改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用

目的 探讨改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用。方法 回顾性分析2020年5月至2023年4月浙江省兰溪市人民医院收治的92例指端软组织缺损患者病历,患者按照手术治疗方式的不同为A组与B组,各46例。A组采用逆行指动脉旋转推进皮瓣修复术进行治疗,B组采用改良顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后手指两点辨别、手指功能优良率及术后并发症。结果 B组手术时间明显短于A组,术中出血量明显少于A组,术后手指两点辨别的距离小于A组,手指功能优良率高于A组,术后并发症低于A组(P<0.05)。结论 改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中具有手术时间短、术后并发症少等优点,可提高手指功能。

改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例的体会

目的探讨改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的手术方法和效果。方法对旋转推进皮瓣进行"Z"形皮瓣改良,应用该改良皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例,缺损面积1.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×6.5 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm～4.5 cm×7.0 cm。结果本组39例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未见皮瓣瘀血坏死或表皮坏死;随访6～8个月,术后皮瓣的肤色、质地及柔软度与周围皮肤一致;面部功能恢复正常,供区平整,切口瘢痕不明显,效果满意。结论改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,是一种有效、可行的方法。

应用旋转推进皮瓣法修复双侧完全性唇裂150例报告

我科自1996年至2003年共用旋转推进皮瓣法(Millard法)修复双侧完全性唇裂150例,效果良好,报告如下: 1对象与方法 1.1临床资料:年龄最小6个月,最大23岁,平均年龄3岁,性别男93例,女57例,均伴发双侧腭裂,均伴随鼻翼宽大畸形,鼻翼塌陷明显者128例,鼻翼塌陷不明显者22例,鼻小柱偏斜者125例,均伴有不同程度的鼻小柱过短,唇红发育良好者110例,唇红发育不良偏薄者40例,均伴有发音不全,上颌骨突出明显者40例,上颌骨轻度突出者80例,上颌骨不突出者30例.

旋转推进皮瓣修复面部、躯干及四肢深度创面33例

目的：探讨旋转推进皮瓣修复深度创面的临床效果。方法33例深度创面清创后在长轴方向一侧为蒂设计皮瓣，该皮瓣长度为缺损长轴的1/3～1/2，皮瓣与缺损区之间的夹角为45°～60°，将皮瓣交叉移位，形成一个“Z”型切口缝合。结果33例皮瓣完全成活，创面一期愈合，经2～24个月随访，皮瓣外形与功能恢复满意。结论旋转推进皮瓣手术方法简单，适用于修复小面积皮肤缺损创面。

顺行指动脉旋转推进皮瓣对指端组织缺损修复效果及安全性分析

目的探讨顺行指动脉旋转推进皮瓣对指端组织缺损修复效果及安全性。方法选择2015年9月至2017年3月在池州市人民医院进行指端组织缺损修复的病人21例,采取指动脉顺行旋转推进皮瓣修复术,并与池州市人民医院以往进行指动脉逆行岛状皮瓣修复术病人进行对比。比较两组病人手术情况、治疗效果、指关节功能恢复情况及术后不良事件发生情况。结果两组病人手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后张力性水疱及皮瓣远端坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～12月,对照组治疗效果优良率为65.38%,观察组治疗效果优良率为96.15%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。随访6～12月,观察组术后指关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良事件发生率为38.46%,观察组术后不良事件发生率为19.23%,观察组不良事件发生风险低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗指端组织缺损效果显著,促进指关节功能恢复,且安全性较高,值得在临床推广应用。

顺行指动脉旋转推进皮瓣治疗指端组织缺损的临床效果

目的分析指端组织缺损患者行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗的临床效果及对患者指关节功能恢复情况的影响。方法以随机数表法将2017年6月至2020年6月就本院收治的68例指端组织缺损患者分为参照组和病例组,参照组(n=34)行动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,病例组(n=34)行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗,对比两组临床效果、指关节功能恢复情况、不良反应发生率。结果病例组治疗总有效率、指关节功能恢复优良率、不良反应发生率分别为94.12%、97.06%、11.76%,均优于参照组的73.53%、82.35%、38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指端组织缺损患者施行顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗有助于修复指端外观与功能,且安全性更优,值得推广。

旋转推进皮瓣在修复人中部色素痣切除创面的应用

色素痣是皮肤外科的常见疾病,可在出生时或出生后的任何时期、在身体的任何部位出现,颜面部色素痣常因其影响美观而要求处理,而上唇色素痣,尤其是人中及其周边区域的色素痣,处理起来很棘手,手术切除直接缝合可能引起人中和上唇形态的改变,激光或化学药物处理往往去除不彻底或遗留瘢痕,2008-2010年我们按照上唇各亚结构的分界线,采用旋转推进皮瓣修复人中及其周边部位色素痣切除创面12例,获得良好效果,现报告如下.

顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术在指端组织缺损患者修复治疗中的应用价值

探究顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术在指端组织缺损患者修复治疗中的应用价值。方法:此次研究共将2018.1月-2021.9月秀山县人民医院骨科收治的40例指端组织缺损患者作为研究对象,并将接受动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者作为此次研究的对照组,接受顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术的患者作为此次研究的试验组,各有20例,对比两组间数据结果。结果:治疗后,试验组临床疗效要比另一组更高(P<0.05);治疗后,试验组指关节功能恢复情况优于另一组(P<0.05);治疗后试验组感染、感觉障碍以及瘢痕挛缩不良反应发生率低于另一组(P<0.05),结果存在差异。结论:对该患者实施此种治疗方式有着良好应用效果。

携带穿支旋转V-Y推进皮瓣对老年胫骨外露修复的临床疗效研究分析

目的研究分析两种皮瓣技术修复老年下肢创伤所致软组织损伤伴有胫骨外露的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年6月本院收治的老年下肢中下段创伤后所致胫骨外露患者86例,治疗医师根据数字表法将所有患者评分为两组。其中A组43例,行V-Y推进皮瓣治疗;B组43例,行逆行腓浅血管筋膜蒂皮瓣治疗。观察两组患者皮瓣成活率;根据美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Marylang足踝功能评分系统进行术后患肢功能评估;皮瓣感觉恢复及血液循环情况按照中华医学会手外科学会上肢功能评价标准进行评估。结果临床医师对所有患者进行随访,随访时间6~16个月,平均(11.37±2.06)个月,皮瓣修复4周后,A组患者皮瓣感觉恢复至S4级者39例,S3+级者4例,S4级比例为90.70%,B组患者皮瓣感觉恢复至S4级者31例,S3+级者48例,S3级者4例,S4级比例为72.09%,A组患者皮瓣感觉恢复情况显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者皮瓣血液循环优良率无显著差异(P>0.05);两组术后半年的AOFAS足踝功能评估情况比较,A组足踝功能优良率优于B组(χ~2=3.7152,P<0.05)。结论采用远端携带胫后动脉穿支V-Y推进旋转皮瓣对老年小腿中下段创伤后胫骨外露进行修复,临床效果更好,在保证皮瓣血液供应的同时,并附带感觉神经,保证了皮瓣重建的生理原则。另外仅分离、松解此皮瓣的远端神经,并不损坏足踝不的感觉功能恢复,适合临床医师选择应用。

外眦三角瓣组织旋转推进法外眦开大术的临床应用

目的:探讨外眦三角瓣组织旋转推进法外眦开大术的临床应用效果。方法:在外眦区设计三角形旋转皮瓣,充分游离三角皮瓣皮下组织,切断外眦韧带浅层,使外眦在无或微张力下旋转外移,将皮瓣下组织与眶骨骨膜固定,缝合表皮,达到开大外眦的目的。结果:7例因不同原因需行外眦开大的患者均取得满意效果,平均延长外眦睑裂3mm,且术后随访未见明显回退及瘢痕,无外眦粘连。结论:外眦三角瓣组织旋转推进法外眦开大术是一种设计简单,效果确切的外眦开大方法,值得临床推广应用。