肾球旁细胞瘤2例临床病理探讨

目的分析肾球旁细胞瘤的临床病理特征,探讨其生物学行为及预后因素。方法采用光镜和免疫组化方法,结合临床资料对比研究2例肾球旁细胞瘤的临床病理特点。结果 2例肾球旁细胞瘤患者均为男性,年龄分别为46岁和9岁,有高血压症状;均行肾部分切除术,术后随访1～6个月,无复发或转移。肿瘤位于肾皮质,直径2 cm,界清。例1具有典型的良性肾球旁细胞瘤特征,即瘤组织实性、片状分布,细胞呈圆形,大小较一致,胞质淡染或弱嗜酸性,胞核呈圆形或椭圆形,染色质细腻,缺乏核分裂;间质毛细血管和血窦丰富,透明变性的厚壁血管呈簇状分布。例2则由椭圆形、多角形、梭形及带状细胞构成,核异型性明显,核分裂8～10个/10HPF,可见病理性核分裂;部分区域呈席纹状或旋涡状生长。免疫组化示肿瘤细胞vimentin和CD34弥漫强(+),SMA不同程度(+);例1和例2的Ki-67指数分别为<1%和20%。结论肾球旁细胞瘤是一种良性肿瘤,少部分病例为恶性潜能未定。提示恶性潜能的临床病理指标包括血管或包膜浸润、肿瘤体积大、高核分裂象及年长或年幼患者。明显核异型对预后的影响尚不确定。

4例肾球旁细胞瘤临床病理分析

目的分析肾球旁细胞瘤（juxtaglomerular cell tumor,JGCT）的临床病理学特征,探讨其诊断要点及其预后。方法回顾性分析解放军总医院病理科2012-2014年4例经组织学诊断为肾球旁细胞瘤的病例,观察其病理组织学特点,分析其免疫表型,结合相关文献,总结JGCT的临床病理学特征。结果 4例中女性3例,男性1例;年龄分别为44岁、27岁、30岁和70岁;4例均有高血压等症状,血清学检查肾素和醛固酮均增多;2例有低钾血症;2例行肾根治性切除术,2例行肾部分切除术。病理巨检见4例肿瘤均位于肾实质内,肿瘤直径2-5 cm,均有纤维性包膜。镜检见肿瘤细胞呈巢、片状分布,瘤细胞呈多角形或梭形,细胞质呈嗜酸性颗粒状,部分区域见腺样或乳头状结构,间质内常见肥大细胞和透明变性的厚壁血管。1例部分区域见菊形团样结构,肿瘤组织呈浸润性生长,侵犯肾盂及肾周脂肪组织。免疫组化染色示肿瘤细胞Vimentin和Syn均呈弥漫强阳性,3例CD34阳性,2例CK（管状上皮）和Actin阳性,2例S-100少许细胞阳性,Ki67阳性指数为1%-10%,SMA和CgA均阴性。4例患者术后随访1-24个月,血压和血钾均在正常范围,肿瘤无复发和转移。结论肾球旁细胞瘤为罕见、具有特殊功能的神经内分泌肿瘤,大部分病例表现为良性生物学行为,个别病例可呈浸润性生长。

肾球旁细胞瘤的CT诊断价值

目的分析探讨肾球旁细胞瘤的CT表现特征,提高其诊断准确性。方法回顾性分析我院2005年4月～2012年3月经手术病理证实为肾球旁细胞瘤的5例患者CT资料。所有患者均行CT增强扫描,4例行三维后处理重建。以手术结果为标准,分析CT检查显示肾球旁细胞瘤的准确性。结果 5例患者病灶均为单发,位于肾皮质区内。病灶最小者直径为7mm,最大者约为3cm。平扫病灶呈等或略低密度,边界显示欠清,增强扫描病灶动脉期无明显强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化,CT值增加约25-50Hu。CT增强扫描及三维重建检查在病变位置、大小、形态的显示上与手术结果一致。结论 CT增强扫描及三维重建在肾球旁细胞瘤的诊断中有重要价值,可用于临床手术计划的制定。

肾球旁细胞瘤临床病理分析

目的研究肾球旁细胞瘤的临床病理学特点和免疫表型。方法对1例确诊的肾球旁细胞瘤进行分析,并结合文献讨论。结果本例有高血压及低血钾临床症状。肿瘤位于肾皮质,瘤组织实性片状分布,细胞圆形、小多边形,大小较一致。免疫表型:瘤细胞强阳性表达Viment、CD 34,Actin、calponin、SMA部分阳性,HMB 45阴性。结论肾球旁细胞瘤的诊断需结合临床症状及病理组织学结构、免疫表型,并排除易混淆肿瘤。确诊需电镜检测胞质内肾素颗粒。

肾球旁细胞瘤合并出血1例

患者女性,21岁,因持续性高血压入院。4个月前体检时血压高达140/120mmHg,复查数次均达130/110mmHg,无明显乏力、心悸;无明显恶心、呕吐;无口渴、无夜尿增多,近期视力无下降,无明显消瘦。

肾球旁细胞瘤6例临床分析及文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤的临床特点,提高对该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例肾球旁细胞瘤患者临床资料并复习相关文献。男5例,女1例,初诊年龄[26.2±5.7(18～37)]岁,就诊时高血压6例,血浆肾素活性[基础(6479.6±2349.3)ng·L-1·h-1,激发(8446.3±1926.4)ng·L-1·h-1]、血管紧张素Ⅱ[基础(114.8±34.2)pg/ml,激发(297.3±87.1)pg/ml]及血浆醛固酮[基础(0.35±0.04)nmol/L,激发(0.63±0.18)nmol/L]水平增高6例,低血钾4例。除1例拒行CT检查外,5例由动态增强CT定位。结果保守治疗1例,根治性患肾切除1例,保留肾单位的肾肿瘤切除4例,病理组织学及免疫组化证实肾球旁细胞瘤的诊断。术后随访4～160个月,血压、血钾、肾素、醛固酮均在正常范围内,未见肿瘤复发和转移。结论肾球旁细胞瘤具有高血压、高肾素血症、高醛固酮血症、低血钾的临床特点,动态CT增强扫描有助于定位,免疫组化染色CD34、肌动蛋白(Actin)阳性,细胞角蛋白(CK)阴性是其特征,保留肾单位的肿瘤切除术是有效的治疗方法。

球旁细胞光学显微镜下4种染色法结果观察

目的探讨显示小鼠球旁细胞的适宜染色方法,更好地为教学和科研服务。方法取20只小鼠肾组织做石蜡切片,随机分为4组,分别用HE染色、高碘酸-Schiff氏反应染色、改良结晶紫染色和免疫组织化学染色。结果 HE染色和高碘酸-Schiff氏反应染色不能显示肾球旁细胞;改良结晶紫染色和免疫组织化学均能较好地显示肾球旁细胞(胞质内有特征性的被染色的分泌颗粒)。结论改良结晶紫染色和免疫组织化学染色对球旁细胞有较好的染色效果,但改良的结晶紫染色更为简便、经济、稳定。

球旁细胞瘤5例临床病理观察

目的：探讨球旁细胞瘤的临床病理学特征。方法采用免疫组化法对5例球旁细胞瘤进行观察并复习相关文献。结果5例中4例女性,1例男性,年龄26～60岁,平均39岁。4例伴有高血压,1例术后肾素和醛固酮水平较术前明显下降。1例术后10个月伴骨和肝多发转移,14个月后死亡。眼观：肿块边界清楚,多有完整的纤维包膜。镜检：细胞实性,成片分布,中间可见残存肾小管。部分形成血管外皮瘤样结构。间质中血管丰富,血管壁厚、玻璃样变性。同时可见肥大细胞和淋巴细胞浸润。细胞之间界限较清,胞质嗜酸性或透明,部分细胞核周有空晕,细胞核圆形,部分可见核仁,核分裂少见。1例恶性,可见凝固性坏死,明显的细胞异型以及活跃的核分裂。免疫表型：CD34、vimentin和renin均阳性,SMA部分阳性。结论球旁细胞瘤是一种罕见的肾脏肿瘤,结合临床病理学特征、免疫表型和电镜结果有助于诊断。

肾球旁细胞瘤1例并文献复习

目的探讨肾球旁细胞瘤(JGCT)的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1例JGCT患者的临床资料,并结合国内外文献对JGCT进行讨论。结果患者为26岁女性,以高血压为首发症状,血钾正常,CT和MRI检查示肾癌可能。于全麻下行后腹腔镜下保留肾单位的左肾部分切除术,术后病理诊断为JGCT。术后1周复查血肾素活性、血管紧张素Ⅰ、醛固酮均明显下降,血压恢复正常。结论 JGCT是临床较为罕见的良性肿瘤,主要表现为高肾素活性和高血压,MRI联合CT扫描有助于本病的诊断,保留肾单位的肿瘤切除术即可治愈。

肾球旁细胞瘤伴继发性高血压2例临床病理分析

分析2例肾球旁细胞瘤的临床病理特征。

甲状腺滤泡旁细胞的研究进展

甲状腺滤泡旁细胞是甲状腺中产生降钙素的细胞。但作为ＡＰＵＤ系的甲状腺滤泡旁细胞也有分泌多种调节肽的功能。本文对甲状腺滤泡旁细胞分泌调节肽的种类。

^(131)I短期内照射对大鼠甲状腺滤泡旁细胞的影响

目的观察131I短期内照射对大鼠甲状组织及滤泡旁细胞的影响。方法将24只SD雌性大鼠随机分为3组各8只,低剂量组一次性灌胃131I 2.5 mCi/kg,高剂量组一次性灌胃131I 5 mCi/kg,对照组灌胃等体积生理盐水。42 h后处死大鼠,取甲状腺组织,显微镜下观察其组织大体形态并作病理学检查,计数甲状腺滤泡旁细胞数目。结果与对照组比较,低剂量组甲状腺轻微损伤,但滤泡旁细胞数目尚未受到明显影响;高剂量组甲状腺滤泡受到破坏,表现出滤泡数量减少,间质细胞数量增多,散在浆细胞、淋巴细胞浸润等一系列病理改变。结论 5mCi/kg以上的131I短期使用可破坏甲状腺组织,使甲状腺滤泡旁细胞数目减少,影响甲状腺滤泡旁细胞的功能。

肾脏球旁细胞瘤6例临床病理特征分析

目的探讨肾脏球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例JGCT的临床病理学资料,对切除标本进行常规病理组织学、免疫组化、特殊染色及电镜检查,并复习相关文献。结果6例患者中4例女性,2例男性,年龄32~53岁,2例发生于左侧肾脏,4例发生于右侧肾脏;患者均有持续性、顽固性高血压病史,影像学示肾脏占位。眼观:肿瘤边界清楚,切面呈黄褐色,有完整的纤维性包膜。镜检:瘤细胞呈实性片状分布,中间可见残存肾小管。部分形成血管外皮瘤样结构。间质中血管丰富,血管壁厚、玻璃样变性。同时可见肥大细胞和淋巴细胞浸润,瘤细胞之间界限较清,有颗粒状嗜酸性胞质。部分细胞核周有空晕,细胞核圆形,部分可见核仁,核分裂少见。免疫表型:瘤细胞表达CD34、vimentin和Renin,部分弱表达SMA;Bowie、PAS和甲苯胺蓝染色均阳性,电镜示瘤细胞内见成簇或散在的大小不一的颗粒状结构,有的呈菱形或扁菱形结晶样。结论JGCT临床较罕见,患者多伴高血压病史,属于具有特殊功能的神经内分泌肿瘤。确诊需结合病理学形态及免疫表型;大部分病例表现为良性生物学行为,预后较好。

肾球旁细胞瘤的超微结构观察与分析

我们应用透射电镜技术，对一例肾球旁细胞瘤进行了超微结构的观察与分析。结果看到瘤细胞的核及胞质内的一些细胞器均发生了不同程度的改变，更明显的是胞质中有大量特征性的结构出现，即菱形、扁菱形或不规则形状高电子密度的分泌颗粒，据此进一步揭示了由于瘤细胞过多地分泌肾素，而引起肾球旁细胞瘤患者临床上表现为醛固酮增多、低血钾、高肾素血症和高血压症候群的原因。可以认为瘤细胞内特有的菱形分泌颗粒是肾球旁细胞瘤电镜诊断的依据。

金黄地鼠甲状腺滤泡旁细胞内晶样体的超微结构

在金黄地鼠（包括胎鼠、新生鼠、幼鼠及青年鼠）甲状腺滤泡旁细胞的胞质内发现一种晶样体。其与线粒体膜紧相贴邻，直径０．３～１．０ｍ，长０．５～８．０ｍ。每个晶样体由８～２０条平行且间距相似的纤维样结构组成，其直径为２０～２５ｎｍ。

松果体切除对金黄地鼠甲状腺滤泡旁细胞超微结构的影响

通过切除金黄地鼠松果体及补充褪黑素的模型观察了甲状腺滤泡旁细胞的超微结构变化。与对照组和假手术组相比，切除松果体１ｈ后的甲状腺滤泡旁细胞内有发达的高尔基复合体及粗面内质网，并可见许多分泌前颗粒。补充褪黑素１ｈ后，甲状腺滤泡旁细胞内高尔基复合体发育不良，分泌前颗粒较少。这些结果表明松果体能抑制甲状腺滤泡旁细胞的分泌活动。