食管心房调搏对隐匿性旁路折返性心动过速的诊断价值

目的分析隐匿性旁路折返性心动过速诊断中运用食管心房调博的诊断价值。方法本次研究样本选取信阳市中心医院2016年9月至2018年9月收治的156例隐匿性旁路折返性心动过速患者,将射频消融与心内电生理检查作为金标准对照,分析78例患者的诊断结果,对各项指标的敏感性与特异性进行比较。结果①第一个SR间期小于250 ms时房室折返性心动过速的敏感性为87.5%、特异性为100%;②从SR跃增值小于60 ms时分析,房室折返性心动过速的诊断敏感性为87.5%,特异性为93.6%;③从RP间期大于70 ms时分析,房室折返性心动过速的诊断敏感性为91.8%,特异性为87.5%;④从RP/P-R大于1时分析,房室折返性心动过速的诊断敏感性为89.7%,特异性为89.2%。结论通过此次研究得知,第一个SR间期、SR跃增值、RP间期、RP/P-R等指标都可以作为食管心房调博的有效诊断指标,并且可以作为鉴别诊断房室折返性心动过速的指标。

食道调搏对室上性心动过速的诊断

目的 探讨阵发性室上性心动过速的发病机理。方法 经食道心房调搏,程序刺激心房(S_1-S_2法),S_1S_2比例为8:1,采用反扫,每次缩短10ms,观察S_2R间期的变化。结果 对30例病人进行经食道心房调搏检查,其中21例常规心电图检查为显性预激,17例食道调搏过程中诱发室上性心动过速,且可被程序刺激终止。4例未诱发室上性心动过速;测得旁路不应期为280ms。9例常规心电图非显性预激者2例刺激过程中为显性预激,旁路不应期分别为310ms和330ms。其余7例中5例检到房室结内双径路,其不应期平均为100ms。

射频消融房室旁道治疗预激综合征16例报告

本文报告了射频消融术(RFCA)治疗16例预激综合征并旁路折返性室上性心动过速(AVRT)发作,房室旁道分布在左侧壁6例,左后间隔3例,左前侧2例,右游离壁5例。除左前侧1例失败外,余均获成功.成功率为93.8%。本文讨论了 RFCA 方法定位的特点、参数选择及经验教训。