经旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支介入治疗股骨头缺血性坏死的应用解剖

对 50例成人下肢标本的旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支的起源、起点、外径、走行、分布以及经这二支血管介入有关的结构进行观测 ,为介入治疗股骨头缺血性坏死提供更接近病变部位及可进行插管的血管。结果表明 ,旋股外侧动脉升支与横支共干起自旋股外侧动脉者占 68% ,升支单独起自旋股外侧动脉占 2 6 % ;旋股内侧动脉深支由旋股内侧动脉主干延续而来。旋股内、外侧动脉深支或升支起点外径分别为 3 0± 0 8mm、 2 8± 0 7mm。从股动脉的起点 ,经股深动脉、旋股外侧动脉至其升支长度为 7 1± 1 1cm ;经股深动脉、旋股内侧动脉至其深支长度为 5 6± 1 4cm。旋股内侧动脉与其深支间约呈 90 。 角 ;旋股外侧动脉与其升支间约呈 1 33。 角。旋股内、外侧动脉深支 (升支 )为营养股骨头和颈的血管 。

旋股内侧动脉深支植入修复创伤后儿童股骨头坏死疗效分析

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,由于儿童处于发育期,股骨头缺血出现的不同程度骨坏死与修复同时进行。随着社会经济的发展,因交通伤、高处坠落伤所致的儿童股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折有逐年增加的趋势。髋部的骨折,尤其是移位的骨折,股骨头缺血性坏死的发生率较高[1-2],是导致儿童股骨头缺血性坏死的重要原因之一。目前儿童股骨头缺血性坏死治疗方法较多,主要目的是改善股骨头血循环,降低骨内压和关节内压,减少对股骨头的机械压迫,增加对股骨头的包容。但各种方法疗效不一,目前仍存在一些争议[3-6],而由于髋部创伤引起的儿童股骨头缺血性坏死的治疗更是鲜有报道,

切开复位内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折临床效果观察

目的观察切开复位内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析铁岭市中心医院自2015年4月至2018年4月收治的120例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方法不同,将患者分入接受传统切开复位内固定的A组(n=60)和接受切开复位内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位的B组(n=60)。比较两组患者的髋关节功能评分、治疗有效率及术后疼痛视觉模拟评分。结果B组术后3年髋关节功能评分高于A组,且高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗有效率为80.0%(48/60),高于A组的63.3%(38/60),差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3、7周的疼痛视觉模拟评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定联合带旋股内侧动脉深支大转子骨瓣转位治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果显著,可明显改善髋关节功能,缓解疼痛。