牵引治疗川崎病合并寰枢椎轴旋转性半脱位

2018年3月~2023年3月,我院小儿外科采用牵引治疗3例川崎病合并寰枢椎轴旋转性半脱位患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组3例,男2例,女1例,年龄分别为5岁2个月、8岁、5岁7个月。临床表现为反复发热、皮肤黏膜改变(皮疹、唇红、结膜充血等)。

寰枢椎旋转性半脱位的诊断

目的 :探讨X线检查 ,螺旋CT扫描以及三维影像重建在诊断寰枢椎旋转性半脱位的不同临床意义。方法 :2 4例行颈椎张口位片检查 ,其中 16例和 5例对照组采用螺旋CT扫描。结果 :平均 5 0 %以上 2次摄片 ,部份齿状突与侧块间距显示不清。 16例螺旋CT扫描均证实齿状突与寰椎侧块间距不等。三维影像重建立体地再现寰枢椎旋转性半脱位的移位程度和齿状突发育情况。 5例对照组正常。结论 :常规X线多能确诊。螺旋CT扫描及三维影像重建 ,可弥补诊断上的困难 ,同时也有利于指导治疗。

手法整复寰枢关节旋转性半脱位治疗三叉神经痛4例报告

目的:初步分析寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛发病间的关系。方法:手法整复寰枢关节旋转性半脱位并观察对三叉神经痛的临床疗效,并结合文献进行分析。结果:4例患者在接受手法复位治疗后三叉神经痛症状均在1周内消失,期间患者未接受其他干预,平均随访半年,最长11年。3例患者未出现三叉神经痛症状,1例11年中复发2次,每次复发平均间隔5年,采用同样手段治疗后,症状消除。结论:寰枢关节旋转性半脱位与三叉神经痛的发病可能存在相关性,目前尚需观察更大样本寰枢关节旋转性半脱位、三叉神经痛并发病例进一步探讨二者间关系。

儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗

目的 :探讨儿童寰枢椎旋转性半脱位的诊断和治疗方法。方法 :总结牵引复位固定治疗 51例病人经验 ,按 F-H分型 ～ 型 48例 ,牵引 2周治愈 ,继续颈托固定 2～ 4周。 型 3例有 2例牵引 4周痊愈 ,1例出现神经症状转院作枕 -C2 融合术。结果 :除 1例手术外 50例痊愈 ,治愈率 98.4%。 X线片显示 C1、C2 关系正常 ,平均随访 5年 6个月。结论 :1早期诊断早期治疗是关键。 2 ～ 型病人以牵引为主无须手术。 3 型病人牵引后出现神经症状者可行枕 -C2 融合术。

镍钛记忆合金舟大小融合器治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的应用研究

目的评价镍钛记忆合金舟大小融合器（NT-STTAC）治疗舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的临床效果。方法对7例舟骨旋转性半脱位和3例月骨无菌性坏死患者入院后均使用镍钛记忆合金舟大小融合器行舟骨、大小多角骨局限性腕骨融合术（scapho—trapezio—trapezoeid arthrodesis，STT融合术）。术后平均随访12个月，随访内容包括术后患手握力、腕关节活动范围、腕关节疼痛程度、腕关节X线检查。采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scales．VAS）评估腕关节疼痛程度；采用Krimmer腕关节评分表对腕关节总体功能进行评价。结果术后平均握力为（32．49±6．21）Kg，恢复至健侧的80．8％：术后腕关节活动范围达到健侧的53％以上：X线检查未见骨不连病例；无伤口感染病例。VAS评分腕关节疼痛值休息状态下：术前为（4．46±1．27）分、术后为（1．31±0．95）分；负重状态下：术前为（7．00±1．41）分、术后为（2．62±1．26）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。Krimmer腕关节评分值为79分。术后优良率为84．6％．结论应用镍钛记忆合金舟大小融合器进行舟大小融合术能保存大部分腕关节功能，是治疗慢性、静态性舟骨旋转性半脱位和月骨无菌性坏死的一种有效方法。

儿童环枢椎旋转性半脱位的护理

环枢椎旋转性半脱位在儿童颈部疾患中并不少见,临床表现为头颈向一侧偏斜,面部转向健侧,颈部活动受限,伴或不伴疼痛.根据Fielding和Hawkins 分型,环枢椎旋转性半脱位多数为I型和II型,III型和IV型比较少见,而且为严重损伤.我科收治7例III型环枢椎旋转性半脱位的患儿,经治疗及护理效果满意.

小儿上呼吸道感染致环枢椎旋转性半脱位4例临床报告

自1990年5月～1996年8月我院共收治了小儿呼吸道感染致环枢椎旋转性半脱位4例,均在抗感染治疗同时行颈颌带牵引治疗,复位后再行颈托保护2～3周,全部治愈。

儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断与中医治疗进展

寰枢关节旋转性半脱位是骨科常见病,尤多见于儿童。该病致病因素较多,儿童发病常与先天发育和后天损伤相关,临床症状较重,若不能明确诊断及时治疗,会对患儿的生长发育和学习生活造成巨大影响。中医针对该病常采用牵引、手法、针灸推拿或中医综合疗法等方法治疗,其中,综合疗法应用较为广泛。本文对儿童寰枢关节旋转性半脱位的影像学检查与中医治疗方法进行综述,为临床诊治该病提供参考。

舟骨、大、小多角骨局限性腕骨融合术治疗舟骨旋转性半脱位

目的 介绍治疗舟骨旋转性半脱位 (rotatorysubluxationofthescaphoid ,RSS)的新术式。方法 根据临床表现及病因 ,舟骨旋转性半脱位分为 5型 ,I型 (动态前期型 ) 1例 ,Ⅱ型 (动态型 ) 2例 ,Ⅲ型 (静态型 ) 7例 ,Ⅳ型 (退行性型 ) 3例 ,Ⅴ型 (继发型 ) 5例。 18例患者入院后均行舟骨、大、小多角骨局限性腕骨融合术 (scapho trapezio trapezoeidarthrodesis ,STT融合术 )。结果 术后随访 6个月～ 3年 ,18例的舟骨旋转性半脱位均得到纠正 ,并获得满意的骨融合。腕痛均消失 ,握力平均恢复至健侧的 90 % ,腕关节活动范围平均恢复至健侧的 62 %。结论 舟骨、大、小多角骨局限性腕骨融合术是一种治疗慢性、静态性舟骨旋转性半脱位的可靠。

外伤性寰枢椎旋转性半脱位

目的探讨儿童外伤性寰枢椎旋转性半脱位的治疗方法和预后。方法 2004年8月-2010年8月本院收治的52例外伤性寰枢椎旋转性半脱位患儿,均经枕颌带牵引治疗,2例患儿因保守治疗失败行手术治疗。结果 52例患儿均达到临床治愈,50例患儿经6～18个月的随访,未出现复发。2例失访。结论枕颌带牵引是治疗儿童外伤性寰枢椎旋转性半脱位有效的治疗方法。

张世明教授诊治寰枢椎陈旧性旋转半脱位——附4例报告

寰枢椎陈旧性旋转半脱位是临床较难处理的疾病之一,张世明名中医采用手法配合电针、床旁颌枕吊带牵引治疗效果较好,同时指出寰枢椎陈旧性旋转半脱位的阅片特点及处理要点。