两种固定方式治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离的疗效比较

目的比较带锁髓内钉固定、锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离的疗效。方法将80例踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离患者根据内固定方式不同分为观察组(40例,采用带锁髓内钉固定联合纽扣钢板系统治疗)和对照组(40例,采用锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗)。比较两组手术情况和末次随访时踝关节活动度,采用AOFAS踝-后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分评估两组术后各时间段踝关节功能。结果患者均获得随访,时间10~15个月。手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后完全负重时间、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AOFAS踝-后足评分、FADI评分:两组术后6个月、末次随访时均高于术后3个月(P<0.05),且末次随访时均高于术后6个月(P<0.05);两组各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时踝关节背伸、跖屈活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉固定、锁定钢板固定联合纽扣钢板系统治疗踝关节旋前外旋型骨折合并下胫腓分离疗效确切,均具有固定牢靠、创伤小、术后并发症少、符合生物力学特征等优点。

手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效分析

探讨在旋前外旋型踝关节骨折治疗中采取切开复位内固定术的效果。方法 本研究选取本院2023年1月至2023年12月住院的68例病人,将其分为两组,分别为:134例,常规石膏外固定治疗,2组34例,比较两组疗效,踝关节功能,踝-后足功能,并发症发生率。结果 研究组疗效优于对照组,P<0.05;两组患者的踝关节功能和踝-后足功能评分均高于对照组,P<0.05;两组患者术后并发症明显减少(P<0.05).结论对于旋前外旋的踝关节骨折,采用手术复位、内固定,可有效地降低并发症,提高踝关节功能。

旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨旋前外旋型踝关节骨折手术治疗患者的功能恢复情况以及术后的并发症。方法:选择收治的旋前外旋型踝关节骨折(Lange-Hanson分型)36例,其中旋前外旋型Ⅱ度4例,Ⅲ度12例,Ⅳ度20例。开放骨折10例,闭合骨折26例。所有患者均采用手术治疗。结果:本组病例全部参加随访,参照Cedell踝关节骨折治疗评分系统,优5例,良25例,可6例,差0例,优良率为83%。结论:踝关节旋前外旋型骨折Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度为不稳定骨折,手术治疗是恢复踝关节稳定性,减少踝关节功能丢失的最佳方法。

旋前外旋型踝关节骨折的诊断与治疗体会

踝关节是人体重要的负重关节，其结构复杂、关节活动度大。在人们日常行走、体育锻炼以及工作中，踝关节损伤时有发生。随着对踝关节骨折研究的深入和内固定技术的发展，踝关节损伤的治疗效果得到了显著的提升。但踝关节损伤后遗留慢性疼痛以及创伤性关节炎，并最终出现功能障碍的病例并不少见，除了踝关节本身结构精细、关节灵活和周围韧带结构复杂的原因外，医生对于踝关节损伤机制的认识不够深刻以及忽视病史及体格检查的重要性也是部分病人踝关节骨折术后功能恢复不满意的原因。

保守治疗与手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折的效果比较

目的:对比旋前外旋型踝关节骨折实施保守治疗与手术切开复位治疗的效果。方法:选取海南省第二人民医院骨科2016年4月-2018年7月住院治疗的138例旋前外旋型踝关节骨折患者开展研究,按随机数表法分为保守组(n=69)和切开组(n=69),保守组患者采取保守治疗,切开组患者采取手术切开复位治疗,对比分析两组患者的恢复效果及预后情况。结果:切开组骨折愈合时间显著短于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);切开组骨折恢复优良率91.3%,显著高于保守组的75.4%,差异有统计学意义(P<0.05);切开组治疗后6个月的Mazur、AOFAS评分显著高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);切开组术后并发症发生率为1.4%,与保守组的4.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋前外旋型踝关节骨折采用手术切开复位治疗效果优于保守治疗,骨折愈合快,损伤修复和功能恢复良好,值得临床学习借鉴。

手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的疗效

目的比较保守治疗与手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效及安全性。方法选取62例旋前外旋型踝关节骨折患者,分为观察组33例(手术治疗)和对照组29例(保守治疗)。比较2组患者的基线资料、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分与Liu踝关节外侧副韧带损伤评分、治愈率及并发症发生率。结果 2组患者的基线资料比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者的AOFAS总评分、日常活动评分及Liu踝关节外侧副韧带损伤评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治愈率为90.9%,显著高于对照组的69.0%(P<0.05)。2组患者的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论手术切开复位治疗在旋前外旋型踝关节骨折患者中的临床疗效满意,安全性高。

用切开复位内固定手术治疗Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折的效果探讨

目的：探讨用切开复位内固定手术治疗Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院于2010年1月-2015年1月期间收治的34例Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折患者进行切开复位内固定手术的相关资料。观察这些患者进行手术治疗的效果。结果：进行术后随访的结果显示,这些患者的骨折部位均为一期愈合,其手术切口均未见感染。采用AOFAS踝关节-后足评分标准对这些患者患肢踝关节的功能进行评定,其AOFAS的平均评分为85.34分。结论：对Ⅳ°旋前外旋型踝关节骨折患者进行切开复位内固定手术的效果理想,可恢复其骨折部位的解剖结构,进而促进其骨折部位尽快愈合。

旋前外旋型踝关节骨折的手术治疗分析（附48例报道）

目的，探讨手术方法治疗旋前外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法1999年1月至2009年8月共收治踝关节旋前外旋型骨折48例，统一按Lange—Hanson分类，旋前外旋型骨折为踝关节骨折分型中的旋前外旋型（Ⅲ度），收治的48例病例全部采用手术治疗，手术内固定物分别有普通钢板、锁定钢板、拉力螺丝钉、可吸收螺丝钉等多种。结果本组病例全部参加随访，参照齐斌提出的评定标准分为：优良40例，可6例，差2例，优良率为95％。结论旋前外旋型骨折是旋前外旋型骨折（Ⅲ度），具有明显不稳定性，本组病例证实手术治疗是其最佳的治疗方法。

旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗效果

目的 观察旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行手术治疗的临床疗效.方法 选择60例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者为对象,行手术治疗,根据外踝固定物质分为两组,A组30例采用普通钢板,B组30例采用锁定钢板,比较两组的疗效差异.结果 A组患者的总有效率为93.33％（28/30）,肿胀消退时间为（26.35±5.52）d,骨折愈合时间为（9.98±3.15）周,并发症发生率为6.67％（2/30）;B组患者分别为96.67％（29/30）、（25.95±5.30）d、（9.25±4.90）周、3.33％ （1/30）;两组患者各项数据差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有较高疗效,且不同的固定物质均适用于外踝固定.

旋前外旋型踝关节骨折18例早期治疗体会

旋前外旋型骨折为较少见的踝关节骨折类型之一,按Lauge-Hansen分类法,其发生率约占各型发生率的7%,临床上少见.其诊断和早期治疗尤为重要,对踝关节的功能恢复影响极大,处理不当易导致踝关节功能障碍及创伤性踝关节炎.作者通过对18例Ⅲ度以上的旋前外旋型踝关节骨折进行明确诊断和早期治疗,效果满意.现报告如下.

切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折

目的:探讨切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法:2013年6月至2015年6月收治18例单侧新鲜闭合性踝关节骨折患者。男8例,女10例;年龄20~72岁,中位数42岁;按照Lauge-Hanse分型标准均为旋前-外旋型,2例合并同侧足部骨折。内踝骨折以空心螺钉固定,胫骨下端骨折以钢板固定,后踝骨折和胫骨远端后结节撕脱骨折以拉力螺钉或钢板固定,韧带损伤以锚钉固定修复。术后随访观察骨折愈合情况,评定临床疗效。结果:18例患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数15个月。所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~15周,中位数12周。术后10个月,按照Leeds等制定的疗效标准评定,优12例、良5例、差1例。疗效评定为差的1例患者,术中固定外踝时内侧断裂韧带嵌顿,后期进行了内侧韧带修复,但未能完全纠正,术后行走时关节疼痛,X线片示踝穴内侧间隙增宽。结论:采用切开复位内固定结合韧带修复重建治疗旋前-外旋型踝关节骨折,骨折愈合率高、踝关节功能恢复好,值得临床推广应用。

手术治疗Ⅳ度旋前外旋型踝部骨折80例

在踝部骨折Lauge-Hansen分类中,旋前外旋型骨折较为多见,我院自2001年1月～2005年6月手术治疗Ⅳ度旋前外旋型骨折共计80例,取得满意疗效.现报告如下.

前旋外旋韦伯C型踝关节骨折伴踝内髁上骨折使用或不使用韧带联合螺钉治疗的效果

目的:探究前旋外旋韦伯C型踝关节骨折伴踝内髁上骨折使用或不使用韧带联合螺钉治疗的效果。方法:回顾性分析61例旋前-外旋(PER)-Weber-C型踝关节骨折合并膝上内侧踝(SMM)骨折患者的临床资料,随访1年。术中进行骨固定前、后两次压力测试。根据骨固定后的术中应力试验阴性结果,29例(对照组)患者未行韧带联合螺钉辅助固定;根据骨固定前的术中应力试验阳性结果,32例(观察组)患者行韧带联合螺钉辅助固定。记录人口学资料、骨折形态资料、随访时间间隔、美国矫形外科足踝协会踝关节-后足评分(AOFAS)和视觉模拟量表评分(VAS)等统计指标。结果:患者术后均未发生感染。术后6个月,用Weber法观察,未发现联合明显复位不良。此外,无患者因韧带联合分离或复位不良等并发症而再次手术。两组术后3年平均AOFAS评分均满意。与观察组相比,对照组有更好的功能预后的可能性和趋势,AOFAS和VAS评分均提高。此外,对照组疼痛风险较低,而肿胀风险略高。然而,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AOFAS和VAS与两种策略间无明显相关性(P>0.05)。结论:在PER-WeberC型踝关节骨折合并SMM骨折的患者中,经随访,使用韧带联合螺钉与未固定的患者在功能预后方面无差异。在踝关节骨折中,应更多地注意固定前后的术中应力试验和踝内侧踝骨骨折的形态。

手术切开复位治疗旋前外旋型踝关节骨折患者的临床疗效分析

目的:探究分析对旋前外旋型踝关节骨折患者实施手术切开复位治疗的临床疗效.方法:选取我院于2017年5月-2020年5月收治的80例旋前外旋型踝关节骨折患者为本次研究资料来源,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,展开分组治疗探讨,对照组采取常规非手术治疗,观察组采取手术切开复位治疗,观察对比2组患者的临床治疗效果.结果:在临床治疗效果对比中,相较于对照组,观察组患者的治疗优良率更高,数据比较(P<0.05);在临床治疗安全性对比中,2组患者发生并发症的情况均较少,总的发生率均较低,数据比较(P>0.05);治疗前,2组患者的Barthel指数生活能力评分比较(P>0.05),治疗后,2组患者的评分皆有所提高,且观察组的评分显著高于对照组,数据比较(P<0.05).结论:对旋前外旋型踝关节骨折患者实施手术切开复位治疗能够取得显著的临床治疗效果,有助于加快治疗效率,降低安全隐患,提高生活能力,改善生活质量,是一种安全有效的手术治疗方式,值得大力推广应用于临床.