带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法临床效果。方法 采用带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死 36例 ,4 0髋。除 4例失访外 ,平均随访 2～ 8a ,并用股骨头缺血性坏死疗效百分法判定。结果 优 2 3例 ,良 7例 ,可 2例。优良率为 93.7%。结论 带旋髂深血管髂骨骨瓣可重建股骨头血运 ,重建骨小梁 。

带旋髂深血管骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 :探讨青壮年股骨颈骨折采用AO加压螺纹钉内固定 ,带旋髂深血管骨膜骨瓣移植的疗效。方法 :经髋关节S -P切口 ,股骨颈骨折行切开复位 ,3枚加压螺纹钉固定 ,带旋髂深血管蒂骨膜骨瓣移植于股骨颈骨折处 30例。结果 :随诊 2 9例 ,时间 1～ 8年 ,2 7例疗效良好 ,优良率达 93%。 1例股骨头缺血坏死 ,1例骨折不愈合。结论 :AO加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法 ,局部血供丰富 ,骨折愈合率高 ,减少了并发症的发生。

带旋髂深血管髂骨—蝶形骨膜瓣复合移植治疗四肢骨不连

目的 探讨四肢骨不连的治疗方法及疗效。方法 30例骨不连者采用髂骨—蝶形骨膜瓣复合移植结合坚强内、外固定。结果 术后经1～2年随访,全部达到骨性愈合,其中1例股骨头坏死,1例股骨颈短缩愈合。临近关节功能恢复满意。结论 带旋髂深血管髂骨—蝶形骨膜瓣复合移植治疗骨不连方法可靠,疗效肯定。

带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣的临床应用

目的 :报道带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣的临床应用效果。方法 :采用带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣带蒂转移或游离移植术 ,治疗股骨颈骨折 32例、骨囊肿 2例、股骨头缺血坏死 18例 (2 0侧 )及骨不连 1例。结果 :股骨颈骨折术后 3～ 4个月愈合 31例 ,另 1例过早负重致骨折移位而失败 ,无股骨头缺血坏死病例 ;2例股骨颈骨囊肿术后 4～ 6个月痊愈 ;股骨头缺血坏死疗效优良 17例 ,优良率为 94 % ;1例胫骨骨不连术后 7个月痊愈。结论 :带旋髂深血管蒂髂骨与骨膜瓣带蒂转移 ,是治疗股骨颈骨折、骨囊肿及股骨头缺血坏死的有效方法。

带旋髂深血管髂骨瓣与股方肌骨瓣移植治疗青壮年GardenⅢ-Ⅳ型股骨颈骨折的对比分析

股骨颈骨折(fernoral neck fractures,FNF)为临床常见骨折疾病之一,老年人多发。近年来因交通意外、工业事故等导致的高能量损伤明显增多,青壮年FNF患者的发生率呈逐年上升趋势[1]。GardenⅢ-Ⅳ型FNF患者软组织严重损伤,骨折后缘可见碎骨快,甚至出现严重粉碎性FNF,治疗较棘手[2]。因此,探求理想的手术治疗方法十分关键。本研究对比分析了带旋髂深血管髂骨瓣与股方肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年GardenⅢ-Ⅳ型FNF的疗效,旨在为临床治疗提供依据,现报告如下。

旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折

目的 回顾分析旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折的远期疗效 ,探讨其临床应用价值 ,并与同期采用人工股骨头置换术及经皮三棱钉固定治疗股骨颈骨折的疗效进行对比研究。 方法 切开复位股骨颈开槽 ,施行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植 ,三棱钉固定 2 9例 ,经皮三棱钉固定 2 7例 ,人工股骨头置换 34例。 结果 旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗组随访 3～ 7年 ,骨折平均愈合时间 3.5个月 ,1例出现股骨头坏死 ,其余病例髋关节功能恢复满意 ;经皮三棱钉固定组随访 3～ 6年 ,骨折平均愈合时间为 7.4个月 ,6例发生并发症 ;人工股骨头置换组随访 4～ 7年 ,9例发生并发症。 结论 旋髂深血管髂骨骨膜瓣血管位置恒定 ,切取容易 ,疗效可靠 ,应作为股骨颈骨折治疗的首选。各种方法的经皮穿针内固定虽具有骨折愈合时间长 ,少数患者可发生骨折不愈合及股骨头坏死的缺点 ,但由于操作简便 ,仍为临床常用。而人工股骨头置换目前尚有难以克服的并发症 ,且疗效随着时间的延长而降低 ,一旦发生并发症处理非常困难 ,应严格掌握手术适应证。

带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折的疗效观察

自1996年1月至2006年10月我们采用切开复位带血供髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈头下型移位骨折32例，其中采用缝匠肌骨瓣移植22例，带旋髂深血管骨瓣移植10例，取得了良好的效果。