复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效、免疫功能观察及生存状况分析

目的:探讨复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效及对患者免疫功能及生存状况的影响。方法:选取2022年7月~2023年2月某院收治的42例晚期HER-2阴性胃癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用信迪利单抗联合SOX方案化疗治疗,观察组采用复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),统计两组治疗期间不良反应发生情况及无进展生存期(PFS)。结果:治疗6个疗程后,观察组患者治疗总有效率(61.90%)高于对照组(52.38%,P>0.05);两组患者CEA、CA724和CA242水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、周围神经毒性、骨髓抑制、甲状腺功能减退及药物相关肺炎的发生率均低于对照组,除恶心呕吐外,其余均无统计学差异(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者中位PFS(7.5个月)高于对照组(6.5个月)。结论:复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗对晚期HER-2阴性胃癌患者具有协同治疗、控制疾病进展、改善免疫功能及延长无进展生存时间的作用,且不增加不良反应发生风险。

疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的药物治疗管理实践与思考

目的:基于药物治疗管理(MTM)模式流程,梳理分析1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛的病例资料,为临床药学工作开展提供参考。方法:纳入1例疑似TP方案化疗致神经病理性头痛患者,根据MTM模式流程,临床药师开展信息采集、用药记录、提出干预建议、随访等环节的全流程药学工作,并结合文献学习,为临床提供药学诊疗建议。结果:临床药师辅助临床医生发现并解决多周期化疗致神经病理性头痛的临床问题,提出处理措施,同时形成规范化的药学工作记录。结论:临床药师依托MTM模式流程中的核心环节开展临床药学工作,并依次形成工作表单存档,初步实现标准化、规范化及全流程化的工作模式,提高临床工作效率。

预防性应用硫培非格司亭在非小细胞肺癌患者TP方案化疗中的价值探究

目的观察硫培非格司亭对非小细胞肺癌TP方案化疗患者中性粒细胞减少的预防效果及安全性。方法选取2021年8月—2022年12月于赣州市人民医院肿瘤科接受TP化疗方案治疗的非小细胞肺癌患者84例,采用随机数字表法分为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子组(PEG-rhG-CSF组)和硫培非格司亭组,各42例。PEG-rhG-CSF组患者于化疗后48 h给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,硫培非格司亭组患者于化疗后48 h给予硫培非格司亭注射液,2组患者均用药至白细胞计数>10×109/L。比较2组化疗后第1、3、5、10天白细胞计数、中性粒细胞计数,化疗后中性粒细胞减少持续时间及程度、肺癌患者生命质量测定量表(FACT-L)评分及不良反应。结果化疗后第1、3天,2组白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第5、10天,2组白细胞计数、中性粒细胞计数降低,且硫培非格司亭组白细胞计数低于PEG-rhG-CSF组,中性粒细胞计数高于PEG-rhG-CSF组(P<0.01)。硫培非格司亭组中性粒细胞减少时间短于PEG-rhG-CSF组(P<0.01),硫培非格司亭组中性粒细胞减少3~4度发生率低于PEG-rhG-CSF组(57.14%vs.19.05%,χ^(2)=12.923,P<0.01);硫培非格司亭组生理、社会与家庭、功能、情感、附加关注评分及FACT-L总分高于PEG-rhG-CSF组(P<0.01)。PEG-rhG-CSF组不良反应总发生率为35.71%(15/42),硫培非格司亭组不良反应总发生率为30.95%(13/42),2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.214,P=0.643)。结论TP方案化疗结束后预防性用硫培非格司亭治疗非小细胞肺癌的临床疗效优于聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,其可有效缩短患者中性粒细胞减少持续时间,减轻中性粒细胞减少程度,且可提高患者的生活质量,安全性较高。

DC-CIK细胞过继免疫治疗联合XELOX方案化疗对进展期结直肠癌患者的疗效研究

目的探讨对进展期结直肠癌患者采用树突状细胞诱导的杀伤细胞(Dendritic Cell-cytokine-induced Killer,DC-CIK)过继免疫治疗+XELOX方案化疗的临床效果。方法选取苏州明基医院于2019年2月—2022年3月收治的98例进展期结直肠癌患者为研究对象,依据投掷硬币法分为两组,各49例。参照组采取单纯化疗方法,研究组采取DC-CIK细胞过继免疫治疗+XELOX方案化疗,对比两组的治疗结果。结果治疗后,研究组疾病缓解率(63.27%)、疾病控制率(75.51%)优于参照组的40.82%、55.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.947、4.503,P均<0.05);治疗后,研究组自然杀伤细胞、CD3^(+)、CD4^(+)水平高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α以及干扰素-γ水平高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对进展期结直肠癌患者采用DC-CIK细胞过继免疫治疗+XELOX方案化疗可获得明显的综合效果。

替雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

目的探讨替雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法选择2021年2月—2023年7月莒县人民医院收治的83例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=42)及对照组(n=41)。对照组采用铂类方案化疗治疗,观察组在对照组基础上联合替雷利珠单抗治疗,两组均持续治疗3个周期。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为71.43%,高于对照组的48.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19的可溶性片段、鳞状上皮细胞癌抗原水平分别为(10.69±1.52)mg/mL、(41.54±3.49)U/mL、(4.89±1.05)mg/mL、(20.14±1.55)mg/mL,均低于对照组的(17.14±1.87)mg/mL、(53.69±4.21)U/mL、(7.17±1.32)mg/mL、(29.87±2.96)mg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期NSCLC,可有效改善患者机体肿瘤标志物水平,且不会增加用药不良反应发生,安全性较高,临床效果显著。

大分割放疗+EP方案化疗应用于局限期小细胞肺癌治疗的优势评价

分析局限期小细胞肺癌患者选择大分割放疗联合Ep化疗的优势。方法 2021.1~2022.12,参选对象均确诊为局限期小细胞肺癌,共纳入90名,随机分两组后按照不同治疗方案展开对比,并评估后期治疗效果。结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无进展生存时间、总生存时间、1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 局限期小细胞肺癌患者采用大分割放疗+EP方案化疗效果显著,未明显增多不良反应,患者生存期限得以延迟,安全可行。

经DCAG方案化疗后AML患者血清HOXA9、PCⅢ、SE-CAD水平的变化及其与预后的关系

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者采用DCAG方案化疗后血清同源盒基因A9(HOXA9)、可溶性E钙黏蛋白(SE-CAD)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平的变化及其与预后的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2021年12月经本院确诊并收治的80例复发难治性AML患者的资料,按照治疗方案不同将其分为DCAG组(n=40)与CAG组(n=40),对比治疗前后各组的临床疗效及HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平的变化;另按照临床疗效将所有患者分为缓解组(n=58)与未缓解组(n=22),通过单因素和多因素分析影响AML患者预后的危险因素;采用ROC曲线分析HOXA9、SE-CAD、PCⅢ三项单一指标及三者联合对预后的预测效能。结果:相比于治疗前,DCAG组与CAG组患者在治疗后的HOXA9、SE-CAD、PCⅢ水平均有所下降,但DCAG组患者各指标的改善效果明显优于CAG组,且DCAG组患者在治疗后的临床疗效显著优于CAG组(均P<0.05);多因素分析结果显示,骨髓原始细胞比率、HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平升高是影响AML患者化疗疗效的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ联合能够有效预测AML预后情况,其敏感度为84.80%、特异度为88.20%。结论:应用DCAG的化疗方案能够显著改善AML患者的HOXA9 m RNA、SE-CAD及PCⅢ水平;且这三项指标作为影响AML患者预后的危险因素,通过联合检测能够对AML患者的预后情况进行有效预测。

复方苦参注射液联合TP方案化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌治疗中网状Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗分别在肺癌、卵巢癌、宫颈癌治疗中的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library及PubMed等数据库,检索时限为建库至2021年12月。收集复方苦参注射液联合TP方案化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌中随机对照研究。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件ADDIS做网状Meta分析。结果最终纳入了34篇文献。网状Meta分析结果显示,3个癌种之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在改善近期疗效方面、减轻化疗所致恶心呕吐方面、减轻化疗所致肝功损害方面总体优于单纯化疗组。2个癌种(宫颈癌、肺癌)之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在减轻化疗所致白细胞减少方面、减轻化疗所致血红蛋白减少方面、减轻化疗所致血小板减少方面总体优于单纯化疗组。2个癌种(卵巢癌、肺癌)之间直接比较TP方案化疗联合复方苦参注射液组在减轻化疗所致肾功损害方面、减轻化疗所致神经毒性方面、减轻化疗所致脱发方面总体优于单纯化疗组。近期疗效改善概率:宫颈癌+卵巢癌>肺癌;减轻恶心呕吐概率:宫颈癌>肺癌>卵巢癌;肝功能损害减轻概率:肺癌>宫颈癌+卵巢癌;白细胞减少减轻概率:宫颈癌>肺癌;血红蛋白减少减轻概率:宫颈癌>肺癌;血小板减少减轻概率:肺癌>宫颈癌;肾功损害减轻概率:卵巢癌>肺癌;神经毒性减轻概率:卵巢癌>肺癌;脱发减轻概率:卵巢癌>肺癌。结论对于不同的癌种应用同样的化疗方案联合复方苦参注射液在改善近期疗效及减轻化疗毒性方面有差异。对于宫颈癌,复方苦参注射液在改善近期疗效,减轻化疗所致恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白减少方面有优势;对于卵巢癌,复方苦参注射液在改善近期疗效,减轻化疗所致肾功能损害、神经毒性及脱发方面有优势;对于肺癌,复方苦参注射液在减轻化疗所致肝功能损害及血小板减少方面有优势。综上所述,患者选择TP方案化疗时,根据自身出现的具体不良反应,可优选联合复方苦参注射液。

培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期慢性粒细胞白血病患者的效果

目的:观察培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期慢性粒细胞白血病(CML)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的98例加速期CML患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各49例。对照组给予CAG方案化疗,观察组在对照组基础上联合培门冬酶注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后凝血功能指标水平、Th1/Th2淋巴细胞因子水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为73.47%,明显高于对照组的53.06%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-10、IL-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清IL-2、γ干扰素水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培门冬酶注射液联合CAG方案化疗方案用于加速期CML患者可提高治疗总有效率,降低其纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善其Th1/Th2淋巴细胞因子水平,效果优于单纯CAG方案化疗。

健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌临床观察

目的探讨健脾解毒汤辅助DCF方案化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择进展期胃癌120例,随机分为对照组、观察组,每组60例。对照组采用DCF方案化疗,多西他赛75 mg/m^(2)静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m^(2)静脉滴注2 h,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m^(2)静脉滴注24 h,第1~5天。21 d为1个周期,2个周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察组在对照组基础上予健脾解毒汤辅助治疗。两组均连续治疗3个疗程。疗程结束,评估两组临床疗效。分别于治疗前和疗程结束,评估两组中医证候积分;采集肘静脉血,离心留取血清,检测两组血清肝肠钙黏蛋白(CDH17)、高尔基体磷蛋白3(GOLPH-3)、微管相关蛋白(MAPs)和补体C3、C4水平以及CD40、NK细胞比例;评估两组生活质量。记录两组治疗期间不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为78.33%(47/60)、61.67%(37/60),两组比较P<0.05。两组治疗后胃脘胀痛、嗳气呃逆、神疲乏力、面色无华等中医证候积分均较治疗前显著降低,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后血清CDH17、GOLPH-3、MAPs和补体C3、C4水平以及CD40细胞比例均较治疗前显著降低,NK细胞比例较治疗前显著升高,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后身体功能、认知功能、角色功能、社会功能等生活质量评分较治疗前均显著升高,并且观察组治疗后变化更明显(P均<0.05)。观察组与对照组治疗期间不良反应发生率分别为16.67%(10/60)、11.67%(7/60),两组比较P<0.05。结论健脾解毒汤辅助DCF方案化疗能够改善进展期胃癌患者临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,增强机体免疫屏障功能,提高生活质量,并且安全性较高。

TC方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及近期疗效的影响

目的:探讨紫杉醇^(+)卡铂(TC)方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者免疫功能及近期疗效的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2020年9月萍乡市人民医院收治的100例LANSCLC患者病历资料,将采用TC方案化疗联合贝伐珠单抗治疗的57例患者纳入联合组,将采用TC方案化疗的43例患者纳入对比组,两组患者均连续治疗4个周期(3周为一个周期)。比较治疗后1个月两组患者临床疗效[疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)]差异,比较治疗前后两组患者血管新生标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、肝癌衍生生长因子(HDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))差异;比较两组治疗期间毒副反应发生率差异,比较随访期间两组无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)差异。结果:治疗后1个月联合组DCR、ORR均高于对比组(P<0.05);治疗后两组VEGF、HDGF、BFGF水平较治疗前均降低,且联合组均低于对比组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均降低,但联合组均高于对比组(P<0.05);治疗期间两组毒副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);随访期间联合组中位PFS、中位OS均长于对比组(P<0.05)。结论:TC方案化疗联合贝伐珠单抗能有效提升LANSCLC患者近期疗效及免疫功能,延长生存期,且具有一定的安全性。

利妥昔单抗联合CHOP方案化疗对恶性淋巴瘤患儿的治疗效果

目的 探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗对恶性淋巴瘤患儿的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将80例恶性淋巴瘤患儿分为对照组(n=36)和观察组(n=44),对照组患儿采取CHOP方案化疗,观察组患儿在对照组的基础上给予利妥昔单抗治疗。比较两组患儿的临床疗效、肿瘤标志物[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)]水平、血常规指标[白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)]、脏器功能异常情况、不良反应发生情况及预后。结果 观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P﹤0.01)。治疗后,两组患儿TNF-α、PDGF-BB水平均低于本组治疗前,观察组患儿TNF-α、PDGF-BB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患儿WBC水平均低于本组治疗前,Hb、PLT水平均高于本组治疗前,观察组患儿WBC水平低于对照组,Hb、PLT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿肝功能异常、肾功能异常、心脏超声异常、甲状腺功能异常发生率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访3年,观察组患儿的肿瘤复发转移率低于对照组(P﹤0.05)。结论 利妥昔单抗联合CHOP方案化疗可提高恶性淋巴瘤患儿的治疗效果,改善血常规指标,降低肿瘤复发转移率,且不会增加不良反应发生率及脏器功能损害。

瑞戈非尼联合mFOLFOX6方案化疗在老年低位直肠癌患者中治疗效果

目的:探讨瑞戈非尼联合mFOLFOX6方案化疗在老年低位直肠癌患者治疗效果。方法:选取2019年8月-2021年8月本院收治的76例老年低位直肠癌患者为观察对象,随机分为观察组、对照组,每组38例。对照组以mFOLFOX6方案治疗,观察组增加瑞戈非尼治疗。评估比较临床疗效、肿瘤血管生成指标、免疫功能指标、炎症损伤因子、治疗安全性。结果:观察组患者客观缓解率及疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的肿瘤血管生成指标VEGFR1、PDGFR、FGFR1均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)细胞低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的miR-126、STAT3、PAR2水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞戈非尼联合mFOLFOX6方案化疗在老年低位直肠癌患者治疗效果显著,能够抑制肿瘤新生血管的生成,提高患者的免疫功能,改善炎症损伤指标水平,治疗安全性良好。

认知护理干预对经TC方案化疗的子宫内膜癌患者焦虑、抑郁情绪的影响及疼痛程度分析

子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤,近年来其发病率逐年提高,严重威胁女性健康。紫杉醇、卡铂是常用的化疗药物,朱伟艳等[1]报道紫杉醇联合卡铂治疗晚期或复发型子宫内膜癌的总缓解率为43%。李爱文[2]研究证实认知护理干预对子宫内膜癌化疗患者的应用能很好的缓解焦虑、抑郁情绪,提高自尊感。

参萸养胃汤联合CapeOX方案化疗治疗中晚期胃癌40例临床研究

目的:观察参萸养胃汤联合CapeOX方案化疗对中晚期胃癌患者的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取中晚期胃癌患者80例,采用随机法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用CapeOX方案化疗,治疗组在化疗同时开始服用中药参萸养胃汤。2组均治疗6周后比较近期疗效、卡氏评分以及免疫指标、化疗毒副反应的变化情况。结果:近期疗效治疗组总有效率为55.00%,明显高于对照组的32.50%(P<0.05)。治疗组治疗后Karnofsky评分总有效率65.00%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05)。治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组免疫球蛋白指标(IgG、IgA、IgM)均较治疗前明显升高(P<0.05),其中IgG、IgM与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间白细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及周围神经毒性等毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05),出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐及周围神经毒性发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在CapeOX方案化疗基础上加用参萸养胃汤治疗胃癌可通过改善T淋巴细胞功能,提高IgG、IgM、IgA表达水平从而提高患者的免疫功能,可有效改善患者的生活质量以及临床疗效,并且能够减轻毒副反应。

TC方案化疗对子宫内膜癌疗效的观察

目的:探讨新TC方案化疗对子宫内膜癌的临床疗效观察。方法:回顾性分析确诊为子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的患者,且术后有明确化疗指征者101例,其中53例采取新辅助化疗方案(TC方案:紫杉醇加卡铂)设为观察组,48例采用传统的化疗方案(AP方案:阿霉素加顺铂)设为对照组,化疗4～6个疗程或待肿瘤标志物正常后2个疗程结束化疗。对肿瘤标志物等其他肿瘤转阴指标进行检测,观察CA125降到正常指标的化疗疗程数、化疗不良反应情况等,进行对比分析。结果:观察组化疗疗程数(4.1±2.1)少于对照组(5.3±1.4),差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤标志物转阴疗程数优于对照组,两组患者在过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害方面比较差异无统计学意义(P>0.05),周围神经炎的发生率高于对照组,而心脏毒性情况明显低于对照组。结论:TC方案可以减少化疗疗程,降低不良反应发生率,易于患者接受治疗,值得在临床推广使用。

培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床研究

目的:观察中药联合FOLFX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:对76例中晚期肝癌患者随即分成治疗组、对照组各38例。治疗组行FOLFX4方案化疗,并配合中医健脾理气,软坚散结治疗,对照组单纯行FOLFX4方案化疗。结果:治疗组PR+CR为42.11%,对照组PR+CR为31.58%(P<0.05)。结论:中药加FOLFX4方案化疗治疗中晚期肝癌安全、有效,疗效优于单纯FOLFX4方案化疗。

结肠癌根治术后患者胸腺肽静滴辅助FOLFOX4方案化疗前后外周血单个核细胞中Treg比例表达观察

目的观察结肠癌根治术后患者胸腺肽静脉滴注辅助FOLFOX4方案化疗前后外周血单个核细胞中调节性T细胞比例表达变化。方法选取接受结肠癌根治术后患者55例,T-FOLFOX4组(28例)、FOLFOX4组(27例)。两组术后2周内接受FOLFOX4方案化疗,T-FOLFOX4组在此基础上静脉滴注胸腺肽。于术后化疗前、术后6月、术后12月,采用流式细胞术检测两组外周血单个核细胞中调节性T细胞的比例,real-time PCR法检测调节性T细胞标志物Foxp3、CD127 mRNA的表达。结果 49例患者可进行疗效评价,T-FOLFOX4组26例、FOLFOX4组23例。术后6月、术后12月,与FOLFOX4组相比,T-FOLFOX4组患者外周血单个核细胞中调节性T细胞比例降低,调节性T细胞标志物Foxp3、CD127 mRNA表达降低(P均<0. 05)。结论胸腺肽静脉滴注辅助FOLFOX4方案化疗可降低结直肠癌根治术后患者外周血单个核细胞中调节性T细胞的比例,改善患者免疫功能。

NK-1抑制剂预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗相关恶心、呕吐的疗效观察

目的观察在头颈部恶性肿瘤PF方案(顺铂+5-氟尿嘧啶)化疗过程中应用NK-1抑制剂阿瑞匹坦(aprepitant)的止吐疗效及不良反应。方法 56例需行PF方案静脉化疗的头颈部恶性肿瘤患者,随机分为实验组及对照组,各28例。实验组患者接受NK-1抑制剂阿瑞匹坦+5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的三药联合方案预防止吐,对照组接受5-HT3受体拮抗剂格拉司琼+地塞米松的两药联合方案预防止吐。1个化疗周期结束后评估两组患者的恶心、呕吐缓解情况及相关不良反应。结果 56例患者均按期完成化疗,在急性恶心、呕吐控制情况上,实验组均高于对照组,完全缓解率(CR)分别为57.1%vs 50.0%、50.0%vs 42.9%,有效率(RR)分别为82.1%vs 71.4%和78.6%vs 67.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。在延迟性恶心、呕吐控制情况上,实验组与对照组完全缓解率CR分别为50.0%vs 21.4%、53.6%vs 25.0%,有效率(RR)分别为78.6%vs 46.4%、82.1%vs 53.6%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要不良反应均为轻度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明含NK-1抑制剂阿瑞匹坦的三药联合方案预防头颈部恶性肿瘤PF方案化疗引起的急性期及延迟期恶心、呕吐安全有效,可在临床进一步研究推广。

加速康复外科对结直肠癌患者术后早期行CapeOX方案化疗效果的影响

目的探究加速康复外科对结直肠癌患者术后早期行奥沙利铂+卡培他滨(CapeOX)方案化疗效果的影响。方法选取行结直肠癌根治术治疗的84例患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者围术期行常规处理,并于术后4周给予CapeOX方案化疗;研究组患者围术期行加速康复外科处理,并于术后2周行CapeOX方案化疗。比较2组术后疗效、复发率及并发症总发生率。结果研究组术后肛门排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后1、3、5 d的总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量均高于对照组,CRP、WBC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、9、12、18个月的总复发率均低于对照组(Waldχ^(2)组别=5.127,P组别=0.024;Waldχ^(2)时点=22.909,P时点<0.001)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科辅助术后早期CapeOX方案化疗可提高结直肠癌患者化疗效果,降低术后复发率,且安全可行。