末节旋转撕脱性断指再植88例疗效分析

目的探讨88例108指末节旋转撕脱性断指的再植方法和Ⅰ临床效果。方法根据末节断指的三种分型和不同的损伤情况采取不同的再植方法，随访成活率和术后功能。结果Ⅰ型共82指，77指成活，成活率93．90％；Ⅱ型共20指，17指成活，成活率85．00％；Ⅲ型共6指，2指成活，成活率33．33％。其中成活的90指指体经过0．5～2年的随访，外观功能恢复良好，感觉基本恢复正常。结论对于Ⅰ～Ⅱ型末节旋转撕脱性断指，采取高超的显微外科技术进行再植，仍可以取得很高的成活率，且外观功能恢复佳，可以尽最大可能再植。

旋转撕脱性断指再植

目的:介绍旋转性撕脱性断指再植的新方法。方法:对18例旋转性撕脱离断伤的患者神经血管移位的方法重建血循环及感觉。结果:17例成活,1例坏死,随访3年5个月外观与功能满意。结论:采用神经血管移位的方法重建旋转性撕脱离断指的血运及感觉,是一种安全有效的方法。

旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后中药熏洗外治法疗效观察

目的:观察中药熏洗在经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后的治疗效果。方法:将经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后成活的42例50指随机分为治疗组和对照组各25指,治疗组在进行功能锻炼的同时采用中药熏洗,对照组仅进行功能锻炼,观察2组患者断指功能恢复情况。结果:治疗组优16指,良7指,可2指,差0指,优良率为92%;对照组优11指,良6指,可6指,差2指,优良率为68%。2组比较,治疗组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经指间关节旋转撕脱性断指再植关节囊重建术后采用中药熏洗治疗,疗效确切,值得临床推广应用。

挤压旋转撕脱性断指再植方法的选择

目的 报道挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果。 方法 1993年 5月 -2 0 0 2年 6月 ,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施断指再植 66例 72指 ,其中应用自体小静脉移植 17例 2 3指 ,采用掌、指固有动脉全段移位 10例 10指 ,进行邻指指固有动脉远端血管局部转位 3 9例 3 9指。 结果 自体小静脉移植组的断指再植成活 9例 13指 ,采用掌、指固有动脉全段移位再植成活 9例 9指 ,1例部分成活 ,而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的 3 9例 3 9指全部成活。所有成活病例术后随访 6个月～ 5年 ,按对断指再植功能标准评定 ,三种手术方法优良率分别为 68 8%、86 7%、95 6%。 结论 挤压旋转撕脱性手指完全离断 ,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好 ,是一种实用有效的再植方法。

海水浸泡后旋转撕脱性断指再植

渔民海上作业及海军水上训练中，由于意外出现手指离断伤，加上受高渗海水浸泡，给治疗带来困难。手指旋转撕脱性离断多有报告，但是海水污染后的断指有其特殊性，自2002年8月至2007年10月，我院收治海水浸泡后旋转撕脱性断指8例16指，效果满意。

旋转撕脱性断指再植的动脉重建

自2007年3月至2010年5月,我们对指动脉从近端撕脱的断指,采用邻近动脉转位或静脉移植重建动脉;对指动脉从远端撕脱者,采用静脉动脉化重建血供,取得较好的疗效.

关节囊重建术在经指间关节旋转撕脱性断指再植术中的应用体会

目的：探讨关节囊重建术应用于经指间关节旋转撕脱性断指再植术中的经验及疗效.方法：回顾性分析15例20指关节囊重建术应用于经指间关节旋转撕脱性断指再植术中的治疗与预后情况.结果：20指全部成活,患者平均住院17.4±1.2天,远节指间关节活动度20°±30°,近节指间关节活动度50°70°.结论：经指间关节旋转撕脱性断指再植术中予以恰当的关节囊重建能提高断指成活率,并恢复一定的关节功能,保持长度,值得临床推广应用.

中华医学会手外科学分会第二届委员会正、副主任委员简介

男,满族,1937年10月出生,山东章邱人。1961年毕业于上海第一医学院。现任上海医科大学华山医院手外科主任,上海市手外科研究所所长,中国工程院院士。 顾玉东院士于1970年首创膈神经移位。1983年创用多组神经移位(膈,副、肋间。