急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后无/慢复流发生与炎症

目的探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入术(PCI)后无/慢复流现象发生与炎症的关系。方法前瞻性研究656例急性心肌梗死行PCI的患者,其中632例患者随访至一年,60例发生PCI术后无/慢复流现象为复流不良组;从其余的572例患者中,用Excel随机函数表随机抽取120例患者设为对照组,为避免统计学偏差。结果复流不良组炎症指标,如白细胞总数、中性粒细胞总数、高敏C反应蛋白,以及死亡率、心脏不良事件、糖尿病及胰岛素水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);复流不良患者左室射血分数减低、左室舒张末期内径增大(P<0.01)。结论炎症反应与急性心肌梗死患者PCI术后无/慢复流现象的发生有关,并严重影响患者的预后。

AMI患者PCI术后无/慢复流发生与应激血糖及超敏C反应蛋白的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无/慢复流的发生与应激血糖及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:将首次发生且症状出现至就诊时间≤6 h的ST段抬高型心梗(STEMI)患者253例,分成无/慢复流组及对照组,观察两组间应激血糖、hs-CRP及一般资料、手术相关指标之间的差异。结果:26例(10.3%)患者于PCI后出现了无/慢复流,无慢复流组应激血糖、hs-CRP、白细胞数以及罪犯血管开通时间、球囊扩张压力、住院期间病死率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:应激血糖及hs-CRP水平与AMI患者PCI术后无/慢复流的发生有关,并可提示预后不良。

盐酸替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后无/慢复流患者的疗效观察

目的:探讨盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后无/慢复流患者的疗效。方法:选取2012—2015年在贺州市人民医院接受治疗的50例急性心肌梗死患者为研究对象。其中,25例患者经皮冠状动脉介入治疗后出现无/慢复流现象,为观察组;其余25例患者未出现无/慢复流现象,为对照组。观察组患者给予盐酸替罗非班,对照组患者给予那屈肝素钙。比较2组患者治疗后相关指标水平及不良反应发生情况。结果:出院前,观察组患者左心室射血分数为(55.26±7.35)%,对照组为(51.84±6.51)%;观察组18例患者舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度>1,对照组为13例;观察组术后2 h心电图ST段回落≥50%患者所占比例为84.0%(21/25),对照组为76.0%(19/25);观察组术后再灌注心律失常发生率为12.0%(3/25),对照组为16.0%(4/25);观察组患者术后心绞痛改善率为88.0%(22/25),对照组为80.0%(20/25);观察组患者术后顽固性缺血发生率为0%(0/25),对照组为8.0%(2/25),2组的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血小板计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但仍处于正常水平,经停药处理后得以恢复。2组患者均未出现腹膜后出血、颅内出血、呕血等,术后均未发生心血管事件。结论:盐酸替罗非班治疗直接经皮冠状动脉介入术后无/慢复流患者,疗效显著,可减少心血管事件的发生,对保护心脏功能非常有益。