以旋肩胛动脉降外侧支为蒂的肩胛皮瓣临床应用

目的 介绍一种新的肩胛皮瓣设计方式及手术。 方法 在对尸体旋肩胛动脉降支的外侧支解剖学研究基础上 ,2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月应用以旋肩胛动脉降外侧支为蒂的肩胛皮瓣 8cm× 2 5 cm～ 11cm× 35 cm游离移植 ,修复面颈部烧伤后增生性或挛缩性瘢痕 7例。供瓣区直接缝合 ,或移植中厚皮片覆盖。 结果 术后 7例肩胛皮瓣均成活 ,供区无继发畸形。随访 3个月～ 1年 ,除 2例皮瓣需修薄外 ,其余外形均满意。 结论 以旋肩胛动脉降外侧支为蒂的肩胛皮瓣可斜向乳房下皱襞设计 ,供区隐蔽 ,扩大了肩胛皮瓣的应用范围。

旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕挛缩的临床疗效

目的探讨旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕的初步临床疗效。方法自2016年1月至2021年6月期间,采用旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕松解后软件组织缺损7例,其中男5例,女2例;年龄23~38岁,平均27.7岁。依据Kurtzman和Stern腋窝瘢痕挛缩分型,1a型1例,1b型1例,2型2例,3型3例;术前肩关节外展角度40°~85°,平均63.7°。所有患者行瘢痕松解加旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术。所有皮瓣均按穿支螺旋桨方式顺利切取,供区均直接缝合。瘢痕松解后创面大小5.0 cm×7.0 cm~11.0 cm×9.0 cm,皮瓣大小16.0 cm×7.0 cm~24.0 cm×9.0 cm。术后观察皮瓣成活情况和供、受区并发症;门诊随访肩关节外展功能和供、受区情况。结果术后皮瓣均完全成活,1例并发末端青紫。术后随访6~23个月,平均12个月,皮瓣质地、外形良好;末次随访时肩关节外展角度90°~120°,平均107°;供区轻度瘢痕增生2例。结论旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种修复腋窝瘢痕的良好方法。