腰椎MRI旁矢状位成像椎间孔形态变化与椎间盘退变的相关性研究

目的分析腰椎间盘不同退变程度时相应间隙椎间孔MRI形态的改变,并阐述其临床意义。方法选择2016年3月—2018年12月于本院就诊的因L4、5椎间盘退变突出腰腿痛进行MRI正中矢状位及椎间孔旁矢状位成像的56例患者作为研究对象,其中男37例,女19例,年龄31~72岁,平均43.5岁;对其矢状位MRI T2WI成像,依据MRI椎间盘退变Pfirrmann分级标准,判断椎间盘退变程度并进行分组:其中2级退变组9例(A组),4级退变组23例(B组),5级退变组24例(C组);采用MRI旁矢状位重建椎间孔成像,测量椎间孔的最大高度、最大宽度、面积,根突距等。分析椎间盘在不同退变程度下相应间隙MRI旁矢状位椎间孔形态改变及其对神经根状态的影响。结果A、B组间椎间孔的最大高度、面积及根突距差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间椎间孔最大高度、面积及根突距差异均无统计学意义(P>0.05),A、C组间椎间孔最大高度、面积及根突距差异均有统计学意义(P<0.01);A、B、C组间椎间孔最大宽度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘退变程度加重相应椎间孔的高度、面积及根突距均成相应减小趋势,可导致椎间孔相对狭窄引起神经根受压的风险增加。

腰椎斜矢状位MRI扫描诊断复杂性腰椎间盘突出

目的：探讨腰椎斜矢状位MRI扫描在诊断复杂性腰椎间盘突出症中的价值。方法：采用沿神经根角度的腰椎斜矢状位（或斜冠状位）扫描，对临床怀疑受压的神经根进行扫描，找出复杂性腰椎间盘突出的常见原因。结论：腰椎斜矢状位扫描是解释复杂性腰椎间盘突出症患者临床表现与影像学表现不一致的一种较好的影像学检查手段。

超声引导旁正中冠状斜位入路穿刺椎管内麻醉在剖宫产术中的应用观察

目的观察超声引导旁正中冠状斜位入路穿刺椎管内麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法60例择期接受剖宫产手术的足月孕妇,随机分为A组和B组各30例。A组在剖宫产术前采用超声引导旁正中冠状斜位入路穿刺腰椎3-4间隙,注入0.5%的罗哌卡因3 mL完成椎管内麻醉,B组采用超声引导旁正中矢状斜位入路穿刺腰椎3-4间隙,注入0.5%的罗哌卡因3 mL,观察两组麻醉效果、超声扫查显示前后复合体情况、穿刺时间、穿刺次数。观察两组患者穿刺过程中穿刺点出血、一侧肢体麻木异感及血压下降20%及术后头痛、恶心呕吐发生情况。结果两组穿刺5 min时感觉消失平面均能达到T6及以上。与A组比较,B组超声检查可见前复合体较多,1次穿刺成功率高,穿刺操作时患者一侧肢体麻木异感发生率高(P均<0.05)。结论超声引导旁正中冠状斜位入路穿刺椎管内麻醉在剖宫产术中的麻醉效果较好,不良反应少。