带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移或移植治疗骨不连

我们采用带旋股外侧血管升支的髂骨瓣治疗股骨干骨折不愈合、股骨颈陈旧性骨折、下肢短缩并髋关节半脱位、胫骨骨缺损18例,其中带血管蒂髂骨瓣转移14例;吻合血管的髂骨瓣游离移植4例。髂骨瓣大小约为3×2.5—6×4cm。X 线片随访,骨愈合时间为2—4个月。文中介绍了应用解剖,并讨论了该术式的优点,适应症及获得成功的关键。

带旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死

目的 为治疗股骨头缺血性坏死提供一种新的显微外科治疗方法。方法 在解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的臀中肌支大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死。结果 临床应用 1 7例 ,经过 1 5～ 3 5年 ,平均 2 6年随诊 ,疗效满意。结论 该方法损伤小 ,简便易行 ,可以为股骨头提供丰富的血运及诱导成骨因素 ,是一种治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。

带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折疗效观察

目的：讨论带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：对28例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者采用带旋股外侧血管支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果：术后经过6个月～10年的随访，术后4～8个月均达骨性愈合，平均愈合时间5．3个月。4例继发股骨头缺血性坏死（X线片显示头已变形，关节问隙变窄，但临床无明显疼痛症状），优良率达85．7％，疗效满意。结论：带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣血管位置恒定、取材方便，易于解剖显露、血运充足、疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。

旋股外侧血管横支大转子骨瓣修复股骨中上段的解剖及应用

目的：为股骨干骨缺损、骨折骨不连修复提供新的手术方法，方法：在４０侧标本上对旋股外侧动脉横支进行解剖学观察，设计了以该血管为蒂大转子骨瓣转位修复股骨干中、上段及股骨头颈部骨折、骨缺损。结果：该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。结论：以旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣移位修复股骨中段或上段骨缺损具有可行性，临床应用１５例，疗效满意。

旋股外侧血管升支髂骨移位术在髋部疾患中的应用(附25例报告)

本文报告25例以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨瓣移位术在髋部疾患中的应用。着重讨论了有关应用解剖学,切取骨瓣及手术操作等方面的经验体会。本手术具有操作简易,取材方便,效果可靠等优点。

旋股外侧血管蒂复(联)合组织瓣移植的解剖学基础

目的:为以旋股外侧血管蒂复(联)合组织瓣移植提供解剖学基础。方法:50侧成人下肢标本解剖观察旋股外侧动脉分支起始类型及其分布。结果:旋股外侧动脉分支起始主要有3型:Ⅰ型:旋股外侧动脉发升支、横支和降支占76％;Ⅱ型:升支、横支、降支由两干从股深动脉或股动脉发出占20％;Ⅲ型:升支、横支、降支单独从股深动脉或股动脉发出占4％。升支恒定分支分布于阔筋膜张肌和髂嵴前外侧部;横支分支分布于股外侧肌上部和大转子前外侧部;降支分支分布于股外侧肌和股前外侧部皮肤。结论:76％可以旋股外侧血管为蒂形成:①升支阔筋膜张肌皮瓣和/或髂骨瓣;②横支大转子骨瓣或骨膜瓣;③降支股前外侧皮瓣。20％则可以升支和横支或横支和降支共干形成相应两个组织瓣。

以旋股外侧血管升支为蒂的髂骨移位术

报告了6例用旋股外侧血管升支为蒂的髂骨移位术,用以治疗股骨颈骨折。

旋股外侧血管、股直肌和阔筋膜张肌的应用解剖学研究

解剖了80侧成人下肢,观察和测量了旋股外侧血管及其供养的股直肌和阔筋膜张肌,讨论了有关的应用解剖学问题。多数旋股外侧动脉发自股深动脉(89.7%)。旋股外侧动脉干的长度平均为16毫米,外径为5.5毫米。旋股外侧动脉的分支型主要为升降型(77.5%),其次为升横降型和横降型。升支长平均为87毫米,根部外径为3.5毫米。伴行静脉一条或两条。升支可作为阔筋膜张肌肌皮瓣的血管蒂,其末端可植入股骨头或股骨颈内,以治疗缺血性坏死或骨折不愈合。降支长平均为200毫米,外径为3.5毫米。伴行静脉略粗于动脉。降支是股前部的一个多用血管,既可作为受区血管,又可将其末端植入股骨干或下端骨折处,以治疗骨折不愈合。股直肌主要有两组血管神经束。第一组的血管较短且细,不宜作为吻接血管。第二组血管神经束是股直肌的主要血管神经束。供养阔筋膜张肌的血管蒂动脉的长度平均为50毫米,外径为3.0毫米;伴行静脉一条或两条,略粗于动脉。阔筋膜张肌可制成一个相当大的肌皮瓣,也可将其下端及髂胫束移位缝接于髌上缘,以增强对髌骨的拉力和矫正拉力方向,合理恢复伸膝的功能。

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的 :探讨带旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用。方法 :用带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折 2 1例。结果 :经临床观察和随访 ,12例股骨头缺血坏死术后疗效的优良率为 75 %。9例股骨颈骨折患髋功能优良率 78%。骨折均愈合。结论 :该方法治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折可改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,效果肯定。

带旋股外侧血管升支和横支骨瓣转位术的应用解剖

目的：为带旋股外侧血管升支和横支的骨瓣转位，治疗股骨干中下段骨不连的术式提供解剖学基础。方法：经４０侧灌注红色乳胶的成人标本上，对旋股外侧血管的升支、横支和降支的走行和分布进行了观测，并在标本上进行摹拟手术。结果：设计了带旋股外侧血管升支和横支的骨瓣，以降支为带转移到股骨干中下段的手术方法。结论：本研究证明了该方法治疗股骨干中下段骨不连的可行性，并有简便。

旋股外侧血管横支大转子骨瓣植骨术治疗股骨头无菌性坏死9例

旋股外侧血管横支大转子骨瓣植骨术治疗股骨头无菌性坏死９例王贵兴王自力（河南省汤阴县人民医院汤阴县４５６１００）股骨头无菌性坏死的病理改变，有一个复杂的转变过程，给临床的治疗带来困难。目前的手术方法，早期病例（Ⅰ～Ⅱ期）以减低关节压力，重建股骨头血运为...

空心钉内固定、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

我院1999年-2003年应用空心加压螺钉内固定联合旋股外血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折16例，效果满意，报告如下。

旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植加内固定——治疗股骨颈骨折

采用带旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折103例，平均随访2年8个月，无骨折不愈合，发生骨股头坏死2例，髋关节功能优良率96％，效果明显优于对照组。（P〈0．05）

带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折

目的 :探讨带旋股外侧血管大转子骨瓣移植治疗成年股骨颈骨折的方法和疗效。方法 :采用带旋股外侧血管横支为蒂大转子骨瓣加松质骨镙钉内固定 ,治疗成年股骨颈骨折 8例。结果 :术后随访 10个月～ 3年 ,8例骨折均愈合 ,未发生骨折不愈和股骨头缺血性坏死 ,患者髋关节功能恢复良好。结论 :该术式操作相对简便 ,可提高成年股骨颈骨折的愈合率 。