弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的机理及临床疗效。方法 120例LDH患者随机分成2组,除外5例脱落病例,观察组57例,对照组58例。观察组采用弯套针旋转多向注射法对突出椎间盘内注射臭氧治疗;对照组采用改良侧隐窝注药治疗。治疗后3个月评定疗效;同时于治疗前及治疗后3个月时检测LDH患者血清免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平,并对15例健康体检者进行上述指标检测作为正常组进行对比。结果观察组和对照组的痊愈显效率分别为84.2%和63.8%,2组间比较具有显著性差异(x^2=6.22,P<0.05)。治疗前2组Ig G和Ig M水平均明显高于正常组(P<0.01),Ig A水平与正常组比较无明显差异(P>0.05),CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平均明显低于正常组(P<0.01)。治疗后2组Ig G和Ig M水平呈下降趋势,但观察组下降更明显;T淋巴细胞亚群各项指标均呈上升趋势,但观察组上升更明显;且观察组各项指标均接近正常水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗LDH具有比侧隐藏窝注射曲安奈德更好的调节患者的免疫功能的作用,因而能更好地改善神经根免疫性炎症反应,缓解腰腿痛症状,取得较好的疗效。

不同注射方法对臭氧在椎间盘内分布的影响及与疗效的关系

目的观察用不同方法注射O3治疗腰椎间盘突出症对O3在椎间盘内分布的影响,并探讨其与疗效的关系。方法将200例腰椎间盘突出症(LDH)患者随机分成2组,观察组100例接受弯套针旋转多向注射法注射O3治疗,对照组100例采用常规方法注射治疗。注射结束后立即在CT下观察椎间盘内O3分布情况,并于6个月后统计疗效。选取50例患者于治疗6个月后复查CT,测量改良椎间盘突出指数(AIDH)分析突出物大小的变化。结果观察组痊愈显效率为85.00%;对照组为69.00%(χ2=7.23,P<0.01)。观察组突出物内有O3和O3在盘内分散分布的总例数明显多于对照组(P<0.001、0.01)。O3呈分散分布者及突出物内有O3者疗效更好(P<0.001)。治疗6个月后椎间盘内O3分散分布者突出物减少程度明显大于聚集分布者(P<0.05)。结论弯套针旋转多向注射法可提高O3在椎间盘内分散分布及在突出物处分布的比率,使突出物明显缩小或消失,治疗LDH的疗效明显优于常规注射方法 。

CT引导下不同方法注射臭氧对腰椎间盘突出患者SOD、LPO影响

目的比较不同方法注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出(LDH)对患者血液中超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)影响。方法 120例LDH患者随机分成2组,每组60例。观察组男性41例,女性19例;年龄23～59岁,平均年龄44.5岁;对照组男性38例,女性22例;年龄21～62岁,平均年龄45.7岁。正常组15例健康体检者,其中男性9例,女性6例;年龄25～55岁,平均年龄43.6岁。观察组采用弯套针旋转多向注射法注射O3至病变椎间盘内进行治疗,对照组采用常规方法注射O3治疗。于6个月后统计疗效,并测定患者治疗前后血浆SOD、LPO水平。正常组只做SOD、LPO检测。结果观察组痊愈显效率85.0%,对照组68.3%,两组间疗效差异有统计学意义(χ2=4.66,P<0.05);治疗前观察组和对照组比较SOD、LPO各项数值差异均无统计学意义(P>0.05),但这两组SOD活性及SOD/LPO值明显低于正常组,LPO明显高于正常组(P<0.01)。治疗后2组SOD活性及SOD/LPO值均有明显升高且趋于正常,LPO含量均有明显下降且趋于正常,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.001),但观察组变化显著并更接近正常值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05和0.01),而与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 O3治疗LDH能明显提高SOD活性,抑制体内脂质过氧化反应,具有显著改善自由基代谢紊乱作用,而运用弯套针旋转多向注射比常规注射作用更显著,具有更好的效果。