS的发生。双重扳机方案是一种改良双扳机方案,用于空卵泡综合征的治疗效果较好。

黄体期长方案与拮抗剂方案在首次拮抗剂失败后PCOS患者中的应用比较

目的探讨首次拮抗剂治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)患者再次超促排卵时分别采用黄体期长方案和拮抗剂方案诱导排卵的临床效果及妊娠结局的优劣。方法检索首次采用拮抗剂方案行IVF/ICSI-ET助孕失败后再次超促排卵的PCOS患者163例,根据第二次超促排卵方案,分为黄体期长方案组(共95例)和拮抗剂方案组(共68例)。回顾性分析比较两组患者的基础临床资料、临床及实验室指标及妊娠结局。结果①两组患者的基础临床指标除了LH,其他指标差异均无统计学意义。②黄体期长方案组患者自身超排卵对比,促性腺激素(Gn)启动剂量、Gn总天数、Gn总使用量、hCG注射日雌二醇(E_(2))值、获卵数、卵子成熟率、2PN受精数、2PN卵裂数、囊胚形成率、优质囊胚形成率显著高于首次拮抗剂周期(P<0.05)。拮抗剂方案组患者自身超排卵对比也观察到类似改善。③两组第二次超促排卵周期比较,黄体期长方案组Gn总天数、总用量、总费用较高(P<0.05),而hCG注射日E_(2)及LH水平、卵子成熟率显著低于拮抗剂方案(P<0.05),但两组间获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数、囊胚形成率、OHSS率差异无统计学意义。④两组第二次超促排卵新鲜移植周期比较,黄体期长方案新鲜移植率、种植率、临床妊娠率及活产率略高,但差异无统计学意义。首次解冻周期的妊娠结局比较,拮抗剂组的生化妊娠率、临床妊娠率高于黄体期长方案组(P<0.05),但着床率、活产率、新生儿胎龄及出生体质量差异无统计学意义。结论对于首次拮抗剂方案治疗失败的患者,适当增加Gn启动剂量及用量,两种方案均能获得满意的妊娠结局。相较于黄体期长方案,再次使用拮抗剂方案保持了其优势,包括治疗周期短、成本低、患者依从性好。

基于超效率DEA的地铁初近远期编组方案比选研究

编组方案是实现不同时期地铁运营模式与客流特征相匹配的基础,也是直接影响地铁规划建设成本和低碳运营的关键问题。在综合分析影响地铁编组方案关键要素的基础上,构建了地铁初近远期编组方案比选的综合评价指标体系,以及编组方案比选的两步筛选法;通过分析各指标对地铁编组方案影响的差异性,提出基于超效率DEA的地铁初近远期编组方案评价比选模型,并在对指标体系进行约简合并的基础上,从投入和产出两个角度对指标体系进行划分;最后,以实例验证和分析了地铁初近远期编组方案评价比选模型的可行性和合理性。算例分析结果表明:(1)固定编组方案属于成本赋能型方案,需较高的设备设施成本和运营投入;而更改编组方案属于技术赋能型方案,通过提高管理和技术水平,实现了运能匹配和乘客时间满意度等方面的有效产出;(2)更改编组方案和固定编组方案之间的优劣具有一定的动态性,需结合具体的线路条件、城市或企业财政情况、运营管理和技术水平等条件进行综合判断。本文提出的地铁初近远期编组方案比选理论方法适用于多种实践场景,具有一定的实用性,可为地铁初近远期编组方案比选的规范化提供一定的理论参考。

联合作战方案互通技术框架

为提升作战效能,分析了联合作战方案互通一致性工作的重点和难点。针对联合作战方案的特点和方案互通一致性的需求,提出了一种联合作战方案互通一致性技术框架。该框架包含联合作战方案一致性描述方法,方案互通分专业、分层级、分模式的互通方式设计,以及方案互通软件功能和流程的设计。案例分析表明,该框架可解决联合作战方案互通不一致的问题,有效提升编队协同作战能力。

基于防洪影响的桥梁技术方案研究

在分析评价桥梁对河道的影响时,应根据跨越河流的桥梁跨径、结构形式和施工工艺方法,选择适宜的评价方法,通过防洪计算和防洪综合评价,提出相应的消除和减轻影响措施。近年来,随着国家加大水利设施建设投入力度,水利部门对河道保护管理力度逐年加大,对跨河桥梁的技术方案要求越来越严格。本文以铜陵某座跨河桥梁为依托,基于桥梁防洪影响评价的角度进行桥梁设计方案综合比选,最终确定适合的设计方案,以便类似工程参考。

卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案的临床结局比较

比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案新鲜移植周期的临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台市烟台山医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的313例患者(313个周期)资料,根据其促排卵方案分成两组。卵泡期长效长方案组(A组,141个周期),年龄(31.59±3.00)岁,不孕年限(3.48±2.38)年;黄体期短效长方案组(B组,172个周期),年龄(31.42±3.03)岁,不孕年限(3.38±2.38)年。应用t检验及χ^(2)检验比较两种方案的临床结局。结果A组总促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度均高于B组[(29.53±11.18)支比(23.83±7.03)支、(9.61±1.80)d比(8.44±1.26)d、(1.13±0.23)cm比(1.06±0.26)cm],差异均有统计学意义(t=5.49、6.75、2.44,均P<0.05);A组HCG日雌二醇(E2)、HCG日黄体生成素(LH)水平、获卵率、优胚率均低于B组[(2255.00±1417.75)ng/L比(2787.01±1285.11)ng/L、(1.56±1.34)mIU/ml D0I:10.3765.2024.09.015比(2.12±1.02)mIU/ml、81.00%(1522/1879)比84.74%(2043/2411)、38.31%(344/898)比48.22%(597/1238)],差异均有统计学意义(t=3.44、4.14,χ^(2)=10.50、20.76,均P<0.05);A组临床妊娠率、胚胎着床率高于B组[59.65%(68/114)比43.88%(43/98)、44.39%(87/196)比31.82%(56/176)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.26、6.19,均P<0.05)。结论卵泡期长效长方案新鲜移植周期临床妊娠率和胚胎着床率均高于黄体期短效长方案。

不同药物方案治疗幽门螺杆菌胃炎活动期疗效分析

目的探讨比较不同药物方案在治疗幽门螺杆菌胃炎活动期的疗效,为临床治疗提供参考。方法采用随机对照试验的方法将2021年1月至2023年1月收治的66例幽门螺杆菌胃炎活动期患者分为三联药物组、四联药物组、序贯药物组各22例,分别接受三联药物方案、四联药物方案和序贯药物方案治疗。三组患者治疗结束后,对各组患者的Hp根除率、症状缓解率、不良反应发生率等指标进行观察和比较。结果序贯药物组Hp根除率高于三联药物组、四联药物组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯药物组症状缓解时间低于三联药物组、四联药物组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,序贯药物组炎症因子优于三联药物组、四联药物组,差异有统计学意义(P<0.05);序贯药物组不良反应及复发情况均低于三联药物组、四联药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯药物方案在治疗幽门螺杆菌胃炎活动期方面具有较高的疗效和较低的不良反应发生率。因此,序贯药物方案可能是治疗幽门螺杆菌胃炎活动期的更优选择。

常规促排卵方案治疗失败后的卵巢储备患者不同促排卵方案疗效分析

目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料,第一周期采用卵泡期长方案或拮抗剂方案促排卵、未获得妊娠者140例。2~3个月后行第二周期促排卵治疗,采用PPOS方案(A组)或者依然采用拮抗剂方案(B组)、卵泡期长方案(C组),行FET或ET,比较3组患者的基线资料及Gn总量、Gn天数、扳机日E2、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、BMI、AMH、bFSH、bLH、bE2、Gn总量、扳机日E2、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gn天数比较,A组、B组Gn天数少于C组(P<0.05);获卵数中,A组获卵数多于C组(P<0.05);成熟卵率比较,A组低于C组(P<0.05)。结论 卵巢储备功能正常的患者,在第一周期采用常规方案失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案、长方案均可获得相当的临床妊娠率和累计妊娠率。由于PPOS方案周期时间短、用药简单、易于操作,对于常规方案失败的患者,根据患者的具体情况可选择PPOS作为其促排卵方案。

波塞冬1组患者重复周期应用早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案的疗效比较及自身对照研究

目的探讨早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在波塞冬1组患者重复周期中的应用疗效及优化策略。方法选择2018年6月至2022年6月于安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗、采用常规控制性促排卵(COH)方案发生非预期卵巢低反应(uPOR)、且助孕失败后再次助孕的波塞冬1组患者286例为研究对象,根据重复周期COH方案不同分为早卵泡期长效长方案组(简称早长方案组,n=119例)和拮抗剂方案组(n=167例),比较两组实验室指标及临床妊娠结局;并将其中前后两个周期均采用相同COH方案的124例患者分为双早长方案组(n=70例)和双拮抗剂方案组(n=54例),采用自身对照研究分析两组临床资料。结果(1)再次COH周期早长方案组与拮抗剂方案组患者间基础资料比较无统计学差异(P>0.05)。早长方案组促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),HCG日LH水平显著低于拮抗剂方案组(P<0.05),其鲜胚种植率、鲜胚临床妊娠率及累积妊娠率较拮抗剂方案组有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05);两组患者间周期取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、HCG日孕酮(P)水平、HCG日内膜厚度、再次uPOR发生率及早期流产率等比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)双早长方案组的自身对照比较结果显示,再次早长方案组Gn启动剂量、LH添加量、HCG日E_(2)水平、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、优质胚胎率、鲜胚种植率和临床妊娠率均显著高于首次早长方案组(P<0.05),早期流产率显著低于首次早长方案组(P<0.05)。(3)双拮抗剂方案组的自身对照比较结果显示,再次拮抗剂方案组Gn启动剂量、LH添加量、获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、鲜胚种植率及临床妊娠率等均显著高于首次拮抗剂方案组(P<0.05)。结论对于波塞冬1组患者来说,早卵泡期长效长方案和拮抗剂方案均可作为重复周期的促排卵方案;从获卵数及鲜胚临床妊娠结局考虑,早卵泡期长效长方案优于拮抗剂方案;从经济成本考虑,拮抗剂方案优于早卵泡期长效长方案。重复周期可根据两个方案的劣势采取优化措施来改善患者对于促排卵方案的反应性及卵母细胞质量和数量等问题,从而改善IVF/ICSI预后。

中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

榆树林油田CCUS采油工程方案优化设计与实践

大庆榆树林油田扶杨油层属低孔、特低渗透储层,针对以往开发过程中存在注水困难、压裂有效期短、水驱开发难以有效动用的问题,开展CO_(2)驱油技术现场试验。从经济性、技术适应性、配套工艺成熟性等角度对采油工程方案进行综合评价,优选出单、双管分层注入工艺、高气液比举升工艺、注采两端个性化防腐工艺及物理化学组合解冻堵工艺等CCUS采油工程技术。结果表明:试验区投产初期及目前生产情况均达到了油藏预测指标;采出井平均泵效及检泵周期与外围油田平均水平相持平,注气井与采出井腐蚀速率小于行业指标;实现CO_(2)有效埋存108.9×10^(4) t,比水驱预测采出程度提高采收率4.39百分点,取得较好的驱油开发效果。研究成果为CCUS示范区的高效建设提供了技术支撑,开辟了大庆油田外围难采储量有效动用的新途径。

模块化教学改革的专业人才培养方案开发:现实状况、主要问题和破解策略

模块化教学改革是国家近年来职业教育相关政策的持续导向,也是学校提升教育教学质量的需要。模块化教学既是一种课程观,也是一种教学观,是一项牵一发而动全身的系统工程,最理想的解决方案是从专业人才培养方案做好源头整体设计。基于模块化教学改革的视角,综合分析当前产业结构转型和专业绿色化改造、技能型社会建设和落实国家标准体系、教育数字化转型等现实情境下,专业人才培养方案开发过程中面临的理念、开发路径、模块构建、实施保障、质量评价等主要问题,提出遵循标准、系统调研、分析模块功能、深化产教融合、重构数智评价体系等相关策略。

CCCG-ALL-2015方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发的危险因素分析

目的分析儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)经中国儿童肿瘤协作组急性淋巴细胞白血病2015方案(Chinese Children's Cancer Group ALL-2015 protocol,CCCG-ALL-2015)治疗后的累积复发率(cumulative incidence of relapse,CIR),并探讨影响复发的危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月接受CCCG-ALL-2015方案治疗的852例患儿的临床资料,计算CIR并分析影响儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发的危险因素。结果852例ALL患儿中,146例(17.1%)发生复发,8年CIR为(19.8±1.6)%。B-ALL与急性T淋巴细胞白血病患儿的8年CIR比较差异无统计学意义(P>0.05)。146例复发患儿中,复发时间主要集中于极早期(62例,42.5%)和早期(46例,31.5%),极早期单纯骨髓复发42例(28.8%),早期单纯骨髓复发27例(18.5%)。Cox比例风险回归模型分析显示,融合基因MLLr阳性(HR=4.177,95%CI:2.086~8.364,P<0.001)和第46天微小残留病≥0.01%(HR=2.013,95%CI:1.163~3.483,P=0.012)是B-ALL患儿经CCCG-ALL-2015方案治疗后复发的危险因素。结论儿童ALL经CCCG-ALL-2015方案治疗后仍有较高的复发率,以极早期和早期单纯骨髓复发常见;第46天微小残留病≥0.01%、融合基因MLLr阳性与B-ALL复发密切相关。

基于SimulationX软件的水下安全隔离系统工程方案优化

本文以水下安全隔离系统为研究对象,对该系统的组成及原理进行了介绍。并以我国南海某气田开发项目为实例,提出了工程项目优化方案,利用SimulationX软件搭建了其阀门关闭响应时间的仿真模型,并对工程方案优化前后的仿真结果进行了对比分析,发现新方案可有效提高水下安全隔离系统的响应速度。

不同治疗方案对卵巢储备功能正常年轻女性夫精人工授精妊娠结局的影响

目的探讨不同治疗方案对年龄<35岁卵巢储备功能正常女性夫精人工授精(AIH)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月在本中心行AIH助孕的年龄<35岁卵巢储备功能正常女性的3024个周期的临床资料。根据治疗方案分为6组:自然周期组(NC组,n=380)、克罗米芬组(CC组,n=57)、CC联合促性腺激素(Gn)组(CC+Gn组,n=78)、Gn组(n=1712)、来曲唑组(LE组,n=430)以及LE联合Gn(LE+Gn组,n=367),比较各组患者的一般情况和妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析影响AIH临床妊娠率及活产率的相关因素。结果一般情况比较:6组间体质量指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)水平、优势卵泡数、不孕因素整体比较有统计学差异(P<0.05),而女方年龄、不孕年限、不孕类型及精液处理方式比较均无统计学差异(P>0.05)。妊娠结局比较:6组患者间临床妊娠率和活产率整体比较有统计学差异(P<0.05),其中LE+Gn组的临床妊娠率和活产率显著高于NC组(分别为20.7%vs.9.5%;16.3%vs.7.4%)(P<0.05);6组间流产率、异位妊娠率及多胎率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,矫正混杂因素后,LE+Gn治疗方案和优势卵泡数均是临床妊娠和活产的保护因素(OR>1,P<0.05),而不孕年限是临床妊娠和活产的危险因素(OR<1,P<0.05)。结论LE联合Gn方案可显著提高AIH的临床妊娠率和活产率,可作为年龄<35岁卵巢储备功能正常女性AIH助孕的首选治疗方案。

国内外一流环境工程专业本科人才培养方案的比较研究

随着新工科和工程教育认证的不断发展,我国高校的工科教育建设也在不断积极改革,力求培养一流的工程技术人才。该文通过对比国内(清华大学、同济大学)和美国、英国、澳大利亚等国的多所一流高校的环境工程专业本科培养方案和课程设置,调研各国对环境工程专业人才的培养理念与培养目标,总结国内外不同特色的培养模式,并从大类招生、专业内涵、培养体系、学科交叉等方面为提高国内环境工程专业人才培养质量提出合理建议和改革对策。

变应性鼻炎的中西医结合诊疗方案

变应性鼻炎是临床常见的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,因其严重影响患者生活质量,导致劳动效率下降,已成为全球性的健康问题。本方案概述了变应性鼻炎临床表现、辅助检查、诊断标准、临床分型、西医治疗方案,并从中医辨证分型、方药施治、中药提前干预、针灸推拿辨证取穴、中西医疗效判定标准等方面进行阐述,制定本中西医结合诊疗方案供临床同道参考。

养老服务管理专业人才培养方案比较研究

目的:分析养老服务管理专业人才培养方案,为优化养老服务管理专业人才培养提供借鉴和参考。方法:选取国内16所高校养老服务管理专业的人才培养方案作为研究对象,运用比较分析的方法梳理人才培养方案存在的问题,提出优化建议。结果:16所高校养老服务管理专业人才培养方案中,仅有18.8%将目标定位于培养复合型人才;主干学科2~3个不等且不规范;核心课程159门且较零散;实践教学占总学分比例10%~33.1%;仅有37.5%将考核评价作为人才培养方案的核心要素。结论:高校应依据市场需求,结合专业特点、融合地理区域优势和学校特色,进一步优化人才培养目标、主干学科、课程设置、实践教学、考核评价,完善养老服务管理专业人才培养方案。

面向实时需求的高铁快运列车运输组织方案协同优化研究

近年来,我国电商行业高速发展,快递需求随之快速增长。高铁快运凭借其运量大、速度快、能耗低的特点,成为现代快递运输的重要方式。在保证高铁快运产品时效性的基础上,为解决现阶段我国高铁快运列车时刻表、停站方案与货物装配方案三者协同优化研究不足而导致的高铁运力资源利用效率较低的问题,建立二次0-1混合整数规划模型。借鉴铁路阶段计划的思想,将全天分为多个时段,以每个时段的货运需求为导向,针对下个时段的高铁快运货物装配方案和新增快运列车停站方案和时刻表进行协同优化。针对已知新增快运列车数量的情况,建立了考虑货物时效性的新增列车的停站方案、时刻表和装配方案协同优化模型(简称协同优化模型)。针对模型约束进行线性化处理,并根据模型特点设计并使用两阶段求解方法,利用LINGO软件求解。以宁杭高铁线路为例,针对9:00-12:00的列车运行图进行优化分析。从结果来看,协同优化模型相比于传统优化方法,可以同时减少列车在途时间和货物在途时间,保证运力资源的充分利用。对比两阶段求解的求解结果可以发现,相比第1阶段,第2阶段得到的货物在途时间更短,货物装配方案更合理,由此可见两阶段求解方法也是合理且有效的。研究结果可以为进一步优化高铁快运列车运输组织方案,提高运输效率提供参考。

心房颤动患者左心耳封堵术护理方案的构建

目的 构建一套科学、标准化、具有较强临床实践性且符合我国心房颤动(房颤)患者的左心耳封堵术护理方案。方法 于2022年1-6月,通过国内外文献回顾和半结构式访谈初步构建方案,对19名专家实施德尔菲函询完成方案调整,并结合层次分析法确定各指标权重系数。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为95%和100%;专家权威系数分别为0.879和0.896。最终确立了6个一级指标,28个二级指标,50个三级指标构成的房颤患者左心耳封堵术护理方案。各指标重要性赋值均数为4.47~5.00,满分率为52.6%~100.0%,变异系数为0.00~0.16,肯德尔系数为0.202~0.327(P<0.001)。结论 构建的房颤患者左心耳封堵术护理方案可信且具科学性,能够为房颤患者左心耳封堵术护理实践提供参考。