复方骨增酊治疗颈腰椎病1250例疗效观察

我们采用复方骨增酊方,配合中、低频治疗机以离子形式导入,从1989年至1992年,共治疗颈椎病腰椎病1250例,疗效较满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组男733例,女517例,其中腰椎病373例,颈椎病877例,年龄33～75岁,其中45～60岁占75％。

复方骨宁糖衣片的研制

本文主要介绍以《骨宁注射液》有效成份为主配合生草乌等中草药研制成功的《复方骨宁糖衣片》的处方研制过程。该药经科学方法提取猪四肢骨有效成份和生草乌等中草药有效成份相结合、研制成片剂是我厂首次试制。目前国内尚无见报导,经三年研制与临床验证完全符合设计要求并取得了比较满意的结果。下面将介绍配方研制及临床等有关内容。

基于Wnt 5a/β-catenin信号通路探讨杜仲健骨方对骨质疏松症大鼠的治疗作用

目的探究不同剂量杜仲健骨方对骨质疏松症模型大鼠骨力学参数的影响及对Wnt5a/β-catenin信号通路的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、模型组、杜仲健骨方低剂量组、杜仲健骨方中剂量组和杜仲健骨方高剂量组,采用去势(摘除大鼠双侧卵巢)制备骨质疏松症大鼠模型,对照组仅翻动两侧卵巢,不做其他处理。造模成功后杜仲健骨方各处理组分别给予低、中、高计量的杜仲健骨方灌胃90 d,实验终点检测大鼠骨密度、骨生物力学指标,骨形态学指标;通过Elisa法检测各组大鼠血清中抗酒石酸碱性磷酸酶(TRAP)、尿I型胶原交联N末端肽(U-NTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、雌二醇(E2)、尿型胶原交联C末端肽(U-CTX)、骨钙蛋白(BGP)等骨转化指标;通过qPCR和Western blot法检测骨组织中Wnt5a/β-catenin通路分子的mRNA和蛋白表达水平。结果杜仲健骨方能显著增加骨质疏松大鼠股骨、脊柱骨的骨密度(P<0.01),提高股骨生物力学参数水平(P<0.01);增加皮质骨面积百分比、骨小梁平均厚度、骨小梁面积、骨小梁体积(P<0.01),增加血清中的BALP、E2水平(P<0.01),降低血清中的BGP、TRAP、U-NTX、U-CTX水平(P<0.01);显著增加Wnt5a/β-catenin通路分子的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01)。结论杜仲健骨方可以提高骨质疏松大鼠骨力学参数,并且调控Wnt5aβ-catenin信号通路,有利于骨质疏松症的治疗。

苏红骨熏方治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的探讨苏红骨熏方对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年9月医院收治的240例慢性腰肌劳损患者,根据随机对照法分为对照组和试验组,每组各120例,对照组口服扶他林,试验组在对照组的基础上采用苏红骨熏方通过中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床体征积分作为慢性腰肌劳损的评价系统,进行统计分析,比较中西医临床疗效,得到苏红骨熏方中药熏蒸联合电脑中频治疗仪治疗慢性腰肌劳损的临床疗效评价。结果治疗后,与对照组进行比较,试验组临床总有效率较高(P<0.05),与治疗前相比较,治疗后两组VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组VAS评分及ODI评分较低(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比较,治疗后两组活动程度、压痛程度、压痛点个数等临床体征积分均降低(P<0.05);与对照组相比较,试验组临床体征积分较低(P<0.05)。与对照组相比较,试验组不良反应发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药熏蒸联合电脑中频治疗仪下苏红骨熏方对寒湿型慢性腰肌劳损患者能显著缓解临床症状,增强腰部功能,提高临床疗效,应用安全可靠。

益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果

目的探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果。方法将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组。对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减联合温和灸法治疗。比较两组治疗前后的疼痛因子水平、静息及活动时的疼痛情况及骨代谢指标水平,对比两组的临床疗效及安全性。结果治疗后,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,其中观察组各水平低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组静息及活动时的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均降低,其中观察组静息及活动时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平均升高,Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(type I collagen carboxy terminal peptideβspecial sequence,β-CTX)水平均降低,且观察组各水平变化较对照组更显著(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健骨方加减联合灸法对骨质疏松性骨痛患者应用效果显著,安全性高,能有效改善患者的疼痛因子水平,缓解疼痛,改善骨代谢水平。

益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢指标和炎性因子的影响

目的 分析益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者骨代谢指标和炎性因子的影响。方法 将2021年4月—2022年4月两家医院收治的120例骨质疏松性腰椎骨折患者依据入院建档单双号分为对照组及治疗组。对照组予以常规西药治疗,治疗组在此基础上予以益肾健骨方治疗,两组均连续用药1个月。监测两组治疗前后的疼痛情况、骨代谢水平、炎性因子水平及伤椎楔变角、后凸Cobb角及伤椎椎体前缘高度比。结果 治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)、疼痛数字评分法(NRS)评分均降低,其中治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平均升高,Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均升高,其中治疗组BALP、BGP水平高于对照组,β-CTX水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组伤椎楔变角、后凸Cobb角明显减小,伤椎椎体前缘高度比明显增大,其中治疗组各指标的变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨方对骨质疏松性腰椎骨折患者治疗效果显著,能有效缓解患者的疼痛,改善骨代谢水平及炎性因子水平,促进腰椎功能恢复。

活血接骨方联合分期针刺对胫骨骨折患者疼痛因子和骨愈合效果的影响

目的探究活血接骨方联合分期针刺对胫骨骨折患者疼痛因子和骨愈合效果的影响。方法将2018年7月—2021年7月该院接收的80例下肢胫骨骨折患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组予以活血接骨方联合分期针刺治疗。比较两组治疗前后疼痛因子、炎症因子、血流流变指标,评价两组骨折愈合效果及并发症情况。结果治疗后7 d,治疗组的P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、组胺(HIS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高切黏度、低切黏度及血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05);治疗组的骨折愈合优良率高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血接骨方联合分期针刺可有效降低疼痛因子及炎症因子水平,改善血液循环,对骨折愈合有积极促进作用,且安全性高。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍的疗效

目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍患者的疗效。方法 根据随机数表法,将2019年10月—2021年10月在医院救治的82例围绝经期睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组另采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗。比较两组患者睡眠质量、临床疗效以及血清指标。结果 治疗后观察组睡眠质量相比对照组较好(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)以及多巴胺(Dopamine, DA)均相比对照组较高(P<0.05)。结论 经中医治疗,效果显著,可有效调节神经功能,减轻睡眠障碍。

基于Micro-CT解析抗疏强骨方对去势小鼠骨微结构影响

目的运用Micro-CT断层扫描及三维重建技术探讨抗疏强骨方对去势雌性小鼠骨微结构的影响。方法清洁级6周龄KM雌性小鼠60只,根据分层随机法分为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、抗疏强骨方组,除假手术组外,其余3组小鼠均手术切除双侧卵巢。术后1周开始灌胃给药,抗疏强骨方组和阿仑磷酸钠组除了分别每天23.53 g/kg抗疏强骨方和1.3 mg/kg阿仑膦酸钠灌胃,其他饲养方法与假手术组和模型组相同,连续治疗12周后处死取材。运用显微计算机断层扫描技术检测各组骨微结构;ELISA检测血清中骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)含量。结果与假手术组比较,模型组小鼠骨小梁骨密度(Tb.BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)降低(P<0.05),骨小梁分离度(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)增加(P<0.05);与模型组相比较,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组中Tb.BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th升高(P<0.05),Tb.Sp、SMI降低(P<0.05);从三维重建图看,模型组较假手术组股骨Ward三角区骨小梁数量稀疏、间隙变大;与模型组相比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组股骨近端股骨头内骨小梁相对完整;与假手术组比,模型组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b均升高(P<0.05);与模型组比,阿仑膦酸钠组与抗疏强骨方组血清中B-ALP、BGP、TRACP-5b降低(P<0.05)。结论抗疏强骨方可以减少去势小鼠骨量丢失,改善骨微结构,从而达到预防绝经后骨质疏松作用。

基于ERK/P38MAPK信号通路研究苗药金乌健骨方防治奥沙利铂诱导的神经病理性疼痛的作用机制

目的基于细胞外调节蛋白激酶/丝裂原活化蛋白激酶p38(extracellular regulated kinase/p38 mitogen-activated kinaseERK/p38MAPK)信号通路探究苗药金乌健骨方防治奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)诱导的神经病理性疼痛(chemotherapy-induced neuropathic pain,CINP)的作用机制。方法SPF级雌性SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组、西药组、金乌健骨方组,每组10只。除对照组外,其余大鼠腹腔注射OXA 2 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药5 d,建模慢性CINP模型。建模的同时,金乌健骨方组灌胃给药金乌健骨方24 g·kg^(-1)·d^(-1),西药组灌胃给药度洛西汀6.45 mg·kg^(-1)·d^(-1),对照组与模型组给予等量的生理盐水,连续给药15 d。分别于给药0、3、6、9、12、15 d检测大鼠机械痛阈值、热痛阈值,治疗结束后检测血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素^(-1)β(interleukin^(-1)β,IL^(-1)β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,并对脊髓L4-L5膨大神经组织进行病理检测,比较大鼠脊髓L4-L5背根神经节组织p-ERK1/2、p38MAPK、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal ki-nase,JNK)、细胞癌基因fos(Cellular oncogene fos,c-Fos)、环磷酸腺苷反应原件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)、核蛋白因子-κB(nucleoprotein factor-κB,Nf-κB)蛋白表达情况。结果对照组0~15 d机械痛阈值变化差异无统计学意义(P>0.05),第3天后,模型组械痛阈值开始下降,第9天后,模型组与金乌健骨方组、西药组机械痛阈值差异有统计学意义,金乌健骨方组、西药组机械痛阈值高于模型组,西药组高于金乌健骨方组(P<0.05);对照组0~15 d热痛阈值变化差异无统计学意义(P>0.05),模型组热痛阈值下降,第0天后,模型组与金乌健骨方组、西药组热痛阈值差异有统计学意义,金乌健骨方组、西药组热痛阈值高于模型组,西药组高于金乌健骨方组(P<0.05)。与对照组比较,模型组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平升高,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达上调(P<0.05),与模型组比较,金乌健骨方组、西药组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平降低,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达下调(P<0.05),与金乌健骨方组比较,西药组血清IL^(-1)β,IL-6及TNF-α水平降低,p-ERK1/2、p38MAPK、JNK、c-Fos、CREB、Nf-κB蛋白表达下调(P<0.05)。结论苗药金乌健骨方能够改善OXA诱导的神经病理性疼痛,其机制可能与调节ERK/p38MAPK通路有关。

膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的观察膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效。方法将2020年1月—2022年4月苏州市中西医结合医院收治的老年肝肾亏虚型膝骨关节炎患者92例随机分为骨康胶囊组(46例)和膝痹通络方组(46例)。骨康胶囊组采用骨康胶囊进行治疗,膝痹通络方组采用膝痹通络方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗4周后中医症状量化积分、软骨功能、炎症指标、膝关节功能、肝肾功能。结果治疗4周后,膝痹通络方组总有效率为93.48%,高于骨康胶囊组78.26%(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组各项中医症状量化积分及血清C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)积分、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne)评分降低,膝痹通络方组低于骨康胶囊组(P<0.05);两组血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平及膝关节活动度升高,膝痹通络方组高于骨康胶囊组(P<0.05);治疗期间,膝痹通络方组总不良反应发生率与骨康胶囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎患者可有效改善患者中医症状、软骨功能及膝关节功能,降低机体炎症反应,疗效较好,同时安全性良好。

散结健骨方联合唑来膦酸治疗对晚期肿瘤骨转移患者疼痛水平及生化指标的影响

目的探讨散结健骨方联合唑来膦酸治疗对晚期肿瘤骨转移患者疼痛水平及生化指标的影响。方法回顾性分析2017年5月—2021年12月于医院就诊的176例晚期肿瘤骨转移患者临床资料,按照治疗方法进行分组,分为对照组(90例)和观察组(86例),对照组给予唑来膦酸治疗,观察组给予散结健骨方联合唑来膦酸治疗,比较两组患者药物起效时间、12 h羟考酮使用剂量和患者体能状态(ECOG评分),比较两组患者治疗前、治疗4周后疼痛评分(BPI量表),包括疼痛对行走能力、情绪、睡眠和生活兴趣方面的影响评分,比较两组患者治疗前后生化指标水平[血清癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血钙(Ca)水平],比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组药物起效时间短于对照组,12 h羟考酮使用剂量低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者ECOG评分比较(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组ECOG评分均降低(P<0.05),且观察组ECOG评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛对行走能力、情绪、睡眠、生活兴趣影响评分和BPI总分比较(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者行走能力、情绪、睡眠、生活兴趣影响评分和BPI总分均降低(P<0.05),且观察组评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前CEA、ALP、WBC、Hb、PLT、Ca水平比较(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者CEA、ALP、WBC、Ca水平均降低(P<0.05),Hb、PLT水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组76.67%(69/90)相比,观察组临床治疗有效率88.37%(76/86)更高(P<0.05)。对照组12.22%(11/90)与观察组不良反应发生率20.93%(18/86)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予晚期肿瘤骨转移患者散结健骨方联合唑来膦酸治疗起效较快,可减少患者羟考酮使用量并改善患者体能状态,有效缓解疼痛并改善各项生化指标,临床效果较好且不会增加不良反应,安全性较高。

止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性分析

目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性。方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672 g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃。在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平。结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000)。结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理。

基于Wnt/β-catenin信号途径探讨健骨方对骨关节炎动物模型软骨保护效应研究

目的探究健骨方通过调节Wntβ-catenin信号途径在骨关节炎(osteoarthritis,OA)动物模型的作用机制。方法36只大鼠随机分为Sham组、OA组和OA+健骨方组(n=12)。OA组和OA+健骨方组大鼠关节腔内注射碘乙酸钠制作大鼠OV模型,OA+健骨方组使用健骨方灌胃。比较各组大鼠膝关节水肿和承重情况,分别通过甲苯胺蓝染色和番红O染色检测骨关节病变和软骨损伤。利用酶联免疫吸附法检测血清炎性细胞因子。分别通过qPCR和Western Blot检测Wntβ-catenin信号通路。结果3组的各项指标差异显著(P<0.05)。其中OA组的膝盖水肿[(3.82±0.45)mm)]和膝关节承不对称性[(22.63±3.06)g]显著高于Sham组(P<0.05)。OA+健骨方组的膝盖水肿[(2.97±0.40)mm]和膝关节承不对称性[(15.32±2.55)g]显著低于OA组(P<0.05)]。OA模型大鼠骨关节表面不光滑,并且出现严重的炎性浸润。与OA组比较,OA+健骨方组的炎性浸润和损伤情况均有所缓解。对照组关节表面光滑,番红素O均匀分布,软骨细胞排列规则。OA组番红蛋白O染色明显减少,细胞间基质丢失以及软骨层变薄或破坏。OA+健骨方组的组番红蛋白O染色比OA组多,可观察到软骨表面粗糙,基质染色强度降低但高于OA组。OA组的白细胞介素(interleukin,IL)-1β[(28.62±3.75)pg/mL]、IL-6[(16.54±3.21)pg/mL]和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α[(21.44±3.54)pg/mL]显著高于Sham组(P<0.05)。OA+健骨方组的IL-1β[(11.67±3.01)pg/mL]、IL-6[(10.89±2.45)pg/mL]和TNF-α[(14.87±3.12)pg/mL]显著低于OA组(P<0.05)。OA组的Wnt和β-catenin mRNA和蛋白的水平显著高于Sham组(P<0.05),OA+健骨方组的Wnt和β-catenin mRNA和蛋白的水平显著低于OA组(P<0.05)。结论健骨方可以通过抑制Wnt/β-catenin通路抑制炎性反应,从而缓解软骨损伤,减轻OA大鼠模型的症状。

多发性骨软骨瘤局部自然消退1例报告

多发性骨软骨瘤系一种比较常见的良性骨肿瘤,一般随年龄增长瘤体逐渐增大。我们遇一多发性骨软骨瘤,局部骨软骨瘤随年龄增长而消退,其它部位却增大。因局部消退的病例极为少见,故提出报告。 1 病例介绍 男患,9岁。

壮骨活血方治疗骨质疏松性桡骨远端骨折临床疗效

目的探讨中医壮骨活血方治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院收治的80例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,采用随机数字表分为中西医组和西医组各40例,两组患者均采用切开复位内固定治疗,术后均补充钙剂;中西医组术后同时服用中医壮骨活血方,疗程1个月;对比两组患者骨折愈合时间、腕关节活动功能、术后不同时间血清骨钙素(BGP)、血小板衍生生长因子(PDGF)、骨密度(BMD)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)。结果术后3个月复查,中西医组患者的腕关节背伸、旋前、尺偏、旋后活动度大于西医组(P<0.05);术后6个月,两组背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后腕关节活动度指标差异无统计学意义(P>0.05);术前,中西医组和西医组患者的血清BGP、PDGF、BMD、IGF-1水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,中西医组患者的血清BGP、PDGF、BMD水平高于西医组(P<0.05);中西医组的平均骨折愈合时间短于西医组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医壮骨活血方治疗骨质疏松性桡骨远端骨折有利于促进骨折愈合、调节骨代谢指标、促进早期功能恢复。

关于青海经济建设与体制改革的思考——兼谈商品经济条件下如何提高经济效益问题

在我国社会主义现代化建设的历史进程中,今后十年是非常关键的时期。根据党的十三届七中全会精神,紧密联系青海的实际情况,认真回顾总结改革和建设的经验,探索某些带规律性的东西,对于打开思路,开拓前进,是至关重要的。

加减止痛健骨方联合依降钙素治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症的临床研究

目的研究加减止痛健骨方联合依降钙素治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症的临床疗效。方法选取在医院就诊的膝骨关节炎合并骨质疏松症患者78例,随机分成对照组和治疗组两组,对照组予以依降钙素注射治疗,治疗组采用依降钙素联合加减止痛健骨方治疗,两组疗程均8周,并随访至停药后8周。比较两组治疗效果、Lysholm膝关节评分、VAS评分、BMD、膝关节液IL-6、血清BGP水平。结果用药8周和16周后,两组治疗效果、Lysholm评分、BMD、BGP高于治疗前(P<0.05),VAS评分、IL-6低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗效果、Lysholm评分、BMD、BGP高于对照组(P<0.05),VAS评分、IL-6低于对照组(P<0.05)。结论加减止痛健骨方联合依降钙素注射液具有提高疗效,改善膝关节功能,提高骨密度,降低关节液炎性因子等良好的临床效果,且疗效药效至少能维持8周。

基于网络药理学探讨骨痹方治疗骨关节炎的作用机制研究

目的利用网络药理学的方法,建立骨痹方的活性成分-作用靶点-通路的网络图,对作用靶点的基因功能和通路进行富集分析,探讨骨痹方治疗骨关节炎(OA)的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库获得骨痹方组方主要活性成分,采用SwissTargetPrediction预测活性成分的潜在靶点,同时利用OMIM、TTD、DiGSeE 3个疾病靶点数据进行比对,获得骨痹方治疗OA的核心作用靶点。借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析。借助David数据库对作用靶点的GO (Gene ontology)注释和KEGG通路进行富集分析。最后通过Cytoscape3.7.1构建骨痹方治疗OA"活性成分-作用靶点-通路"网络图,探究骨痹方治疗OA可能的靶点及作用机制。结果骨痹方共33个核心活性成分、71个重要作用靶点与其治疗关节炎密切相关。主要涉及骨痹方的核心化合物有槲皮素(quercetin)、刺芒柄花素(formononetin)、山柰酚(kaempferol)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol)、Inermine、异鼠李素(isorhamnetin)、甘草酚(Glycyrol)、shinpterocarpin等;PPI网络图显示靠前的核心靶标有VEGFA(血管内皮生长因子A),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),肿瘤蛋白p53(TP53),CJun氨基端激酶(JUN),前列腺素内过氧化物合酶(PTGS)等;GO注释分析结果表明骨痹方活性成分具有增强细胞功能,促进细胞增殖,提高蛋白活性表达的作用;KEGG结果表明骨痹方发挥主要作用可能与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),癌症通路(pathways in cancer),血管内皮生长因子(vegf)通路等信号通路有关。结论骨痹方可以通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,有效治疗和延缓骨关节炎的病变进程,后期可以充分利用网络药理学的研究思路,有效预测与分析药物的潜在作用机制,为疾病的治疗提供新思路。