椎管内肿瘤的显微外科手术治疗

目的总结不同脊髓节段的椎管内肿瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析351例椎管内肿瘤的临床资料。所有病人均行显微手术治疗,采用后外侧肌间入路2例;半椎板入路243例,其中切除骨复位、椎管重建93例;旁正中侧方入路7例;全椎板入路99例,其中全椎板复位、椎管重建67例,去椎板减压32例。结果肿瘤全切除333例(94.9%),次全及部分切除18例(5.1%)。术后按Frankel标准评定疗效,优良298例,显效47例,差6例。229例随访1～9年,影像学复查均未见椎管狭窄及滑脱,肿瘤复发16例。结论根据肿瘤不同性质、不同节段及与脊髓相对位置,采用个性化显微手术方法,既能保证肿瘤切除,又能维护脊柱稳定。