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左腋动脉近端吻合在左胸小切口多支旁路移植手术中的应用
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作者 孟鲁豫 凌云鹏 +1 位作者 傅元豪 宫一宸 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第9期542-548,共7页
目的探讨左腋动脉近端吻合(axillary coronary artery bypass,ACAB)技术在左胸小切口多支冠状动脉旁路移植手术(MICS-CABG)中应用的安全性与有效性。方法前瞻性收集2020年5月至2022年12月期间于北京大学第三医院接受冠状动脉旁路移植手... 目的探讨左腋动脉近端吻合(axillary coronary artery bypass,ACAB)技术在左胸小切口多支冠状动脉旁路移植手术(MICS-CABG)中应用的安全性与有效性。方法前瞻性收集2020年5月至2022年12月期间于北京大学第三医院接受冠状动脉旁路移植手术的206例患者的临床资料,包括采用左腋动脉近端吻合技术的左胸小切口多支冠状动脉旁路移植手术患者48例(MICS-ACAB组),同期行正中开胸非体外循环冠状动脉旁路移植手术患者158例(OPCABG组)。OPCABG组男122例,女36例;平均年龄(64.72±8.27)岁;MICS-ACAB组男38例,女10例;平均年龄(71.42±7.77)岁。选取围手术期主要心脑血管不良事件(包括卒中、死亡、心肌梗死和再次血运重建)和术后早期SF-36评分中的PCS评分为主要研究终点,分析患者手术并发症和近期旁路移植血管通畅率情况,评价腋动脉-冠状动脉旁路移植手术的临床效果。结果两组患者旁路移植血管中位数均为3支。两组围手术期主要心脑血管不良事件、二次手术、术后肾功能不全及术后住院时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。176例(85.4%)患者出院前行冠状动脉造影或冠状动脉CTA评估,结果显示MICS-ACAB组与OPCABG组旁路移植血管通畅率差异无统计学意义(95.2%对88.8%,P=0.368)。采用倾向性评分方法对围手术期结局进行校正,研究结果与上述结论一致。单因素分析与多元线性回归分析均表明,MICS-ACAB组患者术后7天SF-36评分中的生理功能评分明显高于OPCABG组[(31.77±5.97)分对(29.45±6.31)分,P=0.025]。术后1年随访结果显示,MICA-ACAB组患者发生主要心脑血管事件与术后发作心绞痛频率并未增加(P>0.05)。结论MICA-ACAB技术安全性良好,可以实现心脏完全血运重建,旁路移植血管通畅率满意,患者术后早期生活质量明显改善。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 微创旁路移植手术 生活质量评分 主要心脑血管不良事件 旁路移植血管通畅率
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ANGIOGRAPHIC STUDY ON THE PATENCY OF SINGLE VERSUS SEQUENTIAL VENOUS GRAFT BEFORE REDO CORONARY ARTERY BYPASS SURGERY
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作者 陈长志 陆佩中 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2003年第1期37-40,共4页
Objective:To compare the long-term patency and longevity of the single and sequential ve-nous graft.Methods:The coronary arterial angiographic data for 300 redo coronary bypass grafting(CABG) were collected.Among them... Objective:To compare the long-term patency and longevity of the single and sequential ve-nous graft.Methods:The coronary arterial angiographic data for 300 redo coronary bypass grafting(CABG) were collected.Among them 106 cases had both single(159) and sequential(118) grafts.Results:The oc-clusive and narrowness rate for the single grafts versus sequential grafts were:1 year,2% vs 2%;5 years,3% vs 4%;10years,18% vs 19%;15 years,60% vs 68%;and 23 years,76% vs 81% ,respectively.The differences were not significant in general.Conclusion:Sequential anastomosis itself does not has any adverse affects on short-term and long-term patency of the venous graft and its longevity in CABG operations in general. 展开更多
关键词 coronary artery bypass grafting vein graft patency
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