麻芥六君子联合方组对变应性鼻炎模型大鼠治疗与鼻黏膜菌群的影响

目的比较联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠鼻黏膜紧密连接蛋白、炎症因子、鼻黏膜菌群的影响,研究联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方治疗变应性鼻炎大鼠的机制。方法将60只小鼠随机分为6组,每组10只,除空白组外,其余5组用卵清蛋白诱导AR模型后,根据所给药物分为模型组、六君子组、麻芥组、联合组、辛芩组。用反转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)法检测AR大鼠鼻黏膜紧密连接蛋白(tight junction,TJ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的基因表达水平,并采用16SrDNA测序法评价鼻黏膜菌群结构的变化。结果各治疗组均能显著降低AR大鼠行为学得分;各治疗组均能显著下调血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平;麻芥组、联合组、辛芩组显著提升连接蛋白-1(claudin-1)mRNA表达(P<0.05),各治疗组均能显著提升闭合蛋白(occludin)mRNA表达水平(P<0.05);除六君子组外各治疗组均降低AR大鼠鼻黏膜TNF-α的表达(P<0.05);除六君子组外各治疗组对AR大鼠鼻黏膜TGF-β的mRNA表达均显著上调(P<0.05)。各治疗组均可提升AR大鼠鼻黏膜菌群多样性和相对丰度;在门水平上,与空白组比较,AR大鼠模型组变形菌丰度升高,这种变化被除辛芩组外的各治疗组逆转;在科水平上,相较于空白组,模型组肠杆菌相对丰度显著降低;在麻芥颗粒联合六君子颗粒组中以乳杆菌科(Lactobacilliaceae)相对丰度最为丰富,与模型组对比显著升高(P<0.01);在麻芥组、六君子大鼠中检测到芽孢菌科(Bacillaceae)与葡萄球菌科(Staphylococcaceae)相对丰度升高(P<0.01);线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)得分结果检测到AR大鼠富集大肠杆菌志贺菌属,六君子组富集芽孢杆菌、麻芥组富集芽孢杆菌与粪便细菌、联合组富集乳杆菌等厚壁菌属。结论麻芥颗粒联合六君子颗粒可使炎症因子表达量恢复至正常水平并提高变应性鼻炎大鼠TJ蛋白表达水平而增强鼻黏膜屏障功能,其作用机制可能是通过调整鼻黏膜菌群多样性与相对丰度。

运用调周法结合应时方组治疗心肾不交型失眠

目的:观察使用应时方组调节机体阴阳周期对于心肾不交型失眠的疗效。方法:将60例患者随机分为试验组和对照组,各30例。试验组辰时(早8点)服用补中益气汤加减,酉时(晚6点)和亥时(晚10时)服用天王补心丹加减治疗;对照组每日服用天王补心丹加减,早、中、晚分3次服。比较两组治疗前后以及随访2周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)、中医证候积分和血清皮质醇(cortisol,CORT)水平。结果:治疗后,试验组有效率为90.00%,对照组为72.41%(P<0.05)。治疗后,试验组在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能方面的改善情况优于于对照组(P<0.05);随访时,试验组在睡眠时间、日间功能方面改善优于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时试验组FS-14评分、中医证候积分评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CORT水平均明显下降,且试验组在治疗后血清CORT水平更低。结论:从调节机体阴阳角度,结合方组天王补心丹加补中益气汤的形式用药对心肾不交型失眠患者的临床疗效优于单纯使用天王补心丹治疗,其机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈机制,降低血清CORT水平,从而抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活化有关。

基于《中国药膳大辞典》的药膳饮方组方规律研究

目的:分析《中国药膳大辞典》中3种药膳饮方的组方规律。方法:以《中国药膳大辞典》为处方来源,运用中医传承辅助平台软件(V 2.5)进行数据分析,构建药膳煎煮型饮方、泡饮型饮方、冲饮型饮方数据库,应用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,分析并比较其组方规律。结果:共纳入861首药膳饮方,其中煎煮型饮方570首、泡饮型饮方168首、冲饮型饮方123首,分别涉及原料442、207、185种。关联规则分析显示,3种药膳饮方的常用原料组合分别为19、19、4个。聚类分析显示,3种药膳饮方的新组方分别为15、5、8个。结论:煎煮型饮方重清热,泡饮型饮方重发散风热,冲饮型饮方多补益;煎煮型饮方多清热与祛湿配伍,泡饮型饮方重辛凉解表;清热优选煎煮剂型,辛凉解表优选泡饮剂型,补益优选冲饮剂型。

俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症临床研究

目的了解俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效和可能的作用机制。方法48例内异症患者以益气补肾化瘀为主的水煎内服方、灌肠方及外敷方治疗,观察治疗前后临床症状、体征、基础体温(BBT)、血激素水平的变化及不育者的效果。结果内异症48例治疗有效率为94%,其中20例不育患者妊娠15例,妊娠率为75%。治疗后痛经积分及非经期盆腔痛积分显著降低(P<0.01),卵巢内膜样囊肿明显缩小(P<0.01),BBT类型分布及HPS(highphasescore)评分都有明显好转(P<0.01),血清泌乳素(PRL)水平明显下降(P<0.05),黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平显著上升(P<0.05)。结论俞氏内异方组可显著改善内异症患者的症状和体征,改善患者的卵巢功能,促进不育者妊娠。

门九章教授运用联合方组治疗慢性肝病经验

联合方组是门氏流派创始人门纯德教授自创的一种特殊的用方用药形式。针对一些慢性疾病,联合方组采用两方或者更多的方剂轮流使用,具有标本同治的特点,既拓宽了方药的使用范围,防止单一用方的偏性;又避免大杂烩方。门九章教授在继承其父亲用药的基础上,常两方轮流使用,这样更有利于动态观察,总结有效经验。门教授在使用联合方组治疗慢性肝病的过程中,重视人体功能状态,注重脾胃,尤重胃气,两方中必有一方以治脾胃为主,取得了很好的疗效。

补中益气汤拆方组份对脾虚小鼠免疫调节作用

目的 观察补中益气汤内黄芪和甘草对脾虚小鼠免疫调节的影响。方法 采用补中益气汤全方、单味黄芪、单味甘草、方中去黄芪和方中去甘草分别给脾虚小鼠灌胃治疗，并选择三种免疫指标分析方中黄芪与甘草的免疫调节关系。结果 全方能明显恢复脾虚小鼠的红细胞免疫功能、脾细胞ＮＫ活性，使腹腔巨噬细胞分泌ＴＮＦ值达到正常水平。单味黄芪和去甘草组方也能使上述指标趋于恢复但作用较小。单味甘草对上述指标没有恢复作用，且对红细胞免疫功能有抑制倾向，去甘草组方的恢复作用又不如全方。结论 全方中的甘草具有较特殊的免疫调节功能。

“联合方组”的源流与应用

"联合方组"源于《素问·标本病传论》篇的"间者并行,甚者独行",后世医家对此疗法代有发挥。理解其内涵,对当今临床仍有重要的指导作用。

清瘟败毒饮及其拆方组对ALI大鼠的干预作用

目的:研究清瘟败毒饮及其拆方组对大肠杆菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的干预作用。方法:70只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性组、清热泻火组(C1)、清热凉血组(C2)、清热燥湿组(C3)和其他组(C4),每组10只,气管内滴注LPS建立大鼠ALI模型。观察多形核白细胞(PMNs)数量、蛋白浓度、肺的湿/干比值、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺组织的病理形态学变化。结果:清瘟败毒饮拆方组C1、C2、C3的PMNs及白细胞总数较LPS组显著降低(P<0.05),且C3组最佳(P<0.01);4个拆方组能明显降低肺的湿/干比值(P<0.01),尤其C3组最为显著;C1、C2与C3组明显降低BALF中蛋白浓度(P<0.05),尤其C2组最强(P<0.01);拆方组C1、C2和C4显著降低TNF-α水平(P<0.01),尤其C1组最佳。同时,各拆方组均能降低肺间质及肺泡充血、水肿程度以及炎性细胞的浸润情况。结论:清瘟败毒饮清热泻火和清热凉血拆方组均能较好地改善大鼠ALI损伤,综合各指标情况,可以选择对其拆方组进行进一步药效物质基础研究。

肾系康及其拆方组治疗系膜增生性肾炎血尿的实验研究

目的:在临床证实肾系康治疗系膜增生性肾炎血尿具有明显疗效基础上,试图通过系膜增生性肾炎动物模型验证其疗效,并明确各不同拆方亚组的作用强弱及协同,以指导临床应用。方法:用刘震报道的方法加以改进建立大鼠MsPGN模型,并检测各组大鼠尿液中红细胞数以判定治疗结果。结果:肾系康及滋阴、活血组能够减少MsPGN大鼠尿红细胞数。结论:肾系康对MsPGN血尿有显著疗效,方中滋阴活血药起主要作用,临床治疗血尿可加大用量。

运用联合方组治疗肺癌体会

联合方组是著名中医门纯德教授多年以来在经方治疗疑难病基础上总结出来的一套行之有效的治疗慢性病的经验和规律,是门氏中医学术思想的集中反映,也是门氏中医治法与独特诊疗技术的体现。联合方组是一种遣方形式,是在处方用药时不单纯使用一首方剂,而是同时开几个方剂,以方为单位,一次性地分别处以两首、三首甚或多首方剂,交替轮服,或循序服用,视病程长短,通常3~5轮为一个周期[1]。

张林老师治疗肝硬化的治臌系列方组

张林老师是全国老中医药专家学术经验继承指导老师。他治肝硬化（腹水）的经验是突出中医辨证施治的特色，吸取并制用西医的诊治手段，发古创新，在“治未病”和“已病防乱”的健脾扶正为主，疏肝祛邪，活血化瘀，解毒利水为辅的基础上，将辨证和辨症相结合，以自制的治疗肝血瘀阻之臌胀的“人参鳖甲汤”为主方，见症求本，随症加减，妥恰的选用汤、散、针、丸、膏等多种剂型，在诸多的失败与成功中总结创立了这一中西结合，内外合治，药食并用，严格调护的“治臌系列方组”。它在众多不同条件的医疗单位和病人中均收到满意效益。

门纯德先生应用联合方组治疗痹证验案举隅

目的:探讨门纯德先生用联合方组治疗痹证经验,为临床治疗痹证提供一种可靠的诊疗方法。方法:通过对痹证病因病机的分析以及联合方组内涵的论述,揭示联合方组治疗痹证方面的优势所在,同时列举门纯德先生治疗各类痹证的常用方组及验案两则。结果:门纯德先生以联合方组救治众多痹证患者,服药后患者症状均有明显改善,提高生活质量。结论:联合方组在治疗痹证方面屡建奇功,且经方为用,方精药简,避免药物的大杂烩,并针对痹证病机,扶正祛邪兼顾,值得临床推广使用。

“标本兼治”法在联合方组中的应用与体会

本文通过对"联合方组"中"标本兼治"治则治法的论述,以临床典型医案的形式,较为清晰地阐释了"标本兼治"的治疗思路以及学术特点。

门纯德临证思维浅析——从时间医学角度探究“联合方组”作用机制

联合方组是"山西门氏杂病流派"代表性的治疗方法之一,由该流派创始人门纯德先生创拟,其子门九章整理继承而成。该文从中医整体观角度探讨联合方组与时间医学的相关性,并进一步阐述中医整体观具有时间属性。

联合方组理论溯源与应用特点探析

联合方组由门纯德先生创立,这一名词虽未见于其他著作,但类似的理论论述与应用在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《医学心悟》均有所体现。联合方组从创立至今数十年,门纯德先生及门氏弟子将其广泛应用于临床,积累了一定的处方经验,有独特的应用特点,兴阳法和大病以胃则是其重要的诊疗思路。

“联合方组”论治糖尿病性动脉闭塞症的体会

糖尿病性动脉闭塞症(简称D.A.O)是糖尿病常见的慢性并发症之一,本病属中医“消谒”、“脱疽”的范畴,有很高的致残率。本文以中医理论辩证分型,以“联合方组”的用药方法治疗DAO,取得了较好的临床疗效,体现了整体辩证、标本兼顾、主次分明的中医药治疗优势。

基于温阳与健脾理论运用联合方组分期辨治变应性鼻炎探析

变应性鼻炎是一种常见的变态反应性疾病,发病率逐年增高,属于中医学“鼻鼽”的范畴。根据其临床表现及发病特点,可将该病分为急性期与缓解期两个阶段,治疗时应分期辨治,急性期从阳论治,缓解期从脾胃论治。联合方组为山西门氏杂病流派特色诊疗技术,对于慢性病及疑难病的治疗具有一定优势。临床立足于“温阳”与“调脾”理论并运用联合方组治疗变应性鼻炎具有确切疗效,需进一步探究其中医治疗理论及依据,以期为变应性鼻炎的预防与治疗提供新的方向与思路。