不同热牙胶旁路充填牙根表面的温度变化

背景:热牙胶充填可以实现完善的三维根管充填效果,但由于扁根管结构的特殊性,特别是在旁路预备过程中,部分牙体组织被过度切削造成局部区域牙体组织薄弱与不规则,同时分离器械为导热良好的金属,那么热牙胶在操作过程中产生的热量是否会烧伤牙周组织?目的:利用红外成像仪分析两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填牙根表面的温度变化。方法:选取40颗扁根管离体人下颌第一前磨牙,将新的15#不锈钢K锉分离在距根尖3 mm处,分离长度3 mm。在根管手术显微镜下采用TF镍钛锉进行根管旁路预备,随机分为2组,每组20颗,分别运用Thermafil热牙胶充填方法与E&Q plus热牙胶垂直加压充填方法进行根管旁路充填。采用红外成像仪测定根管充填前后离体牙牙根表面的温度变化。结果与结论:两种热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填,均引起牙根表面温度升高,但均小于10℃:Thermafil热牙胶充填组温度变化范围为3.2-8.1℃,平均4.97℃;E&Q plus热牙胶垂直加压充填组变化范围为5.5-9.8℃,平均为7.35℃,两组温度变化值比较差异有显著性意义(P<0.05)。表明Thermafil热牙胶充填方法在扁根管内器械分离行旁路充填时会导致牙根表面温度升高,但不会烧伤牙周组织,其充填安全性优于E&Q plus热牙胶垂直加压充填法。