旋转式头部伽玛刀治疗脑转移瘤171例临床分析

目的探讨旋转式头部伽玛刀在脑转移瘤治疗中的作用及疗效。方法 2010年9月至2011年10月间,我院共有171例脑转移患者接受了放射治疗,其中49人接受单纯全脑放疗(WBRT组),占28.7%;102例接受了伽玛刀治疗,其中单独伽玛刀治疗(SRS组)50例,占29.2%;伽玛刀联合全脑放疗(WBRT+SRS组)72例,占42.1%。WBRT组患者接受全脑放疗40 Gy/20f/4w;SRS组患者接受旋转式头部伽玛刀治疗16～24 Gy/1f;WBRT+SRS组患者接受全脑放疗30 Gy/15 f/3 w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16 Gy/1f。观察3组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析三组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果 3组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;1年局部控制率分别为52.8%、81.7%、88.1%;1年生存率分别为47.6%、87.8%、92.9%。SRS组、WBRT+SRS组1年局部控制率和1年生存率明显高于WBRT组(P<0.005),差异有统计学意义;而SRS组和WBRT+SRS组1年局部控制率及1年生存率差异无统计学意义(P>0.10)。结论单纯头部伽玛刀治疗以及头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤,安全有效,较传统的外照射全脑放疗,可以提高患者的生存时间及生存质量。

某医院新建辐射治疗中心的旋转式头部伽玛刀治疗装置环境防护监测与评价

目的对旋转式头部伽玛刀治疗装置及治疗室的辐射安全进行评价。方法测定旋转式头部伽玛刀治疗装置的泄漏辐射剂量测定治疗室内、外环境在治疗和非治疗状态下的剂量分布。结果距治疗系统机头表面5cm处各方向的剂量率在0.18～0.80μGy/h的范围内分布,距源1m处为0.25～2.60μGy/h。在治疗状态下,治疗室屏蔽墙外各测量点的剂量率为0.19～0.67μGy/h。结论旋转式头部伽玛刀治疗装置的泄漏辐射剂量符合国家标准要求。

旋转式伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤

目的：探讨头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法：将120例1～5个脑转移瘤患者随机（根据入院先后顺序,每组一例）分为两组,实验组60例,患者接受全脑放疗30Gy/15f/3w,后加旋转式头部伽玛刀治疗12～16Gy/1f（WBRT＋SRS组）;对照组60例,患者接受全脑放疗40Gy/20f/4w（WBRT组）。观察两组患者的临床效果和并发症,并进行统计处理,分析两组患者的1年局部控制率和1年生存率。结果：两组患者均取得良好效果,未出现严重毒副作用;实验组和对照组1年局部控制率分别为83.6%、24.3%;1年生存率分别为64.7%、20.1%。实验组1年局部控制率和1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论：头部伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者,安全有效,可明显提高脑转移瘤患者的1年局部控制率和1年生存率。