经皮穴位电刺激联合旋金降逆方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的研究

目的评价经皮穴位电刺激联合旋金降逆方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年9月在上海市嘉定区中医医院诊治的反流性食管炎患者140例,采用随机分组方法将患者分为4组,每组35例。穴位电刺激联合旋金降逆方组给予经皮穴位电刺激及旋金降逆方口服,穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组给予经皮穴位电刺激模拟治疗及旋金降逆方口服,旋金降逆方组给予旋金降逆方口服,奥美拉唑组给予奥美拉唑口服,4组均治疗8周。比较4组治疗后临床症状(临床症状积分和临床症状疗效)、血浆胃肠激素[胃动素(MTL)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素(GAS)]水平和食管黏膜炎症疗效。结果治疗8周后,4组患者临床症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗后各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);穴位电刺激联合旋金降逆方组临床症状总有效率明显高于旋金降逆方组和奥美拉唑组(P均<0.05),与穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,4组血浆Ghrelin水平和穴位电刺激联合旋金降逆方组、穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组、旋金降逆方组血浆MTL、GAS水平均明显高于治疗前(P均<0.05),奥美拉唑组血浆MTL、GAS水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);穴位电刺激联合旋金降逆方组血浆MTL水平明显高于旋金降逆方组和奥美拉唑组(P均<0.05),血浆Ghrelin水平明显高于其他3组(P均<0.05);各组间血浆GAS水平和食管黏膜炎症总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮穴位电刺激联合旋金降逆方能够明显减轻反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,调节胃肠激素水平,改善内镜下食管黏膜炎症。