旋转磁场联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）是常见的恶性肿瘤之一，严重危害着人类健康。通常50％以上的NSCLC患者在就诊时已属于晚期，失去了手术机会，只能采用以放疗、化疗为主的综合治疗。寻找合理的综合治疗方案是目前的研究热点之一。近年来，随着磁场生物学的不断发展，采用磁场来治疗恶性肿瘤逐渐受到人们的关注。本研究选用旋转磁场联合三维适形放疗治疗NSCLC，旨在观察其对NSCLC患者的临床疗效，探讨其对人体的耐受性及安全性。现报道如下。

调强放疗及化疗联合应用于Ⅲ期子宫内膜癌患者术后治疗中的效果分析

探讨调强放疗及化疗联合应用于Ⅲ期子宫内膜癌患者术后治疗中的效果。方法 选择本院2022年3月-2024年3月收治的50例Ⅲ期子宫内膜癌患者,用数字卡随机分成2组,各23例。对照组接受单独放疗,观察组接受调强放疗联合化疗。比较两组患者的毒性作用、复发率、死亡率。结果 观察组患者治疗毒性作用显著低于对照组(P<0.05),观察组患者复发率和死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在进行调强放疗的过程中,通过对患者进行针对性的护理,可以显著地提高患者的生活质量,并可以避免意外的打断治疗。

新辅助放疗联合免疫治疗在局部进展期直肠癌中的研究进展

随着新辅助治疗发展不断成熟,免疫检查点抑制剂(ICIs)应用于局部进展期直肠癌(LARC)已取得了可喜的突破。相较单纯新辅助放疗及单纯免疫治疗,新辅助放疗联合免疫治疗方案展现出更好的临床及病理完全缓解率。但就具体治疗方案,学界还未达成共识。本文介绍了新辅助放疗联合免疫治疗在LARC中应用的代表性试验结果及最新临床研究,对治疗方案中放疗的具体剂量及分割方式、免疫治疗的周期及联合新辅助放疗的先后顺序、新辅助治疗结束后手术间隔及术后进行辅助治疗与否等关键技术问题进行了归纳总结。从免疫浸润、远隔效应及肠道菌群三个方向对近年来放疗增敏免疫治疗的具体作用机制探索做了系统梳理,同时回顾了可预测新辅助放疗联合免疫治疗在LARC中疗效的标志物研究进展,希望能为LARC临床治疗方案的选择及未来临床研究的设计提供参考与方向。

探讨调强放疗与顺铂联合治疗宫颈癌的疗效

目的 探讨宫颈癌(局部中晚期)治疗中调强放疗+顺铂的联合疗效。方法 截选2020年03月至2021年03月80例局部中晚期宫颈癌患者,按照等量电脑随机法分为基础组40例(常规前后野外体照射+顺铂同步周化疗)和观察组40例(调强放疗+顺铂同步周化疗),比较2组放疗不良反应、近期疗效、预后1/2年生存率与生活质量。结果 本试验中,两组患者治疗效果均较佳,但组间比较,观察组直肠晚期/膀胱晚期反应及骨髓抑制率对比基础组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期治疗总有效率对比基础组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后1年生存率、预后2年生存率对比基础组均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分对比基础组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施调强放疗+顺铂同步周放疗联合治疗局部中晚期宫颈癌有积极意义,不仅治疗安全性高、能够进一步强化患者疾病近期疗效,还能显著提高患者预后生存率与生存品质。

非小细胞肺癌免疫治疗联合放疗的研究进展

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌类型的85%,大多数NSCLC患者在确诊时已是晚期,失去手术机会,5年生存率不到20%[2]。含铂化疗、放疗(radiation therapy,RT)和靶向治疗等系统性治疗一直是大多数晚期NSCLC患者的主要治疗手段。

非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗的研究进展与挑战

由于部分晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者在免疫治疗后没有产生免疫应答或发生继发性耐药,NSCLC免疫治疗的疗效仍不能令人满意。因此,研究者们开展了多项包括放疗(radiation therapy,RT)联合免疫治疗在内的、致力于增强免疫治疗疗效方法的研究。本研究回顾分析了放疗联合免疫治疗提高NSCLC疗效相关研究的进展,并探索进一步增强这一联合治疗疗效的新途径。首先,我们讨论了目前仅有的两项随机试验(和一项汇总分析)。这些试验表明,免疫治疗联合放疗可提高转移性NSCLC患者的远隔客观缓解率、无进展生存期和总生存期。然后,讨论了与放疗免疫疗效相关的因素和生物标志物,例如低水平的程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)和患者免疫功能。接下来,我们讨论了放疗逆转免疫治疗耐药的机制和应对措施。最后,讨论了低剂量放疗有助于调控肿瘤间质中抑制T细胞浸润的抑制信号的新作用。综上所述,通过对上述研究的深入分析使更多NSCLC患者从免疫治疗中获益。

放疗联合程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂的研究进展

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂应用于各种恶性肿瘤取得了良好的效果。放疗除了射线本身能够破坏肿瘤细胞,还可以通过激发体内免疫细胞的抗肿瘤效应达到抗肿瘤作用。越来越多的证据表明放疗的免疫调节作用为全身抗肿瘤反应提供了新的亮点。通过恢复抗肿瘤免疫发挥全身作用的PD-1/PD-L1抑制剂与放疗相结合的治疗方法近年来引起了人们的关注。许多临床前和临床研究已经显示放疗联合免疫检查点抑制剂的疗效,因此联合治疗被认为是未来肿瘤治疗的重要策略。本文就近年来关于放疗联合PD-1/PD-L1抑制剂的研究进展进行综述。

介入治疗与放疗联合应用治疗中晚期贲门癌

目的:探讨中晚期贲门癌的有效治疗方法。方法:经股动脉插管至腹腔干,然后推注化疗药物HCPT+DDP+CF+5-FU,21-28天重复,一般介入治疗2-3周期,1周内合并放射治疗,放疗总量40-60Gy,有手术愿望的放疗40Gy/20F/4W后及第二次介入后重新评价,有手术指征的,休息2周后手术。治疗结束后4周评价疗效。结果:23例可评价疗效的患者,临床症状均缓解。肿瘤完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)17例,进展(PD)1例,3例治疗后手术。总有效率95.7%(22/23),1年生存率91.3%(21/23);2年生存率73.9%(17/23);3年生存率50.2%(12/23);5年生存率30.4%(7/23)。不良反应主要是血液学毒性,其次为消化道反应,无毒性相关死亡病例。结论:介入治疗与放射治疗的联合应用治疗中晚期贲门癌具有安全性好,有效率高,患者生活质量高,易于接受等优点。对中晚期贲门癌的患者,是一种较为理想的姑息治疗模式。

HPF与PF方案联合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨羟基喜树碱 +顺铂 +5 氟脲嘧啶化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法 :117例经病理学检查确诊的鼻咽癌患者随机分为HPF组和PF组。HPF组 6 0例 ,用羟基喜树碱 16mg/m2 静滴 ,d1,3 天 ;顺铂 5 0～ 6 0mg/m2 ,静滴 ,d1;5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静滴 ,d1～ 5。PF组 5 7例 ,顺铂 5 0～ 6 0mg/m2 ,静滴 ,d1;5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静滴 ,d1～ 5。 2 1天为 1周期 ,共 2～ 4周期 ,两组均同时进行放疗 ,鼻咽及颈部病灶 :DT 6 0～ 70Gy/ 6～ 7w。颈部预防量 :DT 5 0Gy/5w。结果 :HPF组CR 6例 ,PR 2 7例 ,总有效率 (CR +PR) 5 5 6 %。PF组CR 4例 ,PR 2 3例 ,总有效率 4 7 36 %。中位进展时间HPF组 18个月 ,PF组 16个月。 1年和 3年生存率HPF组为 84 78%和 74 5 % ,PF组为 82 4 6 %和 72 34%。两组Ⅲ度以上的毒副反应小 ,主要为口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少。结论 :羟基喜树碱 +顺铂 +5 氟脲嘧啶化疗联合放疗是治疗中晚期鼻咽癌疗效较高 ,毒副反应较小的方法之一。

捷佰舒联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效观察

目的 捷佰舒 (注射用奈达铂 )联合放疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法 5 1例病人分为试验组和对照组 ,试验组患者接受捷佰舒化疗联合放疗 ,对照组患者接受放疗 ,对比观察两组病人的治疗疗效和毒性反应 ,作统计学分析。结果 试验组有效率达到 81.8% ,对照组有效率为 5 5 .6 % ,两组对比有差别。结论 捷佰舒联合放疗可以有效的治疗晚期食管癌 ,毒副作用较小 ,因而是安全有效的 ,可以在临床上进一步观察和研究。

调强放疗与顺铂和紫杉醇化疗方案联合治疗食管癌的临床研究

目的探讨调强放疗与顺铂及紫杉醇(UT)化疗方案联合治疗食管癌的临床效果以及对相关细胞因子水平的影响,为食管癌的临床治疗提供新方案。方法选取40例接受UT化疗方案与普通放疗治疗的食管癌患者作为对照组,选取40例接受调强放疗与UT化疗方案联合治疗的食管癌患者作为观察组。治疗后观察两组患者临床治疗效果、3年内生存率以及临床不良反应,通过酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后细胞因子水平变化。结果联合治疗后观察组食管癌患者有效率和生存率均高于治疗后对照组(P<0.05)。观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮肤反应发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,食管癌患者治疗后细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和可溶性MHC-I分子链相关基因A(s MICA)水平降低(P<0.05);治疗后观察组细胞因子(CRP、s MICA、IL-6和IL-8)水平低于治疗后对照组(P<0.05)。结论调强放疗与UT化疗方案联合治疗能够提高食管癌临床治疗效果,延长患者生存时间,改善相关细胞因子水平。

联合应用立体定向间质内放疗及γ-刀治疗复发性颅咽管瘤

目的 寻求手术后残留或复发颅咽管瘤的新治疗方法 ;并评价立体定向囊内间质内放疗结合伽玛刀 (γ 刀 )治疗的有效性和安全性。方法 应用立体定向囊内核素置入间质内放疗结合γ 刀治疗 82例手术后残留或复发的颅咽管瘤 ,其中男 5 4例 ,女 2 8例 ,年龄 3～ 70岁。对实体肿瘤为主者 ,先行囊内穿刺核素内放疗 ,再行γ 刀照射治疗共 2 1例 ;对囊性肿瘤为主者 ,则先行实体部分肿瘤γ 刀治疗 ,再行囊性部分的核素内放疗 ,共 6 1例。结果 70例患者接受 12～ 5 4个月 (平均 33.4个月 )的随访 ,对实体肿瘤为主、囊性肿瘤为主以及总有效控制率分别为 94 .1%、92 .5 %和 92 .9%。无手术死亡及严重并发症发生。结论 γ 刀结合立体定向囊内放射疗法 ,能够安全有效地治疗颅咽管瘤术后残留 。

单纯根治性放疗与放疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效分析

目的 回顾性分析比较单纯根治性放射治疗与放射治疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效并分析其它相关因素对其预后的影响。方法 从 1988年 1月至 1996年 3月共住院收治 895例鼻咽癌。根据不同的治疗方法分为两组 ,单纯根治性放射治疗组 (单放组 ) 768例 ,放疗方式包括常规、腔内及超分割放疗 ,采用常规设野 ,照射剂量为 68～ 79.6Gy ;根治性放射治疗同期联合化疗组 (联合组 ) 12 7例 ,放疗方法同单放组 ,同期化疗 2～ 3个周期 (方案为DDP +5 Fu或DDP +5 Fu +BLM )。结果 本组病例总的 5年生存率为 5 0 .74% ,其中单放组和联合组的 5年生存率分别为 48.46%和5 6.80 % (P <0 .0 0 0 1)。用多因素逐步回归分析 ,N分期对生存率的影响最大 (P <0 .0 0 0 1) ;T分期对生存率亦有影响 (P<0 .0 5 ) ;加用化疗能提高生存率 (P <0 .0 0 1)。结论 提示采用根治性放射治疗同期联合化疗对于鼻咽癌的远期疗效似有提高的趋势 ,特别是对于N2、N3的病例。

原发性肝癌放疗联合其他治疗的新进展

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,多数患者就诊时已丧失手术机会。对于中晚期肝癌,目前采用放疗结合其他疗法,如放疗联合分子靶向药物治疗、放疗联合基因治疗和放疗联合中成药治疗等综合治疗手段使原发性肝癌的临床疗效有了一定的提高。