飞行员颈椎病旋颈试验变化分析

目的分析飞行员颈椎病旋颈试验前、后椎基底动脉血流速度指标变化,探讨飞行员颈椎病损伤特点,为其预防提供相关依据。方法检测60例战斗机飞行员颈椎病患者和60例地面人员颈椎病患者旋颈试验前、后血流速指标,并进行统计学分析;同时对两组人员颈椎病损伤的特点作相关性分析。结果飞行员组旋颈试验前、后血流速度检测结果比较,差异不显著(P>0.05);地面人员旋颈试验前、后血流速度检测结果比较,差异显著(P<0.01)。结论战斗机飞行员颈椎病与地面人员颈椎病损伤的特点明显不同。飞行员颈椎病对椎基底动脉供血影响不大,提示在治疗上应根据其特点采取相应措施,同时须加强重视飞行员颈椎病预防措施的研究。

经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)结合旋颈试验评估针刀治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值。方法选取赣州市南康区中医院针灸康复科收治的60例CSA患者作为研究对象,通过TCCS结合旋颈试验观察经针刀治疗14天前后双侧椎动脉及基底动脉的收缩期流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)的血流参数变化,评估针刀治疗椎动脉型颈椎病的疗效及TCCS的临床价值。结果治疗14天后,CSA患者左侧椎动脉(LVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者右侧椎动脉(RVA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,CSA患者基底动脉(BA)的Vp、Vd、Vm与治疗前相比均升高,PI与治疗前相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,60例CSA患者旋颈试验均为阳性,治疗14天后,CSA患者旋颈试验阳性33例,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用TCCS评估针刀治疗CSA患者可以直观地识别颅内血管,动态观察颅内血管的走行及血流充盈情况,结合旋颈试验可以更准确地获得椎-基底动脉系统的血流动力学改变信息。

推拿正骨联合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

探讨中医手法结合按摩、正骨法治疗椎动脉型颈椎疾病的临床效果。方法 在2019.1-2020.1之间,选择我院接收的60名病人,使用随机排序表将他们分成两个组别:参照组(n=30,按摩)和联合组(n=30,按摩+中药),对他们的疗效、疼痛情况、脊椎功能、旋颈试验得分和血液动力学进行观察。结果 参照组疗效为80%,联合组为96.67%,数据有差异(P<0.05)。治疗前,患者疼痛程度、脊椎功能、旋颈试验评分及血流动力学无差异(P>0.05),治疗后,联合组指标好转(P<0.05)。结论 推拿正骨联合中药治疗可提升疗效,缓解疼痛,改善关节功能,促进疾病恢复,对椎动脉型颈椎病患者具有重要的临床意义。

双风池透刺合针刺颈百劳治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察

目的:探究双风池透刺合针刺颈百劳治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床效果。方法:选取2021年1-12月景德镇市中医医院收治的60例CSA患者,按照随机数字表法将其分为观察组(双风池透刺合针刺颈百劳治疗)与对照组(常规药物治疗),各30例。比较两组中医症候积分、颈椎弧度及椎体水平位移、旋颈试验阳性率、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组眩晕、恶心呕吐、头痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组眩晕、恶心呕吐、头痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组旋颈试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组旋颈试验阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组颈椎弧度及椎体水平位移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组颈椎弧度及椎体水平位移均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双风池透刺合针刺颈百劳能够促进CSA中医症候改善,在改善颈椎弧度及椎体水平位移方面效果突出,疗效确切,不良反应少,可予以推广。

刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察刃针结合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例CSA患者随机分为2组各35例。治疗组采用刃针结合推拿手法治疗;对照组采用常规针刺结合推拿治疗。观察2组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表、体征、DR检查变化、治疗期间的不良反应情况。结果:共脱落2例,2组均纳入统计34例。愈显率治疗组79.4%,明显高于对照组55.9%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后,2组颈性眩晕症状与功能均能得到明显改善,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组头部旋颈试验改善率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组生理曲度异常方面改善率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在椎间隙狭窄、椎体失稳方面改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总体治疗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的刃针、针刺推拿不良反应情况。结论:与临床常用的针刺结合推拿方法治疗CSA相比,刃针结合推拿治疗能有效提高临床治疗效果,值得在临床上使用。

牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/次,1次/d;补肾活血通络方(当归、丹参各15g,川芎、红花各6g,威灵仙、桃仁、桂枝、葛根、赤芍、天麻、菊花、白芷各10g,全虫3g,珍珠母20g)1剂/d,水煎200mL,早晚口服。治疗组25例牵引及针灸:取坐位,颈椎枕颔带牵引,颈部稍前屈,牵引质量约为5kg,20min/次,1次/d。牵引后针灸,取颈夹脊穴、大椎、风池、风府、百会等穴位,行平补平泻手法,留针20min,1次/d。氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗同对照组。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效4例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈10例,显效4例,有效4例,无效7例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]牵引及针灸联合氟桂利嗪与补肾活血通络方治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。

TCD对椎动脉颅内段及颅外段进行动态观察及临床应用

目的通过TCD对椎动脉颅内段、颅外段进行动态观察,了解椎动脉转颈试验血流动力学改变。方法把患者做转颈试验前后的TCD峰值流速结果分别记录并对照分析。结果 TCD动态诊断椎动脉狭窄敏感性75%～79%,特异性95%～98%,动态检查椎动脉提高了椎动脉疾病的诊断率。结论 TCD动态检测成功率约为93%～98%。而且TCD更具优越性,可进一步提高椎动脉疾病鉴别诊断的阳性率。