带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床观察

目的探讨II、III期股骨头坏死有效的治疗方法,以指导临床工作。方法收集我院诊治的79例(79髋)II、III期股骨头坏死的患者,采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为92.31%;股骨头坏死II期患者的优良率(97.73%)明显高于III期患者(85.29%)。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗II、III期股骨头坏死的有效方法,尤其对II期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。

旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折 32例 ,Ⅰ级复位 2 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例 。

旋股外动脉升支髂骨瓣移植4例报告

近年来,我们先后利用旋髂深动脉血管蒂、臀上动脉升支血管蒂及旋股外动脉升支血管蒂,作带血管髂骨移植术,体会到后者最适合于带蒂髂骨移植,兹介绍如下。临床资料共手术4例,男2例,女2例,年龄20～47岁.其中股骨颈骨折2例,股骨上端囊肿及髋关节结核纤维强直各1例。术中输血200～600ml,平均300ml。术后X 线片涎访:髋关节融合及囊肿刮除植骨者3个月融合,股骨颈骨折10～11个月愈合。

带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨分析运用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法将我院的59例青壮年股骨颈骨折的患者临床资料进行回顾性分析,对照组予以多钉内固定治疗,观察组予以带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗,比较两组治疗后的效果。结果以上病例均随访0.8~4年,对照组总优良率为55.0%,总有效率75.0%,观察组总优良率为84.6%,总有效率97.4%。2组之间存在显著的差异性（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折具有创伤小,副作用低,可减少股骨头坏死等并发症的优点。

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将我院2007年1月～2010年12月之间收录的32例青壮年股骨颈骨折患者采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣进行治疗,观察治疗效果。结果:本组的32例患者均取得了较好的治疗效果,并通过术后1年的随访分析,2例出现骨折不愈合,其余的患者均已经愈合较好,而且临床治疗总有效率为93.8%。结论:临床中对于青壮年股骨颈骨折采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗具有较好的临床效果,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。

旋股外侧血管升支臀中肌支的解剖学观测及其临床应用

目的 :为切取旋股外侧动脉升支含双营养支的髂骨瓣提供解剖学依据。方法 :在 36侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上 ,重点观测旋股外侧动脉升支臀中肌支的走行、分支和分布。结果 :臀中肌支入肌点距髂前上棘平面下方约 5cm ,入肌后臀中肌支主干与纵轴呈 35°～ 40°夹角行向髂骨后上方 ,沿途分出诸升支以第一升支为优势支。结论 :设计旋股外侧动脉升支含双营养支髂骨瓣的改良术式 ,具有手术操作简便。

胸背动脉-腹壁下动脉-旋股外侧动脉升支联合供应超长皮瓣移植一例报告

患者 男，18岁，梳棉机致右上肢外伤5h入院。查体：右上肢从肩峰至手背桡侧纵长皮肤及软组织缺损，桡神经及肱三头肌桡侧半从肱骨中段至肘关节平面缺损，肱骨远段外侧皮质及处髁部分磨损，桡骨小头半脱位，桡动静脉、头静脉及桡侧腕长、短伸肌和肱桡肌从肘下3cm至腕关节平面全长缺损，

东方益肾汤结合带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合治疗早期股骨头坏死临床应用

分析东方益肾汤结合带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植治疗早期股骨头坏死临床应用。方法 2015年1月-2019年12月收治入院的患者;均诊断为股骨头早期坏死,本次研究中共选取患者58例参与。根据入院时间段为分组标准,将患者分为研究组及对照组,对照组实施带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植进行治疗,而实验组则是在对照组手术治疗的基础上增加使用东方益肾汤治疗。对比不同治疗方式对早期股骨头坏死患者的治疗效果,患者的肢体功能恢复情况,中医症候积分,骨代谢指标水平。结果 治疗后,总有效率研究组更高;肢体功能恢复、骨代谢水平,研究组更优;中医证候积分;研究组更低。数据差异(P<0.05)统计学有意义。结论 早期股骨头坏死治疗实施带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植术结合东方益肾汤能够取得更好的治疗效果,加快患者肢体功能的恢复,减轻疼痛,阻止股骨头进一步坏死,缓解疾病症状。

吻合双血管蒂髂骨瓣移植下颌骨巨型缺损的应用解剖

在41侧成人尸体上对旋髂深血管、髂腰血管和第四腰动脉前支进行了观察测量,旋髂深动脉起于髂外动脉者占39％,在腹股沟韧带上方4.8mm;起于股动脉者占19.5％,在腹脉股沟韧带下方3.8mm;起于腱股沟韧带深面者占41.5％。旋髂深动脉起始处的外径为2.9mm;髂前上棘处1.8mm,起始处至髂前上棘点长6.0cm;髂前上棘点至吻合区长5.1cm。

旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果

目的探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复股前外侧穿支皮瓣供区创面的可行性及效果。方法2014年2月—2016年2月，笔者单位收治8例足背、膝关节、前臂皮肤软组织缺损伴或不伴肌腱损伤患者。创面面积为12 cm×10 cm～21 cm×13 cm，采用面积为14.0 cm×12.0 cm～22.0 cm×14.0 cm股前外侧穿支皮瓣修复并行血管吻合。切取面积为20 cm×6 cm～25 cm×7 cm的旋髂浅动脉穿支皮瓣，修薄后修复股前外侧穿支皮瓣供区继发创面，腹股沟处供区创面直接拉拢缝合。结果术后2周左右，所有皮瓣均成活，皮瓣颜色及质地与受区周围皮肤相近，无破溃、窦道或皮瓣下血肿形成。随访6～18个月，股前外侧穿支皮瓣修复处外形稍臃肿，需Ⅱ期修薄；旋髂浅动脉穿支皮瓣修复处外形良好。所有患者供区、受区及周围区域均有不同程度感觉功能障碍；除1例患者膝关节损伤修复后因皮瓣挛缩影响关节活动不能脱拐行走外，其余患者均可自由行走、髋膝关节功能未见明显障碍。结论旋髂浅动脉穿支皮瓣解剖简单、位置隐蔽、切取范围较大，可修复不能直接缝合的股前外侧穿支皮瓣供区创面，术后皮瓣成活率高、颜色、质地较佳，并发症较少。

骨瓣移植加血管内介入治疗股骨颈骨折不愈合

目的探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗青壮年股骨颈不愈合的疗效。方法取85例股骨颈不愈合的青壮年患者,依据随机的原则分为观察组(49例)和对照组(36例),观察组患者进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入治疗,对照组患者单纯进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,观察两组治疗的效果。结果85例患者的愈合率为97.65%,观察组的优良率(95.92%)明显高于对照组(82.35%)。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植辅助血管内介入为治疗青壮年股骨颈不愈合的有效方法,临床可以推广应用。

微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死疗效观察

目的观察微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的疗效。方法 35例(38髋)股骨头坏死患者中,股骨头坏死国际分期(ARCO)Ⅱ期19例(共21髋)、Ⅲ期16例(共17髋),均采用微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗。采用Harris评定法评定髋关节功能。结果术后随访24～48个月。髋关节功能优良27例(30髋),可6例(6髋),差2例(2髋),优良率为78.95%。其中ARCO分期Ⅱ期者优良率为90.48%,Ⅲ期者优良率为64.71%,Ⅱ、Ⅲ期患者优良率比较,P<0.05。结论微创钻孔联合带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣打压植骨可有效治疗股骨头坏死,尤其对早期患者。

旋股外侧动脉降支与膝外上动脉双轴点皮瓣的临床应用

目的报道旋股外侧动脉降支与膝外上动脉双轴点皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的临床效果。方法以旋股外侧动脉降支与膝外上动脉为血管轴，髌骨外上缘为轴点，以旋股外侧动脉第一肌皮穿支为第二轴点设计皮瓣，修复膝部软组织缺损3例。结果3例皮瓣全部成活，质地外形满意。结论利用旋股外侧动脉降支-膝外上动脉双轴点皮瓣很大程度延长了血管蒂的长度，从而有效地扩大了皮瓣的适用范围。

带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植治疗股骨头早期坏死的临床应用

对带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤治疗股骨头早期坏死的具体效果进行观察与分析。方法:选取我院自2015年1月至2019年12月收治的股骨头早期坏死患者54例,随访到48例,现就收治并随访的48例股骨头坏死患者进行分析。按照股骨头坏死FICAT分期将其分为I、Ⅱ期与Ⅲ期两组,予以两组患者带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析与对比。结果:股骨头坏死分期为I、Ⅱ期的患者治疗总有效率为100.00%,明显高于股骨头坏死分期为Ⅲ期患者的70.59%,组间对比具有统计学意义(P < 0.05)。结论:带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤方式是一种可对股骨头早期坏死患者进行治疗的有效途径,可达到对患者股骨头血供进行快速重建的目的,防止股骨头进一步坏死,减少髋关节置换的机率,改善患者生活质量。

带血管蒂大转子骨瓣转位重建股骨头及髋关节CPM功能康复

各种原因所致的股骨头缺损是引起髋关节功能严重障碍的重要因素之一,其治疗的常规方法为髋关节融合,人工股骨头置换,前者常常不易被各年龄组病人所接受,后者亦不适宜于青少年。自1992年以来我科应用带血管蒂大转子骨瓣转位修复由外伤、缺血坏死。

滑膜切除带血管移植治疗成年人股骨头坏死

目的：探讨一种股骨头坏死姑息性治疗的方法。方法 有滑膜切除、股骨头坏死区减压、旋股外动脉升支植骨 块于股骨头颈交界处植入。结果：本组共１６例，临床治疗效果优：１１例，良：３例，有效：２例。结论：①旋股外 动脉的升支绕股骨颈前方行走，参与股骨颈基部的动脉环，距离髋关节囊位置近，血供肯定。②取旋股外动 脉升支作移植骨的血运来源具有解剖方便，血管蒂较长，用 Ｓｍｉｔｈ－ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口手术减压、植骨在一个切 口， 一次完成等优点。③对于年轻的成人股骨头坏死患者，尽可能选择修复股骨头——姑息性手术治疗方法。