一例成人先天性矫正型大动脉转位患者行左心室辅助装置植入术后的护理

先天性矫正型大动脉转位(congenital corrected transposition of the great arteries,CCTGA)是一种罕见的结构性心脏病。由于房室连接和心室大动脉连接不一致性,解剖右心室具有功能左心室收缩的特点,长期处于体循环高负荷压力下,大多数CCTGA患者会进展为终末期心力衰竭,但目前针对成人CCTGA的外科治疗研究非常少[1]。左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)已成为终末期心力衰竭患者终点治疗的新一代设备[2],给成人CCTGA伴发严重心力衰竭的治疗提供了新的思路。

采用永磁悬浮的永久性左心室辅助装置

研制出一台采用永磁轴承的左心室辅助装置(LVAD)。该装置包括一个定子和一个转子,采用径向驱动方式;转子包括驱动磁钢和叶轮,电机定子线圈和泵壳组成定子。装置设计采用了一种特殊结构的永磁轴承。转子的位置测量表明,转子稳定悬浮的前提条件是必须有较高的转速(大于3250r/min)且流量大于1L/min。用猪血为介质所做的液动力测试表明,当转速达到3500r/min^4000r/min时,血泵输出流量达到4L/min^6L/min,输出压力达到100mmHg。该装置重200g,最大处直径为40mm。

可注射型心肌组织工程技术研究进展

据WHO估计全球范围内29％死亡归因于冠心病及心肌梗死导致的心力衰竭（心衰），目前药物治疗及左心室辅助装置植入只能延缓心衰进展，并不能明显改善预后。终末期心衰患者可进行心脏移植，然而由于器官移植供体来源紧张和终生服用抗排斥药物及相关的免疫抑制剂带来的各种并发症等原因使其无法满足临床诊治的需要。

计算流体力学方法分析一例喷射悬浮血泵的液力、悬浮及溶血特性

左心室辅助装置被用于治疗严重的心力衰竭,目前第三代左心室辅助装置采用液力悬浮或磁力悬浮手段,让转子悬浮在腔室中,从而完全避免机械磨损。然而,磁力悬浮需要主动控制和额外能耗,不利于长时间续航。而液力悬浮轴承间隙很小(通常小于100μm),在这一微小间隙中,会产生高切应力和滞流点,从而造成血液损伤。为此设计一种采用新型喷射悬浮手段的血泵。该悬浮手段为被动式,且几乎没有额外的能量损耗。运用流体力学方法分析这一血泵的液力、悬浮和血液相容性能,进行试验验证,并对比新型悬浮血泵和没有喷射流道的参照泵的血液相容性。研究显示,喷射悬浮方式可以在较大的间隙下有效实现转子悬浮,且具有良好的血液相容性,对左心室辅助装置的发展有重要意义。