急诊科无主患者的救治策略

目的研究急诊无主患者的救治策略。方法对2010年8月至2011年8月间急诊救治的53例无主患者的救治过程进行回顾性分析。结果 53例均得到了妥善的安置,及时的治疗,共欠费11080.5元,无一例投诉。结论应制定合理的救治和抢救流程,联合当地政府和公安部门,采取各种有效的救助措施,使无主患者得到及时的救治,又避免各种医疗纠纷和经济纠纷。

PDCA专项小组活动在提高急诊无主患者资料完整率中的应用

目的探讨PDCA专项小组活动在提高急诊无主患者资料完整率中的应用效果。方法选取2016年1—12月急诊无主患者403例为对照组,实施专项小组活动后的2017年4月—2018年3月急诊无主患者390例为观察组,比较活动前后的急诊无主患者资料完整率和因资料或计费相关的投诉率。结果 PDCA专项小组活动后,急诊无主患者的资料完整率由55.83%上升至88.97%,投诉率由8.68%降至1.54%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA专项小组活动在加强无主患者资料管理、减少医疗投诉、维护医患双方权益等方面具有良好效果。

某医院收治无主患者病因构成分析

目的分析该院无主患者构成情况,为无主患者防治工作及完善医疗救助管理体系提供依据。方法对重庆市大渡口区人民医院2010年11月至2011年9月病案登记的所有无主患者,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类标准(ICD-10)进行病因分类及统计分析。结果第1位的病因是乙醇中毒(n=12,32%);内科急诊(68%)比外科急诊(19%)病例更多(P<0.01)。慢性病比重大(n=11,占总人数30%,排除乙醇中毒后在内科疾病中占79%),男性比重大(n=33,89%)。结论控制饮酒、加强慢性病管理有利于减少无主患者。

急诊无主患者资料管理中品管圈的应用

目的探讨品管圈在加强急诊科无主患者资料管理中的应用效果。方法收集2013年1月至2013年8月收治的240例无主患者的临床资料作为品管圈活动前组(对照组),2013年12月至2014年7月收治的268例无主患者的临床资料作为品管圈活动后组(观察组)。成立品管圈活动小组,选定"提高急诊科无主患者资料的完整率"为活动主题,比较开展品管圈活动前后无主患者临床资料的完整情况。结果品管圈活动后,急诊无主患者临床资料的完整率由40.00%上升到92.16%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在加强急诊无主患者的管理,提高急诊无主患者临床资料完整率上取得了良好的效果,同时圈成员在品管圈手法运用、沟通技巧、活动积极性、团队凝聚力、责任和荣誉感等方面均有着明显提高。

2011年至2018年杭州市无主患者胸部影像学资料分析

目的分析杭州市2011年至2018年无主患者胸部影像资料特点。方法收集2011年1月至2018年12月595例无主患者胸部影像学检查结果阳性临床资料,分析其影像资料特点。结果595例胸部影像学检查结果阳性病例中,男女比为3.5:1。慢性支气管炎,肺部炎症,心脏增大,肺部结节/肿块,胸部损伤,肺结核居前5位。结论无主患者胸部影像学检查阳性中男性居多,慢性支气管炎,肺部炎症,心脏疾病较为常见。无主患者病情较重。极少数疑似肺部特殊感染者,影像报告需密切结合临床及实验室相关检查。

急诊科无主患者的护理管理与管理难点

探讨急诊无主患者的护理管理。对身份不明、意识不清、病史采集困难、无力支付医疗费用能力的急诊无主患者采取明确救治原则、落实安全护理、积极寻找患者家属等综合干预措施。工作实践表明,绝大部分无主患者得到了及时救治、妥善安置和规范的医疗管理。

浙江省杭州市595例无主患者4种感染性血清标志物检测结果分析

目的了解浙江省杭州市无主患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)及人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况。方法对2015年1-12月杭州市第三人民医院收治的595例无主患者,进行血清HBV表面抗原(HBsAg)、HCV抗体(抗-HCV)、TP抗体(抗-TP)检测以及HIV抗体(抗-HIV)筛查及确认试验,并对结果进行统计分析。结果 595例无主患者中,HBsAg阳性63例(10.59%),抗-HCV阳性19例(3.19%),抗-TP阳性29例(4.87%),抗-HIV阳性4例(0.67%),均高于普通住院患者,其中抗-HCV及抗-TP阳性率差异有统计学意义(χ~2=5.765,P=0.016;χ~2=14.053,P=0.001)。不同性别及年龄段无主患者4种血清标志物的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对无主患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测对减少医疗纠纷及加强医护人员自我保护意识、降低职业暴露风险具有重要意义。

无主肺结核患者的护理

总结71例杭州地区流动人口中无主肺结核患者的护理体会。认为对无主肺结核患者提供集中管理和人性化的护理,可减少其丢失率,提高治愈率,有效降低流动人口中结核病的传染性。护理重点是心理护理、饮食护理、严密观察病情、严格的传染病管理、健康教育等。

无主精神病患者恢复期心理状况分析及干预对策

目的了解无主精神病患者恢复期心理状况,为患者实施心理干预促进其心理健康提供依据。方法对2006年2月～2011年1月收治的77例处于恢复期无主精神病患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评定,并与国内常模比较。结果无主精神病患者恢复期SCL-90的因子分在人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面显著高于常模。结论无主精神病患者经治疗后虽病情处于恢复期,但仍存在明显的心理问题,应重视其心理的康复,以达到减少疾病复发,促进其心理社会功能的康复。同时呼吁全社会重视精神疾病和心理卫生。