目的探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响。方法将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218)。对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用...目的探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响。方法将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218)。对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用力,观察产程及分娩结局。结果观察组第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、产后1h会阴VAS评分、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、新生儿1 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组分娩体验显著优于对照组(P<0.01)。结论在无保护分娩中对临产后初产妇行腹压配合训练有助于缩短第二产程和实际用力时间,降低会阴损伤及疼痛,减少产后出血以及提高分娩的舒适感,能保障母儿安全。展开更多
目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床...目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P<0.00001],缩短第二产程时长[MD=-18.77,95%CI(-20.78,-16.77),P<0.00001],降低新生儿窒息率[RR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.006],提高会阴完整率[RR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001],增加会阴Ⅰ度裂伤率[RR=3.68,95%CI(1.72,7.86),P=0.0008];对于会阴Ⅱ度裂伤和产后2 h出血量,合并效应量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。展开更多
文摘目的探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响。方法将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218)。对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用力,观察产程及分娩结局。结果观察组第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、产后1h会阴VAS评分、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、新生儿1 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组分娩体验显著优于对照组(P<0.01)。结论在无保护分娩中对临产后初产妇行腹压配合训练有助于缩短第二产程和实际用力时间,降低会阴损伤及疼痛,减少产后出血以及提高分娩的舒适感,能保障母儿安全。
文摘目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月。由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇。Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.47),P<0.00001],缩短第二产程时长[MD=-18.77,95%CI(-20.78,-16.77),P<0.00001],降低新生儿窒息率[RR=0.36,95%CI(0.17,0.74),P=0.006],提高会阴完整率[RR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001],增加会阴Ⅰ度裂伤率[RR=3.68,95%CI(1.72,7.86),P=0.0008];对于会阴Ⅱ度裂伤和产后2 h出血量,合并效应量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,自由体位结合会阴无保护分娩可以降低产妇会阴切开率,保护会阴完整性,缩短第二产程时间,降低新生儿窒息率,增加会阴Ⅰ度裂伤率。但本研究纳入文献质量均为中等,今后仍有待于大样本、多中心和高质量的随机对照试验来验证此方法的临床效果。
