城市轨道交通无人干预列车模式下关键行车岗位人员应急处置作业复杂度量化方法

[目的]随着城市轨道交通自动化等级的不断提升,GOA2(半自动化列车运行)模式下负责驾驶的司机在GOA4(无人干预列车运行)模式下转变为负责监控和巡视车厢的多职能人员,同时应急处置作业流程也发生了改变。为了实现GOA4模式下城市轨道交通行车作业更加精细化的分析和评估,需对该模式下关键行车岗位人员应急处置作业的复杂度量化方法进行深入研究。[方法]以标准化作业指导书为基础,使用WDA(工作域分析)法建立关键行车岗位人员信息结构图,对两种模式下关键行车岗位人员应急处置作业的复杂性进行分析,从信息数量、操作逻辑、操作规模及综合复杂性等四个方面对关键行车岗位人员的作业复杂度进行了量化。以车门故障应急处置作业为例,计算两种模式下关键行车岗位人员应急处置作业复杂度,并采用Pearson双尾对现场标准化作业评分的得分率进行相关性检验。[结果及结论]相关性检验结果表明:车门故障应急处置作业的相关性系数为-0.827,显著性水平为0.042,该作业的复杂度与得分率呈负相关,验证了SC(步骤复杂度)模型的有效性。

跨坐式单轨无人干预列车运行(GOA4)级全自动运行系统安全风险管控研究

在系统识别和分析跨坐式单轨GOA4(无人干预列车运行)级FAO(全自动运行)系统安全风险的基础上,建立该系统安全风险管理体系。运用LC(风险矩阵)评价方法,研究跨坐式单轨GOA4级FAO系统安全风险管控问题,开展跨坐式单轨GOA4级FAO系统安全风险识别、安全风险分析与评价、安全风险控制及持续监控等实践活动,使跨坐式单轨GOA4级FAO系统的安全风险处于可控状态。

基于OBE的列车运行控制技术教学模式探索

文章针对传统列车运行控制技术课程教学设计中存在的教学目标不清晰与未从轨道交通信号课程群视角整合知识等问题,聚焦课程目标,阐述了注重学习成果、扩大机会保证成功、增加期望值和反向教学设计等基于OBE理念的列车运行控制技术课程教学模式实施策略,并构建了基于OBE理念的多元成果评价模式。

正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响

目的探讨正念减压结合知信行干预模式对重症肺炎患者心理弹性及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的133例重症肺炎患者,随机分为对照组(n=66)与观察组(n=67)。对照组采用常规护理,观察组采用正念减压结合知信行干预模式。比较两组的心理弹性及生活质量。结果干预后,观察组CD-RISC、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论正念减压结合知信行干预模式可增强重症肺炎患者的心理弹性,提高其生活质量。

基于“阳光医院”模式药物治疗联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的疗效

目的观察“阳光医院”模式下药物联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的影响,为改善一线倒班医务人员身心健康提供参考。方法纳入武汉市患有失眠的倒班医务人员140例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,对照组给予药物治疗,治疗组基于“阳光医院”模式给予药物治疗联合多维度心理干预。基线期、访视1(基线+干预1个月)、访视2(基线+干预3个月),采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、疲劳评估量表(FAS)评估两组睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(SAS)评价两组心理状态。结果治疗组各方面均优于对照组。(1)睡眠:治疗组与对照组PSQI量表7个维度评分及总分、ISI、ESS、FAS总分在不同时间段均存在组内差异(P<0.05);其中,两组PSQI评分在访视2时差异有统计学意义(P<0.05);两组访视1、访视2时睡眠质量、睡眠效率评分、ESS、FAS均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)心理状况:两组不同时间段HAMD、HAMA、PHQ-9、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05);访视2时两组HAMA、SAS评分均差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“阳光医院”模式的药物治疗联合多维度心理干预,短期可明显改善倒班医务人员嗜睡、疲劳症状和睡眠质量、睡眠效率及焦虑抑郁情绪,长期可明显改善整体失眠情况及焦虑情绪。

健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果评价

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用健康信念模式信息传播联合运动干预。对比2组患者干预前后衰弱状况、躯体功能、骨骼肌质量及体质量指数,采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果干预3个月后,观察组中文版蒂尔堡衰弱指标量表得分为(4.51±1.15)分,低于对照组的(5.21±1.24)分(P<0.05);观察组简易机体功能评估得分、握力及步速分别为(9.78±0.86)分、(20.22±1.61)kg和(4.81±1.02)s/4 m,均优于对照组的(8.61±1.13)分、(19.23±2.80)kg、(5.55±1.33)s/4 m(P均<0.05);观察组骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围和体质量指数分别为(8.01±1.22)kg/m^(2)、(25.86±1.77)cm、(33.61±1.61)cm和(23.84±2.17)kg/m^(2)均高于对照组的(7.35±1.13)kg/m^(2)、(25.01±2.00)cm、(32.74±1.83)cm和(22.66±2.66)kg/m^(2)(P均<0.05)。结论健康信念模式信息传播联合运动干预对衰弱血透患者进行体育锻炼等干预,可显著提高衰弱状态,提高患者躯体功能及肌力情况。

萨提亚模式团体辅导在大学生自杀意念干预中的应用效果

目的探讨萨提亚模式团体辅导对大学生自杀意念的干预效果,为大学生自杀行为的防控提供依据。方法采用随机整群抽样方法选取某高校大二年级的20个班的学生作为调查对象,随机分为干预组和对照组,每组10个班,干预组采用萨提亚模式团体辅导进行干预,对照组不采取任何干预。随访干预3个月,对2组大学生的自杀意念、生命意义及自我和谐进行比较分析。结果干预后,干预组的自杀意念检出率(6.13%)低于对照组(10.31%)及干预前(11.74%)(P<0.05);干预组对自杀行为的态度、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度得分分别为(2.98±0.56)分、(2.81±0.45)分、(2.97±0.36)分和(2.95±0.61)分,均高于对照组及干预前自身得分(P<0.05);干预组生命意义得分和寻求意义得分分别为(25.15±3.12)分和(26.82±3.63)分,均高于对照组得分(P<0.05);干预组自我与经验的不和谐、自我的灵活性和自我的刻板性得分分别为(45.32±8.21)、(47.81±8.27)和(16.03±3.92)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论萨提亚模式团体辅导对大学生自杀意念有着积极的干预作用,值得在高校推广。

基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在老年性阴道炎患者中的应用效果

目的:分析基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在老年性阴道炎(SV)患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年6月徐州市妇幼保健院妇科收治的SV患者70例作为研究对象,依据随机数字表法分为干预组与对照组,各35例。对照组实施常规护理,干预组实施基于扎根理论的护理干预联合知信行护理模式。比较两组护理效果。结果:护理后,干预组不明确性、复杂性、信息缺乏性、不可预测性评分低于对照组,自我管理技能、责任感、自我概念、健康知识、生理、心理、环境、社会评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于扎根理论的护理干预联合知信行模式健康教育在SV患者中的应用效果显著,可提高患者疾病认知水平及生活质量,加强患者自我管理能力。

手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者负性情绪、并发症、生活质量及护理满意度的影响

目的探讨手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者的负性情绪、并发症发生情况、生活质量及护理满意度的影响。方法依据干预模式的不同将120例接受介入手术的肝癌患者分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组患者围手术期给予手术室常规干预模式,观察组患者围手术期给予手术室整体干预模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果术后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组术前,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症总发生率为17.19%,低于对照组患者的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者的EORTC QLQ-C30评分均明显高于本组术前,观察组患者的EORTC QOL-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院时,观察组患者的护理满意度为98.44%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室整体干预模式能明显减轻肝癌介入手术患者的焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度。

基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗干预效果

目的探讨基于IAMEF模式的药学服务对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)的干预效果。方法选取医院感染免疫门诊2020年1月至2022年1月收治的接受ART的AIDS患者170例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各85例。两组患者均予基本的药品保障供应及常规药学咨询服务,观察组患者加予基于信息收集-分析评估-制订计划-执行计划-跟踪随访(IAMEF)模式的药学服务,两组均干预10个月。比较干预前后患者的T淋巴细胞亚群水平、病毒载量、服药依从性及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组患者干预后的CD_(3)^(+)和CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,病毒载量显著降低(P<0.05)。干预后,观察组患者服药依从性好的占比及Morisky用药依从性量表-8评分均显著高于对照组,且漏服药物、定时服药及遵医嘱剂量用药占比均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论基于IAMEF模式的药学服务可改善AIDS患者的T淋巴细胞水平,降低病毒载量,提高服药依从性,降低不良反应发生率。

以康复干预为中心的靶向护理模式对急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨以康复干预为中心的靶向护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日我院诊治的152例AMI患者作为研究对象,按入院时间分为对照组和研究组各76例,对照组给予常规护理模式,研究组在此基础上实施以康复干预为中心的靶向护理模式;比较两组干预前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)],干预前后状态-特质焦虑问卷(STAI)评分、中文版知觉压力量表(CPSS)评分、六分钟步行试验(6MWT)、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分,主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:干预后,两组LVEDD、LVESD低于干预前(P<0.05)、LVEF高于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组STAI、CPSS、MIDAS评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组6MWT高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组MACE发生率低于对照组(P<0.01)。结论:以康复干预为中心的靶向护理模式应用于AMI患者,可有效促进患者心功能恢复,缓解负性情绪,提高运动耐力和生活质量,降低MACE发生率。

舒适干预模式对痔疮患者围术期的应用效果及对睡眠质量的改善研究

目的:探讨对围术期痔疮患者运用舒适干预模式的效果,分析对睡眠质量改善的效果。方法:选取2021年12月至2023年12月厦门市中医院收治的痔疮患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适干预模式,分析2组护理指标差异情况,包括睡眠质量、并发症情况。结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对围术期痔疮患者实施舒适干预模式的价值显著,可有效降低并发症风险,对改善睡眠质量具有显著效果,值得推广。

快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响。方法纳入溧阳市人民医院骨科2020年1月至2022年12月收治的骨折患者120例为研究对象,将其随机分为2组,每组60例。对照组采取常规干预模式,观察组实施快速康复干预模式,比较2组干预效果。结果观察组围术期的总失血量和显性失血量少于对照组(P<0.05)。2组隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月和6个月,观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。2组生活质量评分较干预前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将快速康复干预模式用于骨折患者围术期中,能有效减少患者围术期失血量,降低患者疼痛水平和术后并发症发生率,提高患者生活质量和干预满意度。

氨氯地平阿托伐他汀联合循证-情志干预模式对老年高血压合并冠心病患者的应用价值

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片(AACT)联合循证-情志干预模式(EENM)对老年高血压合并冠心病(HTN-CHD)患者的应用价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院心内科收治的HTN-CHD患者为研究对象。根据干预方式不同,分为AACT组和EENM组。AACT组患者给予AACT联合常规护理干预,EENM组则在AACT组基础上实施EENM。比较两组患者干预前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)和自我感受负担量表(SPBS)]、依从性(遵医服药行为、日常锻炼行为、不良管理行为和饮食管理行为)和血压(收缩压和舒张压)变化情况。观察比较两组患者在6个月心血管事件发生率。结果研究共纳入HTN-CHD患者118例,其中AACT组55例、EENM组63例。干预前,AACT组和EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分、饮食管理行为评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,AACT组和EENM组HTN-CHD患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压较前显著下降(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分较前显著上升(P<0.05);EENM组患者SDS评分、SAS评分、SPBS评分、收缩压和舒张压低于AACT组(P<0.05),而遵医服药行为评分、日常锻炼行为评分、不良管理行为评分和饮食管理行为评分高于AACT组(P<0.05)。EENM组心血管事件发生率低于AACT组(P<0.05)。结论EENM联合AACT干预有利于提高HTN-CHD患者依从性,改善心理状态及血压值,降低心血管事件发生率。

双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练对老年心绞痛患者生活质量的影响

目的 探究双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练对老年心绞痛患者生活质量的影响。方法 选取医院收治的老年心绞痛患者88例,随机分组为对照组和联合组各44例,对照组接受常规护理干预及个体化放松训练,联合组接受双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练干预,采用自我效能感量表(GSES)、冠心病自我管理行为(CSMS)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及中国心血管患者生活质量评定量表(CQQC)为工具评估患者自我效能、自我管理行为、睡眠质量、生活质量,比较组间差异。结果 干预后,联合组GSES、CSMS评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,联合组PSQI显著低于对照组(P<0.05);联合组CQQC评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对老年心绞痛患者实施双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练,可有效增强患者自我效能感、促进患者自我管理行为形成、改善患者睡眠质量,从而可提升生活质量。

基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用

目的 探讨目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中的护理应用。方法 选取2021年1月至2022年12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者。2022年1月至12月60例为观察组。2021年1月至12月腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者60例为对照组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+目标策略模式下知信行干预。两组患者出院后继续予延续性护理共3个月,记录并比较护理前后两组患者自我效能评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、生活质量各维度评分及护理满意度。结果 两组患者护理后的JOA评分与自我效能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),SAS评分、SDS评分均降低,且观察组低于对照组。两组患者护理后生活质量各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为90.00%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目标策略模式下知信行干预在脊柱内镜术后患者中具有良好的护理效果,能有效减少焦虑、抑郁情绪、提高患者的自我效能、腰椎功能及生活质量,且护理满意度高,具有临床应用价值。

互动干预模式在鼾症患儿手术围术期的应用效果

目的:探究互动干预模式在鼾症患儿手术围术期的应用效果。方法:通过随机数字表法将某院于2022年4月至2023年6月收治的102例鼾症患儿分为对照组(采用常规干预模式,50例)、观察组(采用互动干预模式,52例),比较两组患者的恢复效果、心理状态、适应行为和并发症发生率。结果:观察组总恢复效果(98.08%)显著高于对照组(80.00%)(χ^(2)=8.657,P<0.05);观察组随访半年后患儿心理状态显著高于对照组(t=6.282,P<0.05);观察组随访半年后适应行为得分显著高于对照组(t=5.159,P<0.05);观察组并发症发生情况(3.85%,2/52)显著少于对照组(18.00%,8/50)(χ^(2)=5.307,P=0.021)。结论:互动干预模式能够有效改善鼾症手术患儿围术期心理状态,促进术后症状恢复,提高其适应行为能力,降低术后并发症发生率。

基于快速康复理论的55A模式干预在老年肺鳞状细胞癌手术患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复理论的5A模式干预在老年肺鳞状细胞癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将98例老年肺鳞状细胞癌手术患者分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于快速康复理论的5A模式干预。比较两组患者的术后恢复指标、疲乏程度[Piper疲乏量表(PFS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、通气时间、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PFS评分均低于本组干预前,ESCA评分均高于本组干预前,观察组患者PFS评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FVC、FEV_(1)均高于本组干预前,通气时间均短于本组干预前,观察组患者FVC、FEV_(1)均高于对照组,通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于快速康复理论的5A模式干预应用于老年肺鳞状细胞癌手术患者,可促进患者术后康复,降低疲乏程度和术后并发症发生率,提高自我护理能力,改善肺功能。

妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施

目的 评价一般护理与心理护理在妇科肿瘤患者对心境状态、睡眠等影响效果。方法 将2022年11月至2023年11月期间江苏省徐州市妇幼保健院确诊的90例妇科肿瘤患者纳为研究对象,进行分组研究。使用随机法选择45例患者命名为观察组(心理护理干预模式规范化程序),另45例患者命名为对照组(一般护理)。评价心理护理与一般护理对患者心境状态、睡眠的影响。结果 护理前,两组紧张、抑郁、慌乱等POMS评分对比,差异无统计学意义(均P> 0.05);护理后,两组紧张、抑郁、慌乱等心境状态量表(POMS)指标得分较护理前均降低,且观察组低于对照组(均P <0.05);观察组睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率等匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)指标评分均低于对照组(均P <0.05)。结论 癌症是危及人类身心健康的重要疾病,尤其是妇科肿瘤,对女性生理、心理影响较大。情绪对疾病预后改善较为直接,因而辅以护理干预措施具有重要作用。试验通过实施心理护理规范化程序使患者恐惧、失望、忧郁等心境状态得到改善,客观公正认识肿瘤并积极配合护理实施,减轻生活影响,保持良好睡眠质量。由此可见,妇科肿瘤患者施行心理护理干预模式规范化程序利于改善不良心境,提高睡眠质量,且满意率占比高,护理作用显著。