无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波115例心电图。结果在115例患者中,65例心房颤动伴室性期前收缩(21例心电轴位于无人区);50例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论无人区电轴在心房颤动合并宽QRS波群诊断中是一项特异性强,简单实用的鉴别指标。

无人区心电轴是简单实用的宽QRS心动过速鉴别诊断的标准

1．诊断问题 本例患者多次发生宽QRS波心动过速。发生时不伴有明显的血液动力学改变，每次发作时的心率不同，有时160～170bpm（图1），有时205bpm（图2），发作时的心电图图形大同小异。我们科的几位医师对患者心动过速的诊断有两种不同的意见：①室上性心动过速伴功能性右柬支阻滞；②室性心动过速。两种诊断意见都有自己的依据而争执不下，心动过速的诊断究竟如何，请您指教。

无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的价值研究

目的探讨无人区心电轴判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法分析100例心房颤动伴宽QRS波群的心电图。结果100例患者中64例为心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无一例位于无人区;36例为心房颤动伴室性期前收缩,其中12例心电轴位于无人区。结论宽QRS波群无人区心电轴可以确定为心房颤动伴室性期前收缩,而不是心房颤动伴心室内差异性传导。

宽QRS波群心动过速诊断中无人区心电轴的应用价值

宽QRS波群群心动过速的鉴别诊断一直是临床心电图学的一个热点。多数宽QRS波群心动过速是室性心动过速，但也可能是各种室上性心动过速伴心室内差异性传导或功能性束支传导阻滞，或是逆向性房室折返性心动过速等。宽QRS波群心动过速常是临床急症，需要医生在短时间内作出明确诊断，并给予相应治疗，这对病人的临床转归和安全十分重要。两者鉴别的心电图征象和标准较多，而无人区心电轴是近几年逐渐受到重视的—个新的鉴别方法。

无人区心电轴在鉴别宽QRS心动过速中的价值

宽QRS心动过速是指QRS宽度〉120ms，频率〉100次的一类心动过速。多见于室性心动过速，也可见于室上性心动过速伴室内差异性传导，或合并束支传导阻滞或预激综合征，是急诊科和心内科医生经常遇到的心律失常。发病急，病情重，需要快速加以鉴别，给出准确判断并及时予以处理。但在临床工作中，常常遇到的问题是各种鉴别诊断程序繁杂，不确定因素较多，快速指导性不够强，无人区心电轴是鉴别宽QRS心动过速的新方法。

无人区心电轴在临床应用的意义

目的探讨无人区心电轴的临床意义和价值。方法回顾性的分析1 987例健康体检心电图和在本院住院和门诊检查心电图的患者2 013例,用目测法测定额面心电轴。结果体检人群和门诊住院的患者无人区心电轴的发生率(1.06%,1.44%)并无明显的差异,男性略多于女性。无人区心电轴多发生在左右束支传导阻滞和扩张性心肌病等器质心脏患者。结论无人区心电轴可用于宽QRS心动过速及心房纤颤伴宽QRS波的诊断与鉴别诊断,而且方法简单,特异性强。

心电图上心房颤动伴宽QRS波群与无人区心电轴的关系

心房颤动时出现宽QRS波群，提示伴室性早搏还是伴室内差异传导？一直是心电图分析的难点，而两者的鉴别具有重要的临床意义。本研究旨在通过对心房颤动伴宽QRS波群心电图无人区心电轴的分析，探讨其临床价值。从而提高临床医生对无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波群鉴别诊断中的重视，提高诊断的准确性。

无人区心电轴的临床意义

在心电图诊断中，心电轴是一项重要的参考指标。心电轴正常值的范围为0^-900080电轴左偏为：0°～90°。心电轴右偏为：＋90°～＋180°。但介于-90°～±180°以往称为极度右偏或极度左偏电轴，又称为不定性心电轴。无人区心电轴的提出合理地解释了-90°～±180°的极度右偏或极度左偏电轴确定的困难，使心电轴的诊断更趋于合理和临床解释更直观，同时使心电图医生更重视心电轴的观察和临床意义。心电轴是平均额面心室QRS波群除极的总趋势、总体方向（或称平均方向）。

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中,44例心房颤动伴室性期前收缩(15例心电轴位于无人区);52例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波,心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩,而不是心房颤动伴心室内差异性传导。

无人区心电轴发生率观察

目的:研究无人区心电轴人群发生率。方法:分析5 372例住院患者和3 145例健康体检者的心电图。结果:无人区心电轴发生率在住院患者和健康体检者分别为1.02%和0.80%,其中,住院患者男女发生率分别为1.45%,0.41%。健康体检者男女发生率分别为1.30%,0.26%。无人区心电轴发生率存在性别差异,以男性为主。结论:无人区心电轴人群发生率低,男性无人区心电轴人群发生率多于女性。

海拔5000m以上青年人无人区心电轴观察分析

目的探讨海拔5000m以上青年人心电图无人区心电轴发病特点。方法分析移居海拔5000m以上6个月、12个月的青年人心电图资料,用目测法测定额面心电轴,并进行分析。结果青年人移居高原后6个月(n=116)、12个月(n=90),无人区心电轴发生率分别为12例(10.34%)和9例(10.00%),P>0.05,无人区心电轴在高海拔地区6个月后不存在差异。结论无人区心电轴在特殊环境中的发生率较高。

无人区心电轴对房颤伴宽QRS心动过速的诊断价值

心房颤动(Af)伴宽QRS心动过速,即QRS≥0.12s.心室率＞100次/min.常见于:Af伴室性心动过速、Af伴心室内差异性传导、Af伴预激综合征、Af伴束支传导阻滞.由于其心室率快速且心室除极顺序的异常,持续时间较长,可明显影响血流动力学的改变,故其鉴别对诊断治疗有着重要的临床意义.由于临床对室性及室上性的治疗原则不同,故要提高对Af伴室性心动过速诊断的敏感性.现结合我院应用无人区心电轴对100例Af伴宽QRS心动过速的诊断分析讨论如下.

无人区心电轴对心房纤颤伴宽QRS波群鉴别诊断的价值

目的探讨无人区心电轴对心房纤颤(房颤)伴宽QRS波群鉴别诊断的价值。方法分析103例房颤伴宽QRS波群患者的心电轴情况。结果房颤伴室内差异性传导患者(n=65)无一例出现无人区心电轴;房颤伴室性期前收缩(室早)患者(n=39)有15例(39%)出现无人区心电轴,且出现无人区心电轴的室早均来源于左室及心尖部。结论房颤伴宽QRS波群时出现无人区心电轴则可确定为房颤伴室早。

无人区心电轴对宽QRS波群心动过速的分析

目的分析宽QRS波群心动过速(WQRST)的心电图特征及鉴别诊断。方法对110例WQRST者,常规描记12导联同步心电图,目测Ⅰ、aVF导联心电轴。结果110例WQRST者中室性心动过速(VT)76例,室上性心动过速(SVT)伴心室内差异性传导(AVC)27例,SVT伴预激综合征(WPW)7例。24例存在无人区心电轴者均为VT。所有34例SVT伴AVC或WPW者无一例出现无人区心电轴。结论WQRST伴无人区心电轴时显示为VT,无人区心电轴可作为WQRST鉴别诊断的一项重要指标。

宽QRS波群心动过速鉴别诊断中无人区心电轴的应用分析

目的探讨和分析宽QRS波群心动过速鉴别诊断中无人区心电轴的应用效果。方法选取100例宽QRS波群心动过速患者进行本次研究,所有的患者均通过体表心电图导联目测心电轴。结果所有患者中有36例患者为室上性心动过速,室性心动过速的患者有64例。其中在64例室性心动过速患者中有41例患者为左心室源性室性心动过速,23例患者为右心室源性室性心动过速;右室室性以及室上速患者中均没有出现无人区心电轴。结论在宽QRS波群心动过速鉴别和诊断过程中,无人区心电轴可以成为重要的指标。

无人区心电轴在宽QRS波群心动过速鉴别诊断中的应用

目的:分析探讨宽QRS波群心动过速心电轴特征。方法:80例宽QRS波群心动过速患者经体表心电图I,avF导联目测心电轴。结果:80例宽QRS波群心动过速中室上性心动过速27例,室性心动过速53例。室性心动过速中32例为左心室源性室性心动过速,21例为右心室源性室性心动过速。17例存在无人区心电轴均为左室室速,右室室性及27例室上速患者无1例出现无人区心电轴。结论:无人区心电轴可以为宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一项指标。

无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的应用

心房颤动是很常见的心律失常，是一种主动性快速的房性异位节律。其自律性极高，发生率仅次于窦性心律失常和期前收缩而居第三位，由于可导致充血性心力衰竭，并发心房内血栓形成及动脉栓塞，甚至诱发心室颤动导致心脏病患者死亡而受到临床重视。心房颤动本身心电图诊断并不难，但当他出现宽QRS波时，是合并室内差异性传导还是合并室性期前收缩、室性心动过速有时很难鉴别，由于他们的意义和治疗是截然不同的，所以其鉴别就显得尤为重要。心电图诊断中，心电轴是一个重要的参考指标，近几年来不少学者提出了无人区心电轴，他是指QRs波的额面平均电轴位于-90°～±180°之间的电轴。我们对113例心房颤动伴宽QRS波群的患者进行分析，旨在探讨无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的诊断作用。