左右侧隐匿性旁道交替性逆传致室上性心动过速R-—R间期短长交替1例

患者男性，28岁。反复心悸、胸闷6年，加重2月余人院。症状发作时多次检查心电图示室上性心动过速。体检：R14次／min，BP126／80mmHg。两肺呼吸音清，心浊音界不大，心率65次／min，心律齐，各听诊区未闻及病理性杂音。血清电解质、肝肾功能等检查均正常。

房室旁道合并双径路呈双束支交替传导阻滞型房室折返性心动过速1例

患者男性，21岁。因反复心悸、气促10余年就诊。动态心电图诊断：窦性心律，偶发房性和房室交接区性期前收缩，间歇性A型预激综合征，阵发性室上性心动过速，房室交接区性逸搏及逸搏心律，心动过速时心率140～170次／min。彩色脉冲多普勒超声心动描记术检查及X线胸片、心肌酶谱、血电解质等检查均未见异常。电生理检查：穿刺插管时诱发室上性心动过速（图1），

射频消融隐匿慢性旁道前传性心动过速一例报告

采用射频消融（RFCA）有逆传动功能的隐匿旁道（CBT）治疗房室折返心动过速（AVRT），是近年来应用于临床的新技术，术中CBT标测是RFCA成功的关键。对少见隐匿型慢传导旁道（CBTs）参与者，标测准确性尤为重要。本文报道成功消融CBTs参与的AVRT一例。

老年人阵发性室上性心动过速射频消蚀术结果评价

探讨射频消蚀（RFCA）治疗老年人阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法：采用RFCA治疗43例老年PSVT患者。结果：消蚀总成功率93．0％（40／43）．其中房室折返性心动过速（AVRT）32例（32条单旁道）．成功消蚀旁道29条．成功率90．6％；房室结折返性心动过速（AVNRT）11例,慢径消蚀成功率100％。3例左侧旁道患者发生并发症（2例心包填塞．1例一过性冠状动脉痉挛）、术后平均随访14．7±9.2个月．AVRT复发3例，再次行RFCA成功。结论：RFCA治疗老年PSVT患者成功率高，但左侧旁道消蚀并发症率较高，需谨慎操作。

左右房室旁道交替性逆传参与房室折返性心动过速射频消融成功一例

患者男性，28岁，因发作性心悸5-6年入院。心内电生理检在发现右侧His束旁道及左侧游离壁隐匿性旁道交替性逆传参与顺向型房室折返性心动过速，其VV（RR）间期330-350ms，并且QRS波形态一致。导管消融成功阻断旁道传导。随访9个月心动过速无复发。结论：左右旁道交替性逆传参与同次房室折返性心动过速发作，临床相对少见，应注意识别。

射频消融治疗阵发性室上性心动过速62例体会

目的总结室上性心动过速(PSVT)射频消融治疗的经验。方法左房室旁路消融二尖瓣室侧,右房室旁路消融三尖瓣房侧;房室结双径路通过下位能量递增消融法改良房室结慢径。结果房室折返型心动过速38例,左侧旁道30条右侧旁道9条,消融成功37条,成功率95%,房室结折返型心动过速24例,房室结双径路改良全部成功,成功率100%,总成功率97%。无1例复发。结论射频消融治疗室上速安全、有效、复发率低。

马海姆房束旁道参与的逆向性房室折返性心动过速复发的再消融

患者女性，52岁，因反复心悸、胸闷8年，外院射频导管消融（下称消融）术后4个月，再发2个月入院。当时外院诊断：阵发性室上性心动过速。

显性房室旁道与顺向型房室折返性心动过速的食管心脏电生理特点分析

随着心内电生理检查的深入开展和射频导管消融（下称消融）术的广泛应用，对于常规心电图显示为显性房室旁道的患者术前诱发心动过速，了解旁道位置及明确心动过速的特征和机制尤为重要。显性房室旁道参与的顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）又是阵发性室上性心动过速中的常见类型，本文筛选既往有心动过速发作史的显性房室旁道患者，行食管心脏电生理检查，对结果进行分析，现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料选择我院2008年6月至2013年12月门诊或住院常规心电图或24h动态心电图显示心室预激并且既往有心动过速发作史的患者75例，其中男性40例，女性35例，年龄11～81（38.27±15.12）岁。根据静息12导联体表心电图表现分为左侧旁道组48例，男性24例，女性24例，年龄11～81（38.46±15.35）岁；右侧旁道组27例，男性16例，女性11例，年龄13～61（37.93±14.99）岁。两组患者性别、年龄差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventricular tachyeardia,PSVT)主要是激动经房室结双通道或房室旁道折返所致,在急诊工作中相当多见,可引起明显的血液动力学改变和临床症状。自1988年起我们对32例PSVT患者进行了心房调搏治疗,均取得满意的效果,现将有关问题报告如下: 1 对象、方法及结果 1.1 对象:本组32例患者中男性12例,女性20例;年龄20～58岁,平均年龄33岁;

对伴有房室分离的加速性旁道性心动过速的不同看法

我对《心电学杂志》2010年第6期发表的〈加速性旁道性心动过速伴房室分离〉一文有不同看法,特与作者交流. 一、伴有房室分离的心动过速是否属于室性心动过速范畴 室性心动过速是一种起源自希氏束分叉以下（左或右心室）、频率100～250次 / min的心动过速.而宽QRS波群心动过速包括室性心动过速、室上性心动过速伴心室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征.其特征为：QRS时间≥120ms、

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会

目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。

射频消融治疗房室旁路参与的折返性心动过速35例报告

近年来射频消融（RFCA）已越来越多应用于临床根治房室旁道参与的折返性心动过速及房室结折返性心动过速。它具有对心肌损伤小、不累及周围组织、不发生严重并发症的优点，是一项安全可靠的治疗方法。我院自2002年10月以来用RFCA成功治疗80例室上性心动过速，其中房室旁路参与的室上速35例，现报告如下。

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速47例临床分析

经导管射频消融(RFCA)根据阵发性室上性心动过速(PSVT)是近年来心脏病治疗的一大进展,由于方法简单、安全、疗效可靠,复发率低,已成为PSVT重要的根治手段。我院1993年以来。

射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速8例报告

上世纪末以前,抗心律失常药物一直是阵发性室上性心动过速(PSVT)的一线治疗措施.虽然外科手术和直流电击可达到根治PSVT目的,但是外科手术需要全麻、开胸,而直流电击破坏性大,因此都不是理想的方法[1].射频消融(RFCA)治疗成人PSVT,成功率高、并发症少,已经取代了外科手术和直流电击,但是RFCA治疗儿童PSVT尚有争议.本文分析我院1999年来儿童RFCA治疗结果.

食管调搏检查诱发左侧显性与隐性双旁道交替逆传的顺向型房室折返性心动过速一例

患者男性,47岁。因发作性心慌2年,再发1周入院。体表心电图示A型心室预激。经食管调搏检查发现刺激心房的激动经另一条左侧房室旁道下传心室。程序刺激诱发顺向型房室折返性心动过速(OAVRT),逆传P波(P-波)呈2种形态及2种RP-间期交替,均>90 ms且存在左偏心现象。根据心电图P-波定位,逆传旁道分别位于左前侧及左后侧游离壁,与显性、隐性旁道位置相同,提示心动过速为双旁道交替逆传。心腔内电生理检查证实左前侧游离壁及左后侧游离壁各有一条房室旁道并成功消融。