旋转平台假体在全膝关节置换术中的应用效果观察

观察分析全膝关节置换术中应用旋转平台假体的临床效果。方法 选择2020年8月-2022年7月收诊、需行全膝关节置换术的57例患者,均予以旋转平台假体进行手术,对比手术前后的膝功能改善情况。结果 ①57例术后切口均为一期愈合,未发生严重并发症,6个月随访显示未见脱位等不良预后;②HSS评分显示,与治疗前相比,治疗后患者的功能、肌力、活动度、疼痛、稳定与屈曲异常评分结果均有明显改善,t=25.920,35.074,30.772,4.393,26.792,19.662,P<0.05;③治疗后患者的膝关节屈曲活动度、伸直活动度以及SF-36评分为(113.83±4.57)°、(2.18±0.73)°、(81.33±6.51)分,均较治疗前有明显改善,t =24.123,60.749,12.214,P<0.05。结论 临床上在开展全膝关节置换术治疗时,应用旋转平台假体有利于膝关节功能改善和痛感缓解,对患者的生活质量改善有积极意义。

全膝关节置换固定和旋转平台假体的有限元分析

背景:目前有研究对全膝关节置换进行三维有限元分析,但关于全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体聚乙烯衬垫内外侧接触压和接触面积的研究不多。目的:探讨全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体聚乙烯衬垫内外侧接触压和接触面积。方法:建立全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体的三维有限元模型,比较全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体聚乙烯衬垫内外侧接触压和接触面积。结果与结论:全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体的聚乙烯衬垫内侧和外侧接触压峰值以屈膝0°时最小,全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体聚乙烯衬垫内侧接触压峰值在屈膝0°-90°时均高于外侧接触压峰值(P<0.05)。全膝关节置换固定平台假体在屈膝60°-120°时聚乙烯衬垫内外侧接触压峰值均高于旋转平台内外侧接触压峰值(P<0.05)。全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体聚乙烯衬垫内侧和外侧接触面积以屈膝0°时最大。全膝关节置换固定平台假体聚乙烯衬垫内侧接触面积在屈膝0°-30°时均低于外侧接触面积(P<0.05),全膝关节置换固定平台假体聚乙烯衬垫内侧接触面积在屈膝0°-90°时均低于外侧接触面积(P<0.05)。全膝关节置换固定平台假体在屈膝30°-120°时聚乙烯衬垫内外侧接触面积均低于旋转平台内外侧接触面积(P<0.05)。表明全膝关节置换固定平台假体和旋转平台假体内外侧聚乙烯衬垫内侧接触压峰值高于外侧接触压峰值,内侧接触面积低于外侧接触面积,旋转平台假体的内外侧接触压低于固定平台假体,旋转平台假体的内外侧接触面积高于固定平台假体。

高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎

目的:探究高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术在膝骨性关节炎患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年1月～2018年2月收治的86例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组行高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗,对照组行固定平台假体人工膝关节置换术治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、住院时间、假体费用)、膝关节(HSS)评分与膝关节活动度以及并发症发生情况。结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率比较,无显著性差异(P>0.05);观察组膝关节假体费用高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组HSS评分及膝关节活动度均高于对照组(P<0.05)。结论:高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术能有效改善膝骨性关节炎患者膝关节功能与关节活动度,安全性高,但费用略高,在患者经济条件许可的情况下可首选高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗。

高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎患者的效果评价

目的探讨高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨关节炎(KOA)患者的效果。方法选取2017年6月至2019年7月郑州市第一人民医院收治的82例KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为高屈曲旋转组与固定组,各41例。固定组接受固定平台假体人工膝关节置换术,高屈曲旋转组接受高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率,术前及术后6个月膝关节活动度、运动学参数(步速、步长、步频)。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组膝关节活动度、步速、步长、步频比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组各失访1例,高屈曲旋转组膝关节活动度、步速、步长、步频大于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗KOA,能有效提高患者膝关节活动度,改善患者步态,且安全性高。

在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比

目的:对比分析在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的临床效果。方法:对2012年10月~2013年5月期间在我院进行人工全膝关节表面置换术的124例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患者随机分为A组和B组,每组各有62例患者。我院给A组患者使用固定平台假体进行人工全膝关节表面置换术,给B组患者使用旋转平台假体进行人工全膝关节表面置换术。手术结束后,比较两组患者膝关节功能的KSS(世界膝关节学会)评分、HSS(美国膝关节学会)评分和膝关节的WOMAC(骨关节炎指数)评分以及发生并发症的情况。结果:在治疗前,两组患者膝关节功能的KSS评分、HSS评分和膝关节的WOMAC评分相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者膝关节功能的KSS评分、HSS评分均较治疗前相比有明显的升高(P<0.05),其膝关节的WOMAC评分较治疗前有明显的下降(P<0.05)。但两组患者治疗后膝关节功能的KSS评分、HSS评分和膝关节的WOMAC评分相比无显著性差异(P>0.05)。A组患者发生并发症的几率为9.68%,B组患者发生并发症的几率为6.45%。两组患者发生并发症的几率大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:在人工全膝关节表面置换术中应用固定平台假体和旋转平台假体均可取得理想的效果。这两种假体无明显的优劣之分。临床医生应根据进行人工全膝关节表面置换术患者的具体情况为其选择假体的种类。

高屈曲度假体与旋转平台假体在人工膝关节置换术中的应用价值比较

目的:比较高屈曲度假体与旋转平台假体在人工膝关节置换术(TKA)中的应用价值。方法:将2016年1月至2018年5月在我院行TKA术的膝关节病变晚期患者纳入研究范围,置入高屈曲度假体与旋转平台假体患者各50例,对应A、B组。比较两组一般手术情况、临床指标、影像学指标及术后SF-36生活质量评分,并统计并发症发生率。结果:两组一般手术情况、影像学指标及并发症发生率无统计学意义(P>0.05);术后两组膝关节临床评分(KCS)、膝关节功能评分(KFS)、髌股Feller评分、膝关节活动度(ROM)及SF-36评分较术前显著上升(P<0.05),视觉模拟疼痛评分(VAS)较术前显著下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05)。结论:TKA术中,高屈曲度假体与旋转平台假体所表现出的近期疗效相当,但基于理论角度,后者的临床优势仍有待长期随访予以持续探究。

高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术对膝骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响

目的观察高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术对膝骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节功能的影响。方法选取2016年4月至2018年3月本院收治的82例KOA患者,按照手术方法分为观察组和对照组,各41例。观察组行高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术,对照组行固定平台假体人工膝关节置换术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后膝关节功能Lysholm评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分、膝关节活动度、膝关节屈曲挛缩度、并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,观察组Lysholm评分高于对照组,ISOA评分低于对照组(均P<0.05);术后6个月,观察组膝关节活动度高于对照组,膝关节屈曲挛缩度低于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率7.32%(3/41),对照组12.20%(5/41),差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗KOA患者,可提高膝关节活动度,减轻膝关节屈曲挛缩,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

比较固定平台和高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的效果

目的比较固定平台和高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎(OA)的效果。方法回顾性分析2016-10—2018-10间在新乡市第二人民医院接受人工膝关节置换术治疗的176例膝OA患者的资料。按不同假体分为2组,各88例。固定组采用固定平台假体,旋转组采用高屈曲旋转平台假体。比较2组术前,术后6个月、12个月膝关节功能(HSS)评分、膝关节活动度(ROM)、并发症发生率。结果2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月旋转组HSS评分、ROM均高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高屈曲旋转平台假体实施人工膝关节置换术治疗膝OA,中期效果显著,有利于患者膝关节功能及活动度提升,且不增加并发症风险。

旋转平台假体在全膝关节置换中的应用

随着假体设计和手术技术的不断进步,全膝置换的适应证不断扩大。但同时,患者对全膝置换术后假体寿命的期望值也越来越高。固定平台和移动平台假体TKA术后都明显的改善了患膝的症状和功能,这两种假体在膝关节评分、疼痛评分、功能评分、髌骨评分及X线片检查结果方面均没有明显差异。但是移动平台假体组TKA术后的最大屈曲度小于固定平台假体组的最大屈曲度。虽然在实验室研究中移动平台型假体在耐磨损和关节运动学方面优于固定平台型假体,但是在临床研究中的观点却并不一致。本文就全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)技术中不同假体的选择以及手术技术对于术后髌股关节生物力学、髌骨运动轨迹以及假体旋转位置的影响加以分析,探讨影响TKA术后膝关节功能以及假体使用寿命的相关力学因素。

人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比

目的:对比人工全膝关节表面置换术中固定平台假体与旋转平台假体的临床应用效果。方法:将2019年12月~2022年3月在医院接受人工全膝关节表面置换术治疗的患者35例作为观察组,将2022年4月~12月在医院接受人工全膝关节表面置换术治疗的患者25例作为对照组,分别运用旋转平台假体和固定平台假体实施治疗。结果:两组患者治疗前、治疗后膝关节功能、生活质量均无显著统计学差异,P>0.05;两组患者治疗前后组内膝关节功能与生活质量得到了一定改善,P<0.05。两组患者并发症发生率并无显著差异,P>0.05。结论:人工全膝关节表面置换术治疗中固定与旋转平台假体所获得的治疗效果均相对较为理想,组间差异无显著性意义,可以根据患者具体情况针对性选择假体类型。

旋转平台假体置换治疗膝外翻畸形的疗效观察

目的 探讨采用旋转平台假体行人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗膝外翻畸形的疗效。方法 回顾分析2006年12月-2014年12月采用Gemini MKⅡ旋转平台假体行初次TKA的25例（28膝）膝外翻畸形患者临床资料。男6例（7膝）,女19例（21膝）;年龄47~82岁,平均64.8岁。单膝22例,双膝3例。病因：骨关节炎20例（22膝）,类风湿性关节炎4例（5膝）,创伤性关节炎1例（1膝）。病程2~22年,平均10.4年。主要临床症状均为膝关节疼痛伴活动受限。根据Keblish膝外翻畸形分级标准,轻度13膝、中度11膝、重度4膝。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~60个月,平均25.4个月。术后1例出现膝关节内侧不稳症状,2例足背皮肤感觉减退,经对症处理后症状均消失。X线片复查未见髌骨轨迹不良及假体周围感染或松动等并发症。末次随访时美国特种医院（HSS）评分、股胫角、最大伸膝角度、最大屈膝角度、膝关节活动度及髌骨评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 采用旋转平台假体行TKA治疗膝外翻畸形可获得较好疗效,但术中软组织松解平衡要求较高,远期疗效有待进一步观察。

固定平台与旋转平台假体全膝关节置换术后早期疗效的回顾性观察

目的回顾性观察PFC固定平台假体和RP旋转平台假体2种人工膝关节置换系统治疗成人膝关节骨性关节炎术后早期疗效。方法54例（58膝）膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术（TKA），其中固定平台组28例（30膝）；旋转平台组26例（28膝）。结果所有患者均获3～54个月随访，术后切口愈合良好，均能直立行走。末次随访时固定平台组、旋转平台组膝关节评分（HSS）与膝关节活动度（ROM）分别为（87．20±8．12）、（86．34±6．39）分和（106．73±6．24）、（107．12±4．58），与术前比较差异有统计学意义（P（0．05），但组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论PFC与RP假体系统全膝关节置换术是治疗成人晚期膝关节骨性关节炎的有效方法，早期假体生存率较满意，术后两者对膝关节功能改善差异无统计学意义。长期的假体生存率需要进一步研究观察。

固定平台与旋转平台假体全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效观察

目的 观察PFC固定平台假体与RP旋转平台假体两种人工膝关节置换系统治疗成年人膝关节骨性关节炎术的早期疗效.方法 对39例（39膝）膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术（TKA）.根据术中采用的假体类型不同而分为两组：固定平台组和旋转平台组.其中,固定平台组16例;旋转平台组23例,术后观察伤口愈合情况、患者行走步态和膝关节活动度.结果 3例术后发生深静脉血栓,经保守治疗,症状好转出院;2例术后伤口脂肪液化,经换药后伤口愈合,按时拆线出院.随访3～ 12个月访（平均10个月）,所有患者均能直立行走而无明显跛行.末次随访时固定平台组、旋转平台组膝关节评分（HSS）与膝关节活动度（ROM）分别为（83.17 ±7.12）分、（81.32±5.39）分和（109.73±6.35）＆#176;、（103.12±4.28）＆#176;,与术前差异有统计学意义（A组HSS：t =22.10,ROM：t =9.21;B组HSS：t=30.69,ROM：t =9.54,均P＜0.01）,但组间差异无统计学意义（HSS：t =0.88,ROM：t=3.63,均P＞0.05）.结论 采用PFC与RP假体系统行全膝关节表面置换早期均有良好疗效,两者早期关节功能改善差异无统计学意义,但远期疗效需要进一步观察.

全膝关节置换术中旋转平台假体与固定平台假体短期随访对比(英文)

[目的]观察对照全膝关节置换术中旋转平台假体与固定平台假体的早期效果。[方法]从2011年8月～2012年12月收集了120位患者的样本，包括162例在此期间进行了膝关节置换术的膝关节。膝关节假体（旋转平台与固定平台）是通过随机抽样选出的。对所有患者在手术前与手术后1、6、12个月进行评估，全部使用标准评分方法（美国膝关节协会评分，功能评分，活动度）。[结果]A组66位患者共85膝使用的是旋转平台假体，平均年龄为（63．13±7．18）岁。B组54位患者共77膝使用的是固定平台假体。平均年龄为（61．35±6．75）岁。平均随访时间为（8．25±6．22）个月。全膝关节置换术固定平台假体与旋转平台假体的平均膝关节协会评分在1年之后分别为（84．5±13．8）分和（82．2±15．7）分，平均膝关节功能评分在1年之后分别为（70．3±20．5）分和（71．4±19．3）分，全膝置换的固定平台假体与旋转平台假体平均活动度在一年之后分别为（103．2±13．5）°和（104．3±13．7）°。两组的术后效果并无差异（P〉0．05）。[结论]在旋转平台假体与固定平台假体设计中，当前研究表示没有明显的临床性、功能性和影像学上的差异。研究表明，控制其他可变因素，不论使用旋转平台假体或者固定平台假体设计，都不会在短期随访时间内影响到效果。

全膝关节置换术中旋转平台型与固定平台型假体治疗膝关节病的疗效比较

目的比较全膝关节置换(TKA)术中采用旋转平台型假体与固定平台型假体治疗膝关节病的疗效。方法将90例行TKA的膝关节病患者分成两组,观察组(45例)采用旋转平台型假体,对照组(45例)采用后稳定固定平台型假体。比较两组患者的疗效。结果两组患者术后1、6、12个月的膝关节评分、膝关节屈曲度、关节活动度都明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后各时段的各项指标评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗总有效率观察组为97.78%,高于对照组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TKA术中应用旋转平台型假体与固定平台型假体治疗膝关节病均能获得很好的疗效,而前者疗效更好。

旋转活动平台假体在老年全膝关节置换术中的应用研究

目的探讨旋转活动平台假体和固定平台型假体在老年全膝关节置换术中近期临床疗效。方法选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用旋转活动平台假体,对照组应用固定平台型假体,比较临床治疗效果。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生。术后1年,两组患者膝评分、功能评分、疼痛评分及髌骨评分较同组治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组患者膝关节伸直角度及屈曲角度较同组治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年膝关节伸直角度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组患者屈曲角度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝骨性关节炎全膝关节置换术应用旋转活动平台假体或固定平台型假体近期临床疗效相似,但旋转活动平台假体能够更好地改善关节屈曲角度,更符合膝关节原本的生理学运动特征。

固定与旋转平台膝关节假体治疗重度膝外翻骨性关节炎的疗效比较

目的比较固定与旋转平台膝关节假体治疗重度膝外翻骨性关节炎的临床疗效。方法对76例接受治疗的重度膝外翻骨性关节炎患者按照膝关节假体类型分为观察组(应用旋转平台假体,36例)和对照组(应用固定平台假体,40例)。比较术后两组患者解剖学参数(股骨角、胫骨角、平台后倾角、髌骨高度、膝外翻角)、膝关节屈曲角度和KSS评分情况。结果患者均获得随访,时间6～36个月。两组患者术后股骨角、胫骨角、平台后倾角、髌骨高度以及膝外翻角指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后膝关节屈曲角度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后KSS评分两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论旋转平台假体能够有效恢复膝关节屈曲角度,纠正膝关节外翻畸形。

固定平台与旋转平台假体的临床疗效比较与预后的影响因素研究

比较固定平台假体全膝关节置换术与旋转平台假体全膝关节置换术3年内的膝关节功能康复情况,以期评价固定平台与旋转平台假体的治疗效果,并分析影响全膝关节置换术治疗效果的影响因素。方法:采用双向性队列研究,选取了2005年1月至2010年12月,在中南大学湘雅二医院初次接受全膝关节置换术的患者共155例,出院后第1、3、6、9、12个月以及随后每半年的康复情况,采用膝关节功能评分对术前、术后和出院后各次随访的膝关节功能进行评价,用t检验分析固定平台和旋转平台假体的治疗效果,运用比例风险回归模型分析TKA术后、预后的影响因素。结果:固定和旋转平台假体TKA患者3年内随访的膝关节功能评分在各时间均无统计学差异,二者均能获得较好的治疗效果。3个因素是影响全膝关节置换术患者预后的危险因素,即体重指数、糖尿病和手术并发症。体重指数(BMI)≥24(即超重和肥胖)、糖尿病和有手术并发症的全膝关节置换术患者术后3年内HSS评分不能达到85分的相对危险度分别是正常患者的1.772倍(95%CI:1.047-2.833)、2.629倍(95%CI:1.547-4.467)和1.838倍(95%CI:1.038-3.255)。结论:固定平台和旋转平台假体全膝关节置换术患者术后3年随访膝关节功能评分平均能达到优等水平,并且效果较稳定,二类平台的治疗效果在3年内疗效无差异。体重指数、糖尿病和手术并发症等是影响全膝关节置换术患者预后的危险因素。应该对这些患者采取相应的治疗措施,减轻患者的痛苦,提高患者的治疗效果。

在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比

目的研究对比人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果。方法选取2015年9月—2016年11月在该院进行人工全膝关节表面置换术的患者60例,随机分为两组,分别采用固定平台假体和旋转平台假体固定,对比固定效果以及患者的膝盖功能恢复情况。结果患者病情恢复稳定12个月后,采用膝关节KSS以及WOMAC评分量表对患者的膝关节进行评分,两组患者评分情况差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用固定平台假体和旋转平台假体在人工全膝关节表面置换术中使用固定效果差异不明显,临床可根据患者实际情况选取。

高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗膝骨性关节炎患者的效果分析

了解患有膝骨性关节炎的患者采用高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术治疗方法的作用;方法:对80例患者实施不同的治疗方法,对患者的相关临床指标进行评价和分析;结果:相比于对比组患者,个性组患者在多个指标中具有一定的优越性(P>0.05);结论:临床对膝骨性关节炎患者应用高屈曲旋转平台假体人工膝关节置换术的效果确切,患有的预后得以有效的改善,同时可提升手术治疗安全性和手术效果。