改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用

目的 探讨改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用。方法 回顾性分析2020年5月至2023年4月浙江省兰溪市人民医院收治的92例指端软组织缺损患者病历,患者按照手术治疗方式的不同为A组与B组,各46例。A组采用逆行指动脉旋转推进皮瓣修复术进行治疗,B组采用改良顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后手指两点辨别、手指功能优良率及术后并发症。结果 B组手术时间明显短于A组,术中出血量明显少于A组,术后手指两点辨别的距离小于A组,手指功能优良率高于A组,术后并发症低于A组(P<0.05)。结论 改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中具有手术时间短、术后并发症少等优点,可提高手指功能。

局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的应用效果分析

目的 探讨局部旋转皮瓣修复手术在头面部软组织缺损中的临床应用效果。方法 58例头面部软组织缺损患者,随机分为局部旋转组及临床传统组,每组29例。局部旋转组采用局部旋转皮瓣修复手术,临床传统组采用临床传统修复手术。比较两组临床疗效、医治效果满意度。结果 局部旋转组总有效率89.66%高于临床传统组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。局部旋转组修复流程满意度评分(88.35±1.24)分、医治质量评分(92.52±1.07)分、皮肤修复匹配程度评分(90.26±1.24)分及轮廓程度评分(90.31±0.69)分均高于临床传统组的(80.04±1.30)、(82.61±1.89)、(83.57±1.68)、(81.58±1.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于头面部软组织缺损患者,使用局部旋转皮瓣修复手术能促进患者头面部功能重构和美容修复,其不仅能够确保患者头面部外形轮廓达到较为理想的恢复状态,而且不会对患者头面部以及周围邻近器官造成影响,有利于减少意外情况的出现,从而提高患者对手术医治的满意度。

股前外侧皮瓣联合阔筋膜张肌肌瓣逆行旋转修复膝部软组织缺损一例

患者女，48岁。因车祸致左膝部大面积软组织缺损伴胫骨平台骨折1周入院。检查：左胫骨平台骨折已行克氏针临时固定．膝前侧软组织缺损创面10．5cm×14．0cm，创面内有较多坏死组织，渗出较多。部分髌骨外露，不适宜行常规游离植皮术。因同侧股前外侧岛状皮瓣逆行旋转修复面积不够，故联合采用同侧阔筋膜张肌肌皮瓣修复。为防止皮瓣远端坏死，决定先行创面清创和皮瓣延迟术。手术方法：采用腰椎蛛网膜下腔麻醉．取平卧位。先行受区创面清创术，

应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。

顺行指动脉旋转推进皮瓣对指端组织缺损修复效果及安全性分析

目的探讨顺行指动脉旋转推进皮瓣对指端组织缺损修复效果及安全性。方法选择2015年9月至2017年3月在池州市人民医院进行指端组织缺损修复的病人21例,采取指动脉顺行旋转推进皮瓣修复术,并与池州市人民医院以往进行指动脉逆行岛状皮瓣修复术病人进行对比。比较两组病人手术情况、治疗效果、指关节功能恢复情况及术后不良事件发生情况。结果两组病人手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后张力性水疱及皮瓣远端坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～12月,对照组治疗效果优良率为65.38%,观察组治疗效果优良率为96.15%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。随访6～12月,观察组术后指关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良事件发生率为38.46%,观察组术后不良事件发生率为19.23%,观察组不良事件发生风险低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗指端组织缺损效果显著,促进指关节功能恢复,且安全性较高,值得在临床推广应用。

高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用

目的探讨高压氧联合真空封闭引流技术在前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤的应用.方法选取80例手背创伤患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组.对照组采用常规治疗联合真空封闭引流技术,研究组在对照组基础上联合高压氧治疗.比较治疗24d时,两组患者治疗效果评估差异;比较两组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间评估差异;比较治疗前及治疗24d时,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、S100A9水平变化.结果治疗24d时,研究组患者治疗效果优良率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、创面皮肤血运恢复时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05);治疗24d时,两组患者VEGF、bFGF、S100A9水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05).结论高压氧联合真空封闭引流技术应用于前臂带蒂旋转皮瓣修复手背创伤患者,可提高治疗效果,促进创面及血清指标恢复,缩短患者住院时间.

带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果

目的:在手部创面的修复方面应用带蒂旋转皮瓣修复术,观察并探讨其临床治疗效果。方法:选取自201年7月至2012年10月间在我院进行治疗的手部创伤患者共计80例,经过患者同意后对其进行调查研究。在对手部创伤患者进行治疗时,对患者的前臂给予带蒂旋转皮瓣修复术并由护理人员对患者进行优质护理,最终对患者的临床疗效以及术后并发症的情况进行记录与观察,分析其在手部创面修复中的应用效果。结果:在我院采用带蒂旋转皮瓣修复术进行治疗的80例手部创伤患者在手术后皮瓣全部成活,成活率达到100%,其中有50例患者治疗效果为优,占总患者数量的62.5%,24例治疗效果为良,占总患者数量的30%,另外6例为中,占7.5%。在患者治疗完毕出院后,对患者进行随访月十五个月左右,经确认,80例患者的治疗效果均十分理想理想。结论:在对手部创面进行修复的治疗中,采用带蒂旋转皮瓣修复术有着十分显著的治疗效果,对于创面修复,提高创面美观性等方面均值得对其大力推广应用并进一步研究。

低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果

目的:分析低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月汕尾市人民医院收治的110例行跟骨骨折手术治疗后发生皮肤软组织坏死缺损患者的临床资料,根据手术修复方法分为研究组和对照组,每组55例。其中,对照组采用传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,研究组则采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复。观察两组围手术期相关指标情况;采用踝-后足评分量表(AOFAS)评估跟骨功能改善情况;观察两组术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组跟骨功能各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组跟骨功能各项评分均高于治疗前,且治疗后研究组地面步行、后足活动、踝-后足稳定性、异常步态、足部对线评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣修复在跟骨术后皮肤软组织坏死缺损中的应用效果显著,可有效改善跟骨骨折患者跟骨功能,且术后并发症发生率少,安全性佳。

顺行指动脉旋转推进皮瓣治疗指端组织缺损的临床效果

目的分析指端组织缺损患者行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗的临床效果及对患者指关节功能恢复情况的影响。方法以随机数表法将2017年6月至2020年6月就本院收治的68例指端组织缺损患者分为参照组和病例组,参照组(n=34)行动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,病例组(n=34)行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗,对比两组临床效果、指关节功能恢复情况、不良反应发生率。结果病例组治疗总有效率、指关节功能恢复优良率、不良反应发生率分别为94.12%、97.06%、11.76%,均优于参照组的73.53%、82.35%、38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指端组织缺损患者施行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗有助于修复指端外观与功能,且安全性更优,值得推广。

眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗眼睑缺损患者的研究

目的:研究眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者的临床效果。方法:选取我院2015-05~2019-05收治的236例单眼睑较大面积缺损患者,采用随机数字表法分为A组(n=118)和B组(n=118)。A组采用A-T、旋转复合皮瓣转移修复术治疗,B组采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗。术后随访3~5个月,统计对比两组切口愈合情况、并发症发生率及治疗满意度。结果:B组切口愈合情况优于A组(P<0.05);B组角膜损伤、泪小管损伤、眼睑外翻或内翻发生率(0.85%,2.54%,5.08%)低于A组(8.47%,12.71%,17.80%)(P<0.05);B组治疗满意度82.20%高于A组66.95%(P<0.05)。结论:与A-T、旋转复合皮瓣转移修复术相比,采用眼轮匝肌复合组织瓣转移修复术治疗单眼睑较大面积缺损患者,能显著降低并发症发生率,改善切口愈合情况,提高患者治疗满意度。

基于星座修正聚类的双模式盲均衡算法

针对时变信道下,调制类型未知的MPSK/MQAM类信号快速均衡问题,本文提出了一种新的基于星座聚类的双模式均衡算法。初始阶段均衡器采用稳健的恒模算法,一段时间后,用低复杂度的减法聚类算法处理缓存的均衡器输出。然后利用MPSK/MQAM类信号星座图的几何旋转不变性,采用C均值模糊聚类算法修正初次聚类的结果,恢复信号星座,由此获得精确符号信息。最后依据修复后的聚类效果选择切换时机,均衡器切换到符号匹配算法,完成信号均衡。与已有算法相比,本文提出的新算法克服了调制类型未知的不利因素,具有收敛速度快,剩余码间干扰小,均衡器模式切换时性能平稳等优点。仿真验证了新算法对4PSK和16QAM信号的有效性。

多叶旋转皮瓣修复术治疗乳房外Paget病

Paget病又名湿疹样癌，是一种特殊类型的皮肤癌性疾病。若病变皮损范围较大，累及阴茎、耻骨联合上、腹股沟等处，手术切除后软组织缺损修复较困难，常需皮瓣、植皮等方法修复。我们自1997至2005年共收治累及阴囊、阴茎及耻骨联合上区致较大面积皮损的Paget病患者5例，手术彻底切除病灶后，采用下腹部、阴囊及阴茎旋转皮瓣Ⅰ期修复，取得了较好效果，现报告如下。

改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的疗效观察

目的探讨改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床疗效。方法在我院2012年—2016年诊治的尿道下裂患儿中抽取62例作为研究对象,并采取随机抽签方式进行分组,研究组(n=31)应用改良Snodgrass尿道成形术治疗,对照组(n=31)应用隧道法联合阴囊旋转皮瓣修复术治疗。对比2组患儿手术时间、术后疼痛程度以及并发症发生率。结果研究组患儿的并发症发生率为9.67%,手术时间为(42.04±11.85)min,VAS疼痛评分为(4.69±0.78)分;对照组患儿的并发症发生率为16.13%,手术时间为(73.18±15.62)min,VAS疼痛评分为(7.94±1.82)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效确切,且手术时间较短,并发症少,疼痛相对轻微,便于患儿早期康复。

旋转带蒂皮瓣修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的效果

目的评估旋转带蒂皮瓣修复眼睑肿瘤切除后眼睑缺损的临床效果。方法对眼睑肿瘤50例(61眼)的临床资料进行回顾性分析。眼睑肿瘤切除后,应用单个或数个带蒂皮瓣进行修复。随访6个月。结果所有患者术后皮瓣全部成活,切口I期愈合。末次随访未出现肿瘤复发。眼睑闭合功能良好,所有患者对眼睑外观满意。结论应用旋转带蒂皮瓣修复眼睑肿瘤切除后的眼睑缺损,是一种简单、安全、有效的方法。

顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术在指端组织缺损患者修复治疗中的应用价值

探究顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术在指端组织缺损患者修复治疗中的应用价值。方法:此次研究共将2018.1月-2021.9月秀山县人民医院骨科收治的40例指端组织缺损患者作为研究对象,并将接受动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者作为此次研究的对照组,接受顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术的患者作为此次研究的试验组,各有20例,对比两组间数据结果。结果:治疗后,试验组临床疗效要比另一组更高(P<0.05);治疗后,试验组指关节功能恢复情况优于另一组(P<0.05);治疗后试验组感染、感觉障碍以及瘢痕挛缩不良反应发生率低于另一组(P<0.05),结果存在差异。结论:对该患者实施此种治疗方式有着良好应用效果。

带蒂阔筋膜张肌皮瓣修复下躯干巨大软组织缺损四例报告

我科于1982～1984年利用带蒂阔筋膜张肌皮瓣旋转修复下腹部、髂部、臀部、髋部剖面4例,效果满意。 病例介绍 例1,男,48岁,因院外阑尾脓肿术后迴盲部瘘管形成,右下腹8×10cm皮肤糜烂坏死入院。经行迴肠、结肠端侧吻合术。