旁气流通气监测观察双腔支气管导管插管患者呼吸功能变化

目的 应用旁气流通气监测法 (SSS)观察双腔支气管导管插管患者围术期呼吸功能变化。方法 肺叶切除术患者20例行双腔插管 ,监测不同时期通气功能和气道力学的变化 ,计算不同时期的死腔率。结果 双肺转向单肺通气及再恢复双肺通气时期通气指标、气道力学和死腔率在手术中有明显变化。结论 SSS可及时准确反映术中呼吸功能及气道力学的变化 ,有利于发现异常情况 。

旁气流通气监测法观察心内直视手术患者通气功能变化

目的：应用旁气流通气监测法（ＳＳＳ）观察心内直视手术患者通气功能的变化。方法：心内直视手术患者２４例，按病种不同分为四组：室间隔缺损组（ｎ＝６）；室缺合并肺动脉高压组（ｎ＝６）；法鲁氏四联症组（ｎ＝６）及瓣膜置换组（ｎ＝６），采用ＳＳＳ监测围术期的通气功能及气道力学的变化。结果：室缺组、室缺肺高压组潮气量、分钟通气量、顺应性逐渐下降，气道峰压、平台压逐渐升高，其中室缺肺高压组在停体外循环后１０分钟时与诱导后比较差异显著（Ｐ＜０．０５），顺应性环亦有相应变化。法四组、瓣膜组潮气量、分钟通气量、顺应性无明显变化，气道压轻度升高，但均无统计学意义。结论：ＳＳＳ可及时准确地反映呼吸功能和气道力学参数，发现异常情况，以便迅速纠正。

不同充气量的食管引流型喉罩对于全麻患者机械通气的影响

目的研究不同充气量的食管引流型喉罩(PLMA)用于全麻患者机械通气时的囊内压及对患者通气功能的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级妇科及乳腺手术患者全麻下置入4号PLMA,在最大充气量30ml(MAX)、25ml(5/6MAX)、20ml(2/3MAX)、15ml(1/2MAX)、10ml(1/3MAX)、5ml(1/6MAX)和0充气量时监测囊内压并用旁气流通气监测法(SSS)监测患者的通气功能的变化,同时记录气道漏气情况。结果所有患者MAX的套囊内压都大于60cmH2O;气道密闭压(Pleak)随通气罩充气量减小而逐渐降低,而气道阻力(Raw)逐渐增大。在1/3MAX充气量以下的气道漏气发生率、动态胸肺顺应性(Compl)、1/6MAX以下的呼出潮气量(TVex)和呼出分钟通气量(MVex)与MAX时相比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论最适宜的充气方法为开始充气1/2MAX,如果气道压<15cmHO,喉罩周围有漏气,再增加5～10ml充气量。

安氟醚低流量吸入麻醉对犬呼吸系统的影响

实验应用吸入麻醉药安氟醚 ,对小型观赏犬进行吸入麻醉试验 ,行间歇正压通气控制呼吸 ,并以 Datex呼吸监护仪对呼吸系统的各项指标进行监测。结果表明 ,尽管安氟醚对呼吸功能有抑制作用 ,但使用机械通气不要求动物自主呼吸 ,应用旁气流通气监测法 (SSS) ,通过调节安氟醚吸入浓度和潮气量 ,可保证呼吸系统功能正常 。

全身麻醉苏醒延迟8例的教训与处理

全身麻醉后患者能否及时苏醒是判断麻醉质量的标志之一。我们在近５年中共施行气管内插管全身麻醉２１００余例。其中非神经外科患者麻醉后发生苏醒延迟８例，其临床情况见表１，今将有关教训和处理报告如下。表１本组苏醒延迟８例临床情况一般资料全麻主要药物苏醒延迟原...