儿童肱骨髁上伸直型骨折屈肘旋前位固定的临床研究

目的评价屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折预防肘内翻的临床疗效。方法收集2011年6月至2013年6月肱骨髁上骨折Mclntyre分型Ⅱ-Ⅲ型的患儿,分为屈肘旋前位石膏固定组（治疗组）和屈肘中立位石膏固定组（对照组）各30例。在复位后、随访期间及解除外固定3个不同时间段测量肘关节提携角（C角）及Baumann角（B角）,对比两组的肘内翻发生率,末次随访进行Flynn关节功能评分。结果 60例均获得随访,治疗组肘内翻发生率为6.67%（2/30）,对照组为13.33%（4/30）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间,治疗组B角为（79.0±3.0）°、C角为（8.0±2.3）°,对照组B角为（80.0±2.7）°、C角为（9.0±5.2）°;至解除外固定时,治疗组B角为（80.0±2.5）°、C角为（6.0±3.5）°,对照组B角为（82.0±3.5）°、C角为（7.0±3.7）°;治疗组不同时间段组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组不同时间段组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在随访期间、解除外固定时间段,两组B、C角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论屈肘旋前位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折可有效降低肘内翻的发生率。

旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折临床研究

目的观察旋前位整复后3期固定治疗Colles骨折的治疗效果。方法 Colles骨折患者随机分成两组,治疗组采用旋前位整复后3期固定治疗,对照组采用石膏固定治疗,对两组临床疗效、疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析。结果治疗组临床疗效优于对照组,疼痛改善及拆除固定后腕关节功能等方面亦优于对照组。结论旋前位整复后3期固定分治能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率。

半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折60例

目的：观察半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：60例肱骨髁上伸直型骨折患儿行手法复位后，予半旋前位深屈肘、夹板固定，固定时间3-4周，康复治疗1个月左右。结果：全部患儿肘关节功能完全恢复或基本恢复，优良率98．33％。结论：半旋前位深屈肘固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效显著，符合生物力学原理。

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

目的:观察伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效。方法:伸直型肱骨髁上骨折患者206例,治疗组105例,采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗;对照组101例,采用手法复位小夹板外固定治疗。比较两组骨折复位情况及治疗效果。结果:治疗组骨折复位效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),仅1例出现肘内翻,内翻角度≤5°。结论:手术切开复位克氏针交叉内固定加以旋前位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折效率显著,并有效的防止肘内翻,值得临床推广。

前臂主要迴旋肌的肌电

本文在12个健康男性青年的旋前方肌、旋前圆肌、旋后肌、肱二头肌及肱桡肌,以Ediswan脑电墨水描记仪,用肌内电极引出电位进行分析,结果认为:旋前方肌无论在肘的伸位或屈位,当前臂慢旋前时,它的电位都比旋前圆肌更活动。给以抵抗力时二肌电位活动都增加。旋后肌在肘伸位前臂慢旋后时,即出现了电位活动,但肱二头肌无活动只是给以抵抗力时始出现电位活动。肘屈位,前臂从旋前位旋后时,旋后肌首先出现电位活动。肱二头肌自中间位到完全旋后位电位活动逐渐增加,而旋后肌则逐减小。肱桡肌使旋前位或旋后位的前臂迴旋到中间位的作用,只是在肘屈位特别自旋前位旋后至中间位的电位较明显。

手法治疗小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称“牵拉肘”,俗称肘错环,多发于4岁以下幼儿,主因幼儿桡骨发育尚不完全,讲颈直径相等,环状韧带松驰,因此,当肘关节处于伸直位时受到牵拉,桡骨头可从环状韧带中向下脱出,同时因局部肌肉收缩(肱二头肌),可将脱位的桡骨头拉向前方,故在牵拉作用下易发生脱位。查时可见患肘下垂,肘部呈半屈130°左右,前臂旋前位,不能旋后,患儿哭闹拒动。

高分子材料夹板三期固定治疗Colles骨折的临床研究

目的:研究并探讨高分子材料夹板三期固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:将180例Colles骨折患者分成三组,每组60例,所有病例采用旋前位整复,治疗组用高分子材料夹板三期固定治疗,对照A组采用传统柳木小夹板固定,对照B组用石膏固定治疗,并对三组临床疗效及疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析。结果:治疗组与对照A组临床治疗优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照B组临床优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:高分子材料夹板三期固定治疗与传统柳木小夹板固定一样能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(106) 手法整复杉树皮外固定治疗肱骨髁上骨折技术

肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内,肱骨干坚质骨与远侧松质骨交界处、解剖学薄弱处的骨折,占肘部骨折的60%~70%,多发生于儿童。骨折线常通过尺骨鹰嘴窝,大部分属于囊外骨折,处理不当容易引起前臂缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。我院采用手法整复杉树皮夹板外固定治疗肱骨髁上骨折,取得满意疗效。运用手法整复、杉树皮外固定、前臂旋前位固定治疗肱骨髁上骨折,是张氏骨伤正骨技术的主要特色之一。

肱骨内上髁骨骺分离治疗体会

体操、技巧运动员肘关节损伤较为多见。一些条件好、有前途的运动员因肘关节受伤后处理不当,功能恢复欠佳而丧失了运动前程。肱骨内上髁骨骺分离临床多见;尤其在体操、技巧运动中。近年来因技术动作难度不断增高。

先天性上尺桡关节融合2例疗效分析

先天性上尺桡关节融合是一种遗传疾病,属常染色体显性遗传。此畸形表现为尺骨与桡骨的近端有骨性连接。前臂通常固定在旋前位。双侧较单侧多发。大多数的上尺桡关节融合是两骨之间无皮质分隔,桡骨头与尺骨完全融合在一起。治疗的目的主要是能够获得有效的功能。我院自2006年7月～2008年7月共收治两例患者并进行了手术治疗,现报告如下。

小儿肱骨远端全骨骺分离的诊断与治疗体会

骨骺损伤在儿童时期较为常见,据文献统计约占儿童长骨骨折的6～15％。但小儿肱骨远端全骨骺分离则较少见,据北京积水潭医院统计约占全部骨折的0.16％。本文系统回顾了对9例小儿肱骨远端全骨骺分离的诊断和治疗。并进行了半年～16年的随访,功能恢复满意。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组共9例。男6例、女3例;年令最小2岁,最大11岁,平均6.8岁;伸直尺偏型9例;按Salter——Harris分型,Ⅰ型1例。

艰难方式——打造猛男七种方案

如果你非常迫切地想要得到什么东西,无论你是想增加10公斤的肌肉,还是增加20公斤的推举成绩,你都必须要做一件事情,那就是更加刻苦地训练。于是……

儿童桡骨头半脱位手法复位治疗体会

桡骨头半脱位,是小儿外伤中常见的损伤之一。早期诊断,及时复位,恢复患肢功能是治疗的关键。本院自1999年2月至2004年2月,共接诊治疗儿童桡骨头半脱位36例,均及时给以手法复位。

双侧先天性尺桡骨融合(近端)1例的临床报道

畸形,前臂固定在旋前位的一定角度的畸形[1]. 该病一般主要表现是尺桡骨近端彼此融合,表现为尺桡骨远端融合更是极其罕见. 据数据统计此类患者中单侧受累为40%,双侧受累为60%,发病率约为万分之二[2]. 先天性尺桡骨融合是遗传性疾病,多数学者认为常染色体显性遗传,具体病因尚无明确说法,认为纵裂发育抑制的学者占多数,当然也有学者认为该病为人类的返祖现象,因为像鹿、骆驼等等低级的脊椎动物,其尺骨、桡骨本身就是联合的[3]. 笔者跟随张宇老师侍诊期间门诊有幸看到1例,由于此类疾病临床报道甚少,现将该病例总结报告如下.