旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响

目的观察旋覆代赭汤加味对胃食管反流性咽喉炎(LPRD)大鼠咽喉黏膜紧密连接的影响.方法选择80只健康Wistar大鼠,根据随机数字表法分为假手术组、LPRD模型组、西药对照组和中药治疗组,每组20只.采用改进的不全幽门缝扎+食管下括约肌切开术制备LPRD模型;假手术组开腹15 min后即关腹,不进行其他操作.假手术组和LPRD模型组均给予生理盐水10 mL/kg灌胃,每日2次;西药对照组给予5 mL/kg奥美拉唑混悬液,以10 mL/kg体质量灌胃,每日2次;中药治疗组给予旋覆代赭汤加味浓缩药液10 mL/kg灌胃,每日2次.观察大鼠一般情况,于治疗14 d处死大鼠,取咽部以及食管组织进行检测.观察各组大鼠咽部及食管组织大体形态变化和病理学改变,电镜下观察各组大鼠咽喉黏膜超微结构以及紧密连接claudin蛋白表达情况.结果与LPRD模型组相比,西药对照组和中药治疗组大鼠的体质量增长较明显,毛色光亮程度有所恢复,精神好转,进食量逐渐增多,排泄量增多.LPRD模型组咽部黏膜病理改变最明显;西药对照组和中药治疗组较LPRD模型组咽部黏膜病理改变程度轻,假手术组无咽部黏膜病理改变.电镜观察显示,假手术组大鼠咽部黏膜的上皮细胞侧面可见紧密连接,且大部分细胞胞膜或胞质内出现棕褐色颗粒,蛋白表达较强;LPRD模型组表达最弱,上皮细胞可见紧密连接蛋白表达薄弱,极少部分细胞可见阳性表达;西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均强于LPRD模型组,但弱于假手术组,部分细胞可见蛋白表达.与假手术组相比,LPRD模型组大鼠claudin蛋白表达评分明显降低(分:1.33±0.48比3.35±0.67,P<0.05);西药对照组和中药治疗组claudin蛋白表达均较LPRD模型组明显升高(分:2.42±0.51、2.74±0.45比1.33±0.48,均P<0.05),且以中药治疗组升高最明显.结论旋覆代赭汤可有效抑制胃食管反流,减轻LPRD大鼠咽部黏膜病理改变,并有效保护紧密连接,增加claudin蛋白表达,有效防御反流液损伤咽部黏膜.

旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制探讨

目的:探讨旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制探讨。方法:2017年2月7日—2018年4月3日选择本院胃食管反流病患者86例,随机分为对照组和治疗组,分别为43例,对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)和伊托必利(50mg,3次/d)治疗;在此基础上,治疗组采用旋覆代赭汤加味治疗,2次分服,1剂/d,持续治疗8周。比较两组间临床疗效、食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压、蠕动传导速度、湿咽成功率、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压及反酸、烧心、胸膈痞满、嗳气中医积分,记录不良反应状况。结果:对照组有效率为81. 39%,治疗组有效率为95. 35%,两组间有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后对照组和治疗组LES静息压分别为(22. 39±5. 12) mm Hg、(27. 61±5. 49) mm Hg,蠕动传导速度分别为(3. 64±0. 65) cm/s、(3. 75±0. 62) cm/s,湿咽成功率分别为(50. 35±8. 47)%、(58. 81±8. 76)%,UES静息压分别为(59. 10±7. 21) mm Hg、(65. 01±7. 34) mm Hg,反酸积分分别为(1. 59±1. 03)(0. 81±0. 42),烧心积分分别为(1. 35±0. 86)、(0. 72±0. 51),胸膈痞满分别为(1. 49±1. 13)(0. 61±0. 53),嗳气分别为(1. 07±0. 74)(0. 51±0. 39),对照组和治疗组上述指标比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间各项生化检查及心电图均未发现任何明显异常。结论:采用旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流病患者的疗效显著,有效改善中医证候,与改善患者食管动力相关,且患者可以耐受,值得广泛推广。

基于气机升降理论应用旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流性咽喉炎的临床研究

目的:探讨基于气机升降理论应用旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流性咽喉炎的临床研究。方法:选择2015年3月——2017年6月本院消化内科胃食管反流性咽喉炎患者74例,随机分为两组,分别37例,对照组采用雷贝拉唑钠10mg和莫沙必利15mg口服,观察组基于气机升降理论采用旋覆代赭汤加味治疗,2次/d,1剂/d,持续治疗4周。比较两组患者临床疗效、食管pH及咽喉疼痛、反酸烧心、嗳气、声音嘶哑等中医证候积分,记录不良反应。结果:对照组有效率78.38%低于观察组有效率94.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组咽喉疼痛分别为(0.76±0.31)分,(0.42±0.27)分,反酸烧心分别为(0.73±0.35)分,(0.42±0.26)分,嗳气分别为(0.82±0.40)分,(0.39±0.25)分,声音嘶哑分别为(0.65±0.32)分,(0.29±0.21)分,第一通道pH<4时间百分比分别为(1.85±0.67)%(0.71±0.53)%,第二通道pH<4时间百分比分别为(4.34±1.64)%(2.45±1.45)%,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间无任何不良反应出现。结论:基于气机升降理论采用旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效确切,有助于改善中医证候,并且安全性高。

旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎34例临床观察

目的观察旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。方法将81例胆汁反流性胃炎患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组采用旋覆代赭汤加味治疗,对照组采用奥美拉唑、普瑞博思及硫糖铝治疗。观察用药前后胆汁反流性胃炎患者临床症状、胃镜下胆汁反流情况、胃黏膜组织学变化和转归情况。结果治疗组治愈率73.5%,总有效率97.1%。对照组治愈率52%,总有效率78.7%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减轻患者的临床症状及改善胃黏膜组织学病变方面明显优于对照组。结论旋覆代赭汤加味治疗胆汁返流性胃炎有显著疗效。

旋覆代赭汤加味治疗化疗诱发的迟发性呕吐26例

目的:观察经典名方治疗化疗诱发的迟发性呕吐的临床疗效。方法:采用旋覆代赭汤加味治疗本病26例。结果:本组26例患者经治疗2-6d,平均3.3d达到PR,4.5d达到CR。提示:旋覆代赭汤加味可以有效治疗化疗诱发的迟发性呕吐,避免大剂量胃复安引起的严重毒性反应。

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床观察

目的:评价旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:80例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组40例口服旋覆代赭汤加味汤剂4周,对照组40例采用奥美拉唑口服4周。观察两组疗效。结果:治疗组临床总有效率为92.5%;对照组临床总有效率为75%,经统计学处理,总有效率有显著性差异。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎具有明显的临床疗效。

旋覆代赭汤加味治疗顽固性呃逆临床疗效观察

目的:研究旋覆代赭汤加味治疗顽固性呃逆的临床疗效观察。方法 :选择30例顽固性呃逆患者,给予旋覆代赭汤加味治疗。结果 :总有效率为93.3%。结论:旋覆代赭汤加味治疗顽固性呃逆疗效显著。

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎60例

目的观察旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将反流性食道炎患者118例,随机分为两组;治疗组60例,全部采用纯中药旋覆代赭汤加味治疗,对照组58例,口服奥美拉唑加吗叮啉治疗。治疗4 W为一疗程,观察临床症状及胃镜下食道炎症变化情况。结果治疗组,总有效率为95%,对照组有效率为79%,两组对比,差异有显著性意义。结论旋覆代赭汤加味治疗反流性食道炎有较好的疗效。

旋覆代赭汤加味治疗卒中呃逆46例

卒中患者在经过抢救后,病情渐渐稳定时,又经常出现频频呃逆(膈肌痉挛)的表现,近年来我们用旋覆代赭汤加味治疗中风呃逆46例,皆取得良效,现报道如下: 1一般资料46例患者,男37例,女11例;年龄最大82岁,最小47岁;

旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎120例的临床观察

目的:评价旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:120例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组60例,口服旋覆代赭汤加味汤剂8周,对照组60例采用奥美拉唑+吗丁啉口服8周。观察两组疗效。结果:治疗组临床总有效率为93.3%;对照组临床总有效率为75.0%,经过统计学处理,总有效率有显著性差异。结论:旋覆代赭汤加味治疗反流性食管炎具有明显的临床疗效。

旋覆代赭汤加味与利多卡因联合治疗顽固性呃逆效果观察

笔者自1999年1月至2005年6月应用旋覆代赭汤加味联合利多卡因治疗顽固性呃逆，取得较好疗效，现报道如下：

旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗后恶心呕吐随机对照试验的Meta分析

目的:评价旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库2001-01-2010-12的相关文献,收集中药旋覆代赭汤预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的随机对照试验(RCT)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan 5.0进行统计分析。结果:最终纳入12个RCTs,Meta分析显示,有效率(RR)为1.20,95%CI(1.13～1.27),差异有统计学意义,P<0.01。进行敏感性分析,结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论:中药旋覆代赭汤预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的RCTs验证其疗效及安全性。

旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制研究

目的 研究旋覆代赭汤加味对胃食管反流病患者食管动力的影响及其机制.方法 将笔者医院收诊的80例胃食管反流病患者纳为研究对象,将所有患者依据随机数字表法分为甲组40例,给予旋覆代赭汤加味,乙组40例,给予奥美拉唑和多潘立酮,比较两组患者的食管运动功能,比较两组患者血清中胃泌素、胃动素含量.结果 甲组LES静息压、UES静息压及湿咽成功率均较乙组高,差异有统计学意义(P<0.05);甲组GAS、MLT含量较乙组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 旋覆代赭汤加味可改善胃食管反流病患者食管动力,促进机体分泌胃泌素、胃动素,改善病情显著.