带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的探讨带旋髂深血管骨瓣转移及解剖锁定钢板加空心钉固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法2011年2月~2018年4月,本院共收治19例青壮年陈旧性股骨颈骨折,年龄25~44岁,平均35.2岁,按骨折部位分型:头下型9例,经颈型8例,基底型2例。按Garden分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。经髋关节改良Smith-Petersen入路,显露并处理股骨颈骨折断端,行髋关节Watson-Jones入路,骨折复位前,从该切口预置解剖锁定钢板与空心螺钉,并从骨折断端确定螺钉分布合理后,更换长螺钉确切固定股骨颈骨折,股骨颈开槽,取旋髂深血管骨瓣植入骨槽内。术后观察患者骨折愈合时间,发生骨不连及股骨头坏死情况,术后1年进行患髋Harris功能评分。结果19例患者均获得随访,最短1年2个月,最长8年4个月,平均3年6个月,2例GardenⅣ颈下型分别出现骨不连及股骨头坏死,其余均完全骨性愈合,根据髋关节Harris功能评分,优良率89.5%。结论带旋髂深血管转移及解剖锁定钢板加空心钉固定可有效治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折,降低并发症的发生。

带旋髂深血管骨瓣植入股骨头重建治疗股骨头缺血坏死

自1996年以来，笔者采用带旋髂深血管骨瓣植股骨头重建治疗股骨头缺血坏死32例，疗效满意。报道如下： 1 临床资料 本组32例(34髋)，男14例，女18例；年龄最小18岁，最大66岁；32例股骨头缺血坏死原因股骨颈骨折、髋脱位6例，长期服用激素8例，酗酒者6例，不明原因者14例。按Ficat病理分析，Ⅰ期4例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。……

旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的总结旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法2003年1月-2006年12月,收治28例青壮年股骨颈骨折患者。男21例,女7例;年龄17～48岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤9例。新鲜骨折20例,陈旧性骨折8例。伤后至手术时间1～42d。根据Garden骨折分型:Ⅲ型12例,Ⅳ型16例。术前Harris髋关节功能评分为(14.6±6.2)分。采用手术切开复位、空心加压螺钉固定后,取大小为4.0cm×1.5cm×1.5cm的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治疗。结果28例术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12～48个月,平均21个月。27例股骨颈骨折愈合,愈合时间3～5个月,平均3.7个月;1例发生骨折不愈合。3例术后2年发生股骨头坏死,行保守治疗。术后Harris髋关节功能评分为(89.3±10.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可改善骨折端的血运,促进骨折愈合,降低股骨头坏死的发生率。

可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

摘要：目的探讨空心钉内固定联合可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法18例青壮年股骨颈骨折经改良Smith-Petersen切口，取带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内，可吸收螺钉固定骨瓣后用3枚空心钉内固定。结果18例均获平均24（12-36）食月随访，骨折均愈合，1例在术后23个月出现股骨头坏死。髋关节功能按Harris评分：优12例，良5例，可1例。结论该方法治疗新鲜股骨颈骨折血供好、固定牢固、骨折愈合快，能减少股骨头坏死的发生及二次取出内固定的创伤，可早期进行关节功能练习。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法 采用Smith Peterson入路 ,应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 32例。结果 随访 1年 6个月至 7年 ,骨折愈合率 10 0 %,股骨头坏死率 3 13%。结论 切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。

带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法临床效果。方法 采用带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死 36例 ,4 0髋。除 4例失访外 ,平均随访 2～ 8a ,并用股骨头缺血性坏死疗效百分法判定。结果 优 2 3例 ,良 7例 ,可 2例。优良率为 93.7%。结论 带旋髂深血管髂骨骨瓣可重建股骨头血运 ,重建骨小梁 。

带旋髂深血管蒂髂骨移位及加压螺纹钉内固定治疗青年股骨颈骨折23例

带旋髂深血管蒂髂骨移位及加压螺纹钉内固定治疗青年股骨颈骨折２３例武警浙江总队医院骨科徐跃根裴仁模金才益李钧（嘉兴３１４０００）关键词青年股骨颈骨折旋髂深血管骨瓣移位青年人股骨颈骨折，由于受暴力及发育因素的影响易发生股骨头缺血性坏死［１］，给治疗带来极...

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。

带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价带旋髂深血管蒂骨瓣复合骨形态发生蛋白（rhBMP_2）联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年12月医院诊治的30例青壮年股骨颈骨折，采用髋关节前外侧切口切开复位，3枚空心加压螺钉固定，于股骨颈骨折端前侧开-骨槽并在局部放置3mg rhBMP-2药片，另取带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植嵌插于骨槽内并以1枚可吸收螺钉固定，术后随访观察带旋髂深血管蒂骨瓣及股骨颈骨折断端愈合时间、髋关节功能、术后股骨头坏死发生率。结果30例获得随访1-5年，平均3年。所有患者均在6个月内达到骨性愈合，随访期间5例出现股骨头缺血坏死，其中2例再次受伤病史，另外3例于术后1．5、2、4年发生股骨头坏死。末次随访时按髋关节功能评分标准（Harris评分）：优16例，良1l例，差4例，优良率达87．10％。结论rhBMP．2联合内固定治疗青壮年股骨颈骨折，能缩短手术时间、降低创伤，带旋髂深血管蒂骨瓣丰富的血液供应及rhBMP．2的骨诱导作用可有效促进骨折愈合，降低骨折端不愈合发生率，患者术后功能恢复好，具有较高的临床应用价值。而rhBMP-2具有促进VEGF表达、诱导新血管生成的能力，但在本研究中应用rhBMP-2是否与较低的股骨头坏死发生率有关．还需要进行长期随访的对照研究。

带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折的疗效观察

自1996年1月至2006年10月我们采用切开复位带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折32例，其中采用缝匠肌骨瓣移植22例，带旋髂深血管骨瓣移植10例，取得了良好的效果。