旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植及加压螺钉治疗股骨颈骨折32例

应用旋股外升支血管蒂髂骨瓣移植、双头加压螺钉固定治疗有移位的股骨颈骨折 32例 ,Ⅰ级复位 2 6例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1例 。

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床观察

目的探讨II、III期股骨头坏死有效的治疗方法,以指导临床工作。方法收集我院诊治的79例(79髋)II、III期股骨头坏死的患者,采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为92.31%;股骨头坏死II期患者的优良率(97.73%)明显高于III期患者(85.29%)。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗II、III期股骨头坏死的有效方法,尤其对II期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。

早期股骨头坏死患者应用带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术的疗效评价

目的:探讨带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术治疗早期股骨头坏死患者的效果。方法:选择2015年1月-2019年1月上海市东方医院吉安医院骨科收治的早期股骨头坏死患者,随访时间18个月,随机数字表法分为骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26),比较两组术前、术后1、2、3个月的肢体功能(Harris评分)、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后3、6、12、18个月的髋关节正位片影像学评分。结果:纳入64例,完成随访58例,骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26)。骨瓣移植组术后1、2、3个月Harris评分均高于髓芯减压组,术后2、3个月VAS得分均低于髓芯减压组,术后3、6、12、18个月影像学评分均低于髓芯减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS得分、手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死有助于改善患者关节功能,减轻患者术后疼痛,获得较好治疗效果。

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:将我院2007年1月～2010年12月之间收录的32例青壮年股骨颈骨折患者采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣进行治疗,观察治疗效果。结果:本组的32例患者均取得了较好的治疗效果,并通过术后1年的随访分析,2例出现骨折不愈合,其余的患者均已经愈合较好,而且临床治疗总有效率为93.8%。结论:临床中对于青壮年股骨颈骨折采取带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗具有较好的临床效果,有效的改善患者的临床症状,提高生活质量。

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的 :探讨带旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用。方法 :用带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折 2 1例。结果 :经临床观察和随访 ,12例股骨头缺血坏死术后疗效的优良率为 75 %。9例股骨颈骨折患髋功能优良率 78%。骨折均愈合。结论 :该方法治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折 (头下型 )及陈旧性股骨颈骨折可改善股骨头血运 ,促进骨折愈合 ,效果肯定。

旋股外动脉升支髂骨瓣移植4例报告

近年来,我们先后利用旋髂深动脉血管蒂、臀上动脉升支血管蒂及旋股外动脉升支血管蒂,作带血管髂骨移植术,体会到后者最适合于带蒂髂骨移植,兹介绍如下。临床资料共手术4例,男2例,女2例,年龄20～47岁.其中股骨颈骨折2例,股骨上端囊肿及髋关节结核纤维强直各1例。术中输血200～600ml,平均300ml。术后X 线片涎访:髋关节融合及囊肿刮除植骨者3个月融合,股骨颈骨折10～11个月愈合。

吻合双血管蒂髂骨瓣移植下颌骨巨型缺损的应用解剖

在41侧成人尸体上对旋髂深血管、髂腰血管和第四腰动脉前支进行了观察测量,旋髂深动脉起于髂外动脉者占39％,在腹股沟韧带上方4.8mm;起于股动脉者占19.5％,在腹脉股沟韧带下方3.8mm;起于腱股沟韧带深面者占41.5％。旋髂深动脉起始处的外径为2.9mm;髂前上棘处1.8mm,起始处至髂前上棘点长6.0cm;髂前上棘点至吻合区长5.1cm。

带血管蒂大转子骨瓣转位重建股骨头及髋关节CPM功能康复

各种原因所致的股骨头缺损是引起髋关节功能严重障碍的重要因素之一,其治疗的常规方法为髋关节融合,人工股骨头置换,前者常常不易被各年龄组病人所接受,后者亦不适宜于青少年。自1992年以来我科应用带血管蒂大转子骨瓣转位修复由外伤、缺血坏死。

旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

近年来中青年发生非创伤性的股骨头坏死患者有增加的趋势，如不及时治疗，病情发展至FicatⅣ期只能做人工髋关节置换，而该类患者做人工髋关节置换后5年返修率高达10％。

带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植治疗股骨头早期坏死的临床应用

对带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤治疗股骨头早期坏死的具体效果进行观察与分析。方法:选取我院自2015年1月至2019年12月收治的股骨头早期坏死患者54例,随访到48例,现就收治并随访的48例股骨头坏死患者进行分析。按照股骨头坏死FICAT分期将其分为I、Ⅱ期与Ⅲ期两组,予以两组患者带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析与对比。结果:股骨头坏死分期为I、Ⅱ期的患者治疗总有效率为100.00%,明显高于股骨头坏死分期为Ⅲ期患者的70.59%,组间对比具有统计学意义(P < 0.05)。结论:带旋股外侧升支血管蒂骼骨瓣移植合东方益肾汤方式是一种可对股骨头早期坏死患者进行治疗的有效途径,可达到对患者股骨头血供进行快速重建的目的,防止股骨头进一步坏死,减少髋关节置换的机率,改善患者生活质量。

旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用

髂骨位于髋骨上部，呈不规则的扇形，其上缘肥厚部为髂嵴。髂嵴位置表浅，部位隐蔽，兼有松质骨与密质骨的特点，并具有多源性血液供应，取供骨后对肢体功能无明显影响，故无论是传统骨移植或带血供骨移植，髂嵴均属最常用的供区。

保留股骨头手术治疗股骨头缺血性坏死1005例临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死保留股骨头的外科治疗方法.方法对采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣、带旋股外侧血管横支大转子骨瓣、带旋股外侧血管降支骨膜支骨膜瓣及旋髂深血管蒂髂骨瓣及联合骨瓣方法治疗并获得临床随访的1005例患者(1226髋)进行回顾分析.其中男性579例(695髋),女性426例(531髋);年龄17～65岁,平均年龄37.4岁;Ficat Ⅱ期485髋,Ⅲ期473髋,Ⅳ期268髋;Harris髋关节功能评分平均56.2分;术后随访1.5～15年,平均随访5.1年.根据Harris髋关节功能评分标准进行临床评价,根据手术前后Ficat分期改变进行影像学评价.结果 57例61髋于术后1～6年改行人工全髋关节置换术.股骨头得到重建的病例,术后Harris髋关节功能评分提高至平均85.8分,其中临床成功率为89.4%(1041髋),影像学成功率为75.4%(878髋).Ficat Ⅱ期优良率为95.3%,Ⅲ期为87.9%,Ⅳ期为60.8%.结论应用显微外科技术,针对不同程度的股骨头缺血性坏死采用单纯或联合带血管蒂骨(膜)瓣转移,是青壮年股骨头缺血性坏死患者保留股骨头的有效治疗方法.