课程思政融入方药学教学的探索

为促进方药学课程知识、技能、情感三维目标的实现,教学团队立足社会主义核心价值观和中华优秀传统文化,挖掘方药学思政育人元素并凝炼为“仁、孝、礼、和”四个要素;将课程思政融入教学目标,采用间接、隐性的教育方式,并注重教学内容整体联通;教学策略围绕课程特点进行知识建构,教学评价多维化。在情感、文化、价值认同的基础上,学生能更好地理解和掌握课程内容;在传授专业知识的同时,融入社会主义核心价值观,全方位育人,铸魂仁心仁术。

刘真教授膏方治疗心系疾病辨证思路及方药规律研究

目的探讨刘真教授膏方治疗心系疾病的辨证思路及方药规律。方法收集整理2017年—2020年刘真教授门诊膏方病案,应用“中医传承辅助平台”软件进行信息采集并建立数据库。通过统计报表和数据分析进行数据挖掘,总结刘真教授应用膏方的辨治思路和方药规律。结果收集膏方252首;病种包括胸痹、心悸、心衰病等;使用频次最高的前5位中药是党参、五指毛桃、茯苓、百合、黄芪。将支持度设置为60,置信度设为0.95,提取出药物组合;通过关联规则分析其中的关联度,置信度为1的药物组合共有20对,包括党参和茯苓、党参和五指毛桃等。结论刘真教授膏方治疗心系疾病以五脏同调、健运中焦、调畅气机为原则,用药有三因制宜、动静结合、润燥相合、畅达气机等特点。体现其“治心不唯心,五脏同调,以脾胃为中心,重视肝脾两脏同治,兼顾肺肾,畅达气机”的学术思想。

筋痿理法方药文献研究

筋痿首见于《素问·痿论》,是以筋急而挛、不能久立为主要临床表现的一组疾病,属五痿之一。本文以《黄帝内经》所论为基础,对比参考历代医家论述,梳理归纳出筋痿病因病机肝气热、金盛伐木、风湿阻滞、暴怒伤肝、肝气乘脾五种,并整理出各自遣方用药规律,对当今临床诊治筋痿相关病症具有重要参考价值。

粳米方药考略

粳米是一种药食同源的中药材,其药性平和,运用广泛,用法多样,常见于历代医家的著作中。笔者通过系统梳理历代重要医籍,分析历代医家对于粳米的认识及应用,归纳和探讨不同医学流派对于粳米药用的发挥与创造,以期对当代医家能有所启发。总结发现,除粳米本身外,米油、米泔水、米粉之作用亦为不凡。粳米不仅能益气、止烦、止泻,还能解毒、止痛、止汗、利溲、养胃阴。在治疗身染沉疴痼疾这类特殊情况的患者时,医者则必须先用粳米养护患者胃气继而用他药辨证论治。医圣张仲景认为煮药时粳米的煎煮方法对于整体方剂的作用影响亦不可小视。温病学家对于粳米的选择与应用颇为讲究。近代医家张锡纯则系统论述了山药代粳米的临床运用要点。本文还将简单论述粳米、籼米、糯米三者的区别与联系,用以分辨。

《伤寒杂病论》治疗心衰病的方药规律探析

目的整理《伤寒杂病论》与心衰病相关的经方,探析经方治疗心衰病的方药规律。方法筛选归纳整理《伤寒杂病论》条文中符合心衰病主证“悸”“喘”“肿”的经方,以及文献检索关于《伤寒杂病论》经方治疗心衰病的文献,建立“治疗心衰病的经方数据库”,以中医传承辅助平台进行分析。结果根据心衰病主证共筛选出25首经方,文献检索共纳入符合标准的文献334篇,涉及24首经方。合并建立数据库,共纳入31首经方,通过平台分析发现涉及中药43味,药物使用频次前5位的中药包括桂枝、甘草、茯苓、大枣、生姜。药性以温为主;药味以辛甘为主;归经以肺、脾、心、胃、肾、膀胱、肝为主。关联规则分析发现使用频次前4位的药对为甘草-桂枝、桂枝-茯苓、生姜-大枣、生姜-桂枝,基于熵聚类分析得到新处方5首,包括附子-桂枝-生地黄-干姜、干姜-白术-麻黄-人参、茯苓-白术-大枣-附子、黄芪-白芍-防己-牡蛎、茯苓-白术-麻黄-石膏。结论《伤寒杂病论》治疗心衰病的方药规律符合心衰病的病机特点,体现了“法无定法,贵在得法”“标本兼顾”及“整体观”,可作为中医药治疗心衰病的重要指导思想;提炼具有代表性的5首新处方,可为心衰病防治的临床实践及新药开发提供新思路。

活血化瘀方药调控水通道蛋白研究概况

张仲景提出“血不利则为水”的中医理论,指出了血与水之间的病理联系,即瘀血致水病机,为后世医家采用活血化瘀法治疗水液代谢障碍性疾病提供了思路,但其分子生物学机制尚不明确。水通道蛋白(AQPs)在维持机体水液代谢平衡中具有重要意义,当AQPs异常时,人体水液动态平衡被打破,可以引发多种疾病。近年来大量研究证实,活血化瘀方药可通过调控AQPs表达水平治疗脑水肿、肺水肿、便秘、组织肿胀等水液代谢障碍性疾病。基于此,拟通过综述AQPs在水液代谢障碍性疾病中的异常表达以及活血化瘀方药对其的调控机制,为“血不利则为水”提供分子生物学层面理论基础,以期为进一步研究及临床应用提供参考。

手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折临床观察

目的探讨手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折临床疗效。方法选取2021年7月—2023年2月广西中医药大学附属瑞康医院骨伤科收治的老年Colles骨折患者60例,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组予手法复位小夹板固定,试验组在对照组基础上外用十一方药酒治疗,比较2组疗效。结果试验组肿胀程度评分(复位后7 d)、肿胀消退时间、VAS评分(复位后2 d、7 d)显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后腕关节Gartland-Werley评分优良率,试验组显著优于对照组(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合十一方药酒治疗老年Colles骨折可以有效缓解腕关节疼痛,促进局部消肿,改善关节功能。

基于“血热为本”浅析凉血五花汤治疗银屑病的方药特色及临证思路

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具有病程长、易反复的特点,鳞屑性红斑为其典型皮损。中医学目前多从血论治银屑病,然血分有热是银屑病发病的根本病机,贯穿疾病始终,银屑病证治当以血热为本。凉血五花汤善治上焦之红斑皮肤病,以凉血解毒为立方之本,契合“血热为本”的证治思想。遂基于“血热为本”的理论对凉血五花汤治疗银屑病的方药特色进行探讨,体现其精于调血,身心同治等优势,并阐述方药随证加减化裁之法,为临床应用提供辨治思路。

中医方药对腰椎间盘退行性变抑制作用的机制探讨

腰椎间盘退行性变(lumbar intervertebral disc degeneration,LIVDD)是一种常见的脊柱退行性病变,其发生频率较高,对病人的生存造成了很大影响。中医方药在LIVDD的治疗中有着广泛的应用和良好的效果,近年来许多学者从多种角度运用多种途径证明中医方药治疗LIVDD的可能机制主要有:增强腰椎间盘超微结构的稳定性、对腰椎间盘细胞增殖的促进作用、对腰椎间盘细胞衰老和凋亡的抑制作用、促进腰椎间盘细胞的自我吞噬、对炎症因子释放的抑制作用、对ECM降解的抑制作用以及提高腰椎间盘营养代谢等。但是,目前还存在着研究模型无法更好地模拟人体LIVDD,研究方药多以复方为主,中药单体的作用机制研究较少等问题,中医方药在临床上的应用往往会因为证候的不同而存在方药配伍规律各异,所以可以将LIVDD的理论进一步细分为不同的辨证分型,以探究中医方药对LIVDD不同证型的不同疗效,并在此基础上进一步研究其机制,然而不同证候模型的建立也是一个很大的挑战,需要不断实践创新及应用积累,才能达到更高的科学性和可行性。

静脉药物配置中心审方药师促进临床住院患者合理用药的效果分析

目的分析静脉药物配置中心(简称静配中心)审方药师促进临床合理用药的效果。方法选取2020年1月—2022年1月无锡市人民医院收治的住院患者102例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。观察组接受药师审方干预后药物治疗,对照组未接受药师审方干预,根据患者的病情、临床反应、各项检查结果等为其提供药物治疗。比较2组药物使用种类、平均药物费用、平均住院时间,不良反应发生率与医嘱内容错误、输注时间不合理、溶媒选择不合理、漏服或错服药物发生率,干预前后收缩压、血氧饱和度、24 h尿蛋白定量及生活质量评分。结果观察组药物使用种类、平均药物费用少于对照组,平均住院时间短于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的19.61%(χ^(2)=4.320,P=0.038);观察组不合理用药总发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(χ^(2)=4.744,P=0.029)。干预后,2组收缩压和24 h尿蛋白定量较干预前下降,血氧饱和度较干预前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组心理、身体、社交评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论静配中心审方药师参与到临床用药过程中,可提高临床用药警惕性,减少药物导致的不良反应,以及不合理用药现象,从而改善患者的各项生命指标,提高其生活质量。

柳氏中医外治法的方药研究

胶东柳氏医派名医辈出,师于古而不泥于古,因地施技,形成颇具胶东特色的地方中医学流派。医派多年研究中医外治法,形成了一系列理论、操作及方药体系,反复临床验证,效果显著。文章旨在分析胶东柳氏医派中药外治法方药,主要分为柳氏医派外治法常用验方11首及典型疾病外治法验方总结6首,通过典型方药总结研究,为进一步传承发展及应用提供参考。

三全育人背景下的《中药辨识与方药实训》课程思政建设

本文旨在探讨如何在当前高校思政教育改革的背景下,有效地将思政教育融入到《中药辨识与方药实训》课程中。通过对该课程内容的思政内涵、课程教学的思政引导和课程实践的思政体验进行分析,提出了思政教育在课程中的重要性,并探讨了如何通过构建思政教育的课程体系、创新思政教育的教学方法和强化思政教育的实践环节来实现思政教育与专业教育的有机结合。研究结果表明,通过将思政教育与《中药辨识与方药实训》课程相结合,可以提高学生的思想道德素质和专业能力,培养他们的社会责任感和创新精神,这对于推进高校思政教育改革,促进学生全面发展具有重要意义。

引流+转化,线上处方药运营的关键点

当前,药店O20价格内卷现象严重,药店开通线上渠道,做好处方药的精细化运营尤为重要,能够帮助门店拓客引流,提升毛利率。当前,药店O20价格内卷现象严重,满减、免运费、甚至“1分钱”的药价促销成为常态。药店开通线上渠道,可能面临毛利降低和无利可图的挑战。

探析《孙子兵法》对中医理法方药的影响

该文探析《孙子兵法》对中医理法方药的影响。在搜集研读古代兵书、医书医案、现代研究内容后,总结出以下7点:不战而胜的战争原则对治未病思想的影响;兵贵神速思想对邪宜速祛、谨防失治误治的提示;奇正之道对医家灵活守、变治法方药的影响;造势技巧对多邪共犯时分而治之的提示;九地的不同战法对三焦分治思想的影响;“君能知军”对全面立体用药的提示;用间思想对反治法的影响。中医人研习并活用兵家文化有助于提高医术,也有助于传承和发扬以兵、医为代表的具有同源性、整体性特点的中华传统文化。

国家药监局关于公布允许发布处方药广告的医学药学专业刊物名单的通告(2021年第64号)

根据《中华人民共和国广告法》规定,经商国家卫生健康委,同意将《阿尔茨海默病及相关病杂志》列入允许发布处方药广告的医学、药学专业刊物名单(附件)。特此通告。

从脉络学说构建脑梗死血管再通后无复流的理法方药体系

近年来,静脉溶栓及血管内治疗为急性脑梗死血管再通带来了突破性进展,然而血管再通并不等于脑组织发生再灌注。据Stroke杂志报道血管再通后的脑梗死患者中约1/4存在组织再灌注障碍,即“无复流”现象,并指出该现象是脑梗死的潜在治疗靶点。目前西医尚缺乏针对脑梗死血管再通后无复流防治的有效方法,无复流已成为制约脑梗死临床疗效进一步提高的瓶颈之一。现基于中医脉络学说,从“孙络-微血管”相关性切入,针对脑梗死血管再通后无复流,提出其病机为气虚络阻,进而确定其治法为益气通络,主要代表性方药为补阳还五汤、通心络胶囊等,建立了其完整的理、法、方、药体系。这将为脑梗死血管再通后无复流的防治提供“中医方案”,对该类病变的防治具有重要临床指导价值。

刘亚娴辨治上消化道癌临证经验及常用方药解析

上消化道癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,西医以手术、放化疗为主要手段,但不少患者失去手术机会,放化疗难以耐受。中医药具有顾护整体、扶正祛邪的优势,刘亚娴教授在中医药防治肿瘤方面有着丰富经验,针对上消化道癌,强调首辨虚实,提出“泄”“疏”“养”三法择时择机论治。本文介绍其临证三法常用方药及应用,以供临床参考。

加拿大处方药与非处方药分类管理制度研究与借鉴

目的 借鉴加拿大处方药与非处方药分类管理制度,为完善我国处方药与非处方药分类管理提供借鉴。方法 通过分析加拿大处方药与非处方药分类管理制度内容和经验,提出完善我国处方药与非处方药分类管理的思路。结果与结论 按照处方药与非处方药分类,加拿大将药品分为第Ⅰ类药品、第Ⅱ类药品、第Ⅲ类药品和未分类药品,并对药品分类确立了具体评价因素和管理要求,建有一套比较系统的管理制度、体系和技术标准,这对完善我国处方药与非处方药分类管理制度具有参考和借鉴价值。笔者建议借鉴加拿大处方药和非处方药制度和管理模式,进一步完善我国药品分类管理制度和配套政策,加强处方药和非处方药的精细化分类管理,完善分类注册和转换审查标准。

我国社区药店药师参与儿童非处方药药学服务现状调研

目的提升我国社区药店药师儿童非处方药药学服务水平。方法通过查阅万方医学网、中国知网、中华医学期刊全文数据库、PubMed数据库中国内外文献并咨询9位专家(国内部分医院药学部主任等)设计调查问卷,随机发放至我国31个省/自治区/直辖市(未纳入台湾省)的社区药店药师,调研其对儿童常用6类非处方药(解热镇痛药、感冒药、化痰止咳药、消化系统用药、抗组胺药、维生素与微量元素补充剂)的认知及其药学服务开展情况,分析调查结果及存在的问题。结果共发放3518份调查问卷,均有效回收,涉及药师3518人。“非常清楚”6类药物的适应证、注意事项、配伍禁忌、用法用量、适宜剂型的药师占比多在30%~40%之间;推荐用药前,能询问患儿症状、年龄、过敏史的药师占70%~81%,会提示药品用法用量及药品不良反应的药师占65%~72%。结论社区药店药师对儿童常用6类非处方药的各方面认知及药学服务开展水平均有待提高。应有的放矢设计儿童非处方药知识培训计划,提高社区药店药师该类药的药学服务水平,发展和完善我国社区药店服务体系。

浅析李东垣益气升阳法代表方药的配伍特点

“益气升阳”是金元时期易水派代表医家李东垣提出的治疗气虚清阳不升诸证的具体治法。脾胃虚衰,湿浊与阴火乃生。阴火分内外,湿邪有表里,此为李东垣脾胃学说的一个主要观点。因此,脾气虚而湿客于外者,治以益气升阳胜湿;脾气虚而湿滞于内者,治以益气升阳化湿;脾气虚而阴火上乘者,治以甘温除热;脾气虚而阴火内郁者,治以升阳疏散郁火。本文整理李东垣相关著作中关于益气升阳治法主治病证的主要病机,并阐释其代表方药的配伍特点,以期对现代临床合理运用益气升阳方药有所裨益。