温州市无偿献血人群献血动机及招募策略研究

自1998年无偿献血制度实施以来,无偿献血人数逐年增长,血液工作取得跨越式的发展,但随着医疗保障水平的提高和医疗新技术的发展,医院的临床用血需求迅速增长,如何发展和扩大无偿献血者队伍,解决日益突出的血液供需矛盾成为采供血机构亟待解决的问题。献血动机是促发献血行为的重要因素[1],了解并掌握无偿献血行为背后的心理活动,是能否有效动员健康适龄公民自愿参与无偿献血,保障临床用血需求的关键。本次研究以温州地区的无偿献血者为研究对象,结合本地实际情况,通过对献血动机的分析,就如何制定有针对性的无偿献血招募方案展开阐述。现报道如下。

成渝地区双城经济圈无偿献血志愿服务运营模式分析与改进

目的调研分析成渝地区双城经济圈无偿献血志愿服务队伍的建设及运营模式,提出改进策略,为优化献血志愿服务管理策略提供科学依据。方法研究选取了2024年1月—6月期间,重庆和成都各500名共1000名志愿者作为研究对象,采用问卷调查法收集数据。问卷内容包括基本信息和评分量表两部分,后者采用李克特量表对行为方式、主观意识、服务动机、生活幸福感及持续服务意向进行评分。数据通过SPSS 26.0进行统计分析,包括描述性统计、因子分析、线性回归分析以及模型拟合度评估。结果研究发现,年轻(如18~25岁)、高学历(如本科及以上)和高收入(如月收入8001元以上)群体在服务动机(得分分别为3.38,3.40,3.47,P<0.05)和生活幸福感(得分分别为3.53,3.57,3.63,P<0.05)上得分显著较高;成都志愿者在主观意识(得分3.59,P<0.01)、服务动机(得分3.35,P<0.01)和持续服务意向(得分3.57,P<0.05)上显著高于重庆志愿者(得分分别为3.51,3.28,3.39);线性回归分析显示,生活幸福感(偏回归系数=0.214,P<0.001)、服务动机(偏回归系数=0.200,P<0.001)、主观意识(偏回归系数=0.117,P=0.013)和行为方式(偏回归系数=0.130,P=0.019)对持续服务意向有显著正向影响;模型拟合度评估表明,模型的拟合度良好,卡方自由度比(χ^(2)/df)=1.844,GFI=0.933,RMSEA=0.006,CFI=0.919,NFI=0.958,NNFI=0.942,均满足拟合优度标准。结论本研究揭示了影响无偿献血志愿者行为及态度的关键因素,并发现成都和重庆地区在志愿服务方面的差异。建议通过增强社会责任感、优化招募与培训策略、提升服务动机和主观意识、关注生活幸福感、建立激励机制及加强区域合作等措施,促进成渝地区双城经济圈内无偿献血志愿服务队伍的高质量发展。

2012—2022年广州地区抗-HIV阳性无偿献血者人群特征及趋势分析

目的调查2012—2022年广州地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群信息,分析其特征及趋势,为制定有针对性的防治措施提供数据支持,探讨新形势下保障用血安全的措施。方法采用2种酶联免疫吸附(ELISA)试剂和1种核酸检测(NAT)试剂对2012—2022年广州地区的无偿献血标本进行HIV抗原抗体检测和HIV RNA筛查,检出反应性的血液标本送至广州疾病预防控制中心进行抗-HIV确证实验(蛋白免疫印迹法),并对确证抗-HIV阳性的献血者进行人群特征分析。结果2012—2022年广州地区无偿献血人群共3351596份献血者标本。抗-HIV确证阳性有708份,总阳性率为21.12/10万,抗-HIV阳性率整体呈下降趋势(P<0.05)。其中:1)不同年龄段的抗-HIV阳性率由高到低依次是25~34岁组、35~44岁组、18~24岁组、≥45岁组(P<0.05);2)初次献血者抗-HIV阳性率(39.23/10万)显著高于重复献血者(10.78/10万)(P<0.05);3)男性献血者抗-HIV阳性率(30.45/10万)显著高于女性(3.46/10万)(P<0.05);4)个体献血者抗-HIV阳性率(32.18/10万)高于团体献血者(9.10/10万)(P<0.05)。结论2012—2022年广州地区无偿献血人群中,抗-HIV确证阳性率呈现逐年下降的趋势,与无偿献血及艾滋病预防系列政策落实呈显著正相关性。青年人群仍然是HIV高危人群集中区,应多渠道加强艾滋病预防知识的宣传教育。初次献血者的抗-HIV阳性率远高于重复献血者,建议进一步优化献血前的健康征询和体检过程,多措施筛查高危行为人群的献血行为。加强固定献血者的艾滋病预防等宣传教育,坚持从低危人群中招募献血者,并加强献血后保密性弃血途径告知工作。

南昌地区高校大学生无偿献血情况与脂肪血和采血不足量情况分析

目的 了解南昌地区高校大学生无偿献血情况及脂肪血、采血不足量导致的血液报废情况,为大学生人群血液质量评估、健康宣教,完善低危献血者招募策略提供数据支持。方法 通过血站管理信息系统统计2019-2022年南昌地区高校大学生献血人次在总献血人次中占比、脂肪血产生人次、采血不足量发生人次。结果 2019-2022年南昌地区大学生献血人次在总献血人次中占53.63%;大学生献血人群脂肪血发生率(2.14%)低于社会其他献血人群(6.29%),差异有统计学意义(P<0.01);大学生献血人群采血不足量发生率(0.79%)高于社会其他献血人群(0.34%),差异有统计学意义(P<0.01);男性大学生献血人群脂肪血发生率(2.81%)高于女性(1.11%),差异有统计学意义(P<0.01);女性大学生献血人群采血不足量发生率(0.96%)高于男性(0.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 高校大学生是南昌地区无偿献血主力军,应进一步加强大学生群体献血知识健康宣教及献血前健康征询力度,最大程度减少脂肪血和采血不足量导致的血液报废,保障血液质量。

全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响

目的分析全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。方法选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第924医院输血医学科的13名工作人员为研究对象,其中2021年2月—2022年2月实施常规化管理为对照组,该阶段献血总人数5469人;2022年3月—2023年2月实施全面精细化管理后为观察组,该阶段献血总人数4679人。探究全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。结果观察组非标量血液产生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.247,P<0.05);观察组血液采集时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(92.31%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面精细化管理能显著降低血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率,缩短采血时间,进一步提升血站工作人员的满意度。

石家庄市无偿献血者感染性指标检测不合格人群特征分析

目的分析石家庄市无偿献血者感染性指标检测不合格人群分布特征,以排除献血的高风险人群,为制定献血者招募策略提供理论依据。方法对2022年河北省血液中心采集的无偿献血者标本进行感染性指标[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血液病毒核酸(NAT)]筛查,分析检测不合格标本的人群分布特性,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果2022年共检测献血者标本182950份,感染性指标总不合格率为1.21%。性别方面,女性无偿献血者ALT不合格率明显低于男性(P<0.05),但HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV四项传染性指标不合格率均明显高于男性(P<0.05);年龄方面,ALT不合格率最高者为26~35岁献血者,HBsAg和NAT不合格率最高者为36~45岁献血者,抗-HCV和抗-TP不合格率最高者为46~60岁献血者,抗-HIV为18~25岁献血者;文化程度方面,ALT、抗-HCV、抗-TP、NAT不合格率最高者均为初中文化程度献血者;职业方面,ALT、HBsAg不合格率最高者为农民,抗-TP、抗-HIV不合格率最高者为自由职业者,NAT不合格率最高者为学生和商贸职员;初次献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率明显高于重复献血者(P<0.05)。性别、职业、文化程度、年龄、季节、采血队、献血次数、血型是影响血液筛查阳性率的主要因素。结论献血人群感染指标阳性率分布具有性别、年龄、文化程度、职业、献血频次的分布特征,且受多种因素的影响。应将高风险人群排除在献血队伍之外,提高输血安全。

广州献血新规对无偿献血行为影响的研究

目的:探索广州献血新规对无偿献血行为的影响,为献血招募和新规宣传工作提供科学的依据。方法:采用分层抽样的方法,于广州市区11个固定献血点选取3300名无偿献血者作为调查对象进行问卷调查,问卷结果采用SPSS 23.0进行协方差数据分析、Spearman相关数据分析、调节效应层级回归数据分析。结果:年龄、收入、献血次数、献血荣誉感和社会联结感都与未来一年的献血计划相关(P<0.05);献血次数各组间的心理幸福感指数差异具有统计学意义(F=4.962,P<0.05);献血次数、经济动机、实现型动机、幸福感指数四个变量两两间均存有正相关(P<0.05);献血新政中的实现型动机在献血次数和幸福感指数间起调节作用(△R^(2)=0.256,△F=15.462,P<0.05)。结论:广州采供血机构应针对新规中的实现型动机制定招募措施,高效地引导献血行为。

启东市近十年无偿献血情况回顾性分析及策略研究

目的:对启东市近十年无偿献血情况运行趋势进行回顾性分析,找出无偿献血工作的不足,研究相应对策,为进一步推动启东市无偿献血工作提供理论指导。方法:采用回顾性分析方法,从江苏省血液信息管理系统中收集2011—2020年无偿献血相关数据,对其进行分析、总结和归纳。结果:无偿献血总采集量呈上升趋势,献血量从2011年的10 209.25单位升高至2020年的10 921.5单位,血液总量升高6.98%;街头献血人次从2016年的1 774人次下降到2020年的1 387人次,下降21.82%;200 mL献血量比例逐年递减,从2011年的52.30%下降至2020年的9.30%,下降82.2%;女性献血人次高于男性;献血者年龄35~45岁比例最高,占比30.15%。结论:应加强无偿献血的宣传,多样化、多渠道地招募无偿献血者,引导广大群众积极参加无偿献血,形成社会关心、支持无偿献血的良好环境。

柳州市880例无偿献血者血浆SARS-CoV-2抗体检测结果分析

目的分析柳州市无偿献血者血浆严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)抗体水平,评估人群对该病毒的免疫程度。方法选择2023年4月27日—6月6日广西壮族自治区血液中心收集的柳州市无偿献血者血液标本880份,采用ELISA捕获法检测血浆SARS-CoV-2免疫球蛋白M(IgM)阳性情况,采用ELISA间接法检测血浆SARS-CoV-2免疫球蛋白G(IgG)阳性情况,比较不同临床资料(性别、年龄、血型、职业、民族、文化程度)无偿献血者的血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率,并分析血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率的相关性。结果880例无偿献血者中血浆SARS-CoV-2 IgG阳性870例(98.86%)、SARS-CoV-2 IgM阳性11例(1.25%),血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG均阴性10例,血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG均阳性11例。不同年龄、民族、文化程度、血型的无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgM、IgG阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);不同性别、职业的无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgG阳性率比较P均<0.05,SARS-CoV-2 IgM阳性率比较P均>0.05。无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgM与IgG阳性率无明显相关性(r=0.011,P>0.05)。结论柳州市无偿献血者血浆SARS-CoV-2 IgG阳性率较高而IgM阳性率较低,可保护机体持久对抗病毒。

南昌地区55~60周岁无偿献血者捐献血液的安全性和有效性研究

目的探讨55~60周岁无偿献血者捐献血液的安全性和有效性。方法通过江西省血液中心唐山9.0系统,研究2013年至2022年55~60周岁无偿献血者的献血不良反应发生情况和血液不合格情况。结果55~60周岁无偿献血者2018年至2022年献血不良反应发生率及2013—2022年整体的献血不良反应发生率均显著低于18~54周岁的无偿献血者,P<0.05;同时55~60周岁无偿献血者的血液不合格率无论是各年份间还是整体的血液不合格率都要显著低于18~54周岁的无偿献血者,P<0.05。结论55~60周岁的无偿献血者献血不良反应发生率低,且血液合格率更高,适宜献血。

认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响

目的探讨认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响。方法采取便利抽样法在2021年1月—2022年9月间从山东某大学抽取大学生580名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组290名,对照组采用常规健康教育;观察组采用认知行为干预,分别于干预前、干预后献血前收集比较两组大学生无偿献血知识掌握情况、无偿献血意向、无偿献血行为、无偿献血态度及无偿献血率。结果干预后献血前两组无偿献血知识掌握评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血意向各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血意向各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血行为各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血行为各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血态度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无偿献血率98.97%高于对照组93.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.095,P<0.05)。结论针对大学生采取认知行为干预,可改善其献血意向、行为、态度,提升无偿献血率。

无偿献血中采血袋内血液凝块产生原因分析及预防策略

目前,我国国民素质水平不断提升,越来越多人参与无偿献血,改善了临床血液紧张状况。在采血工作中,部分献血者过于紧张、或血管较细,导致血流缓慢、采血时间延长,使采血袋内的血液产生大小不一的血液凝块,造成血液报废,因此临床亟需优化采血工作。该文分析了无偿献血中采血袋内血液凝块的原因,并提出预防策略,包括为献血者开展健康教育、加强采血技术。

蚌埠地区无偿献血者隐匿性HBV感染情况分析

目的:调查蚌埠地区献血人群隐匿性HBV感染(OBI)的情况,分析本地区无偿献血者OBI的人群特征,为制定招募低危献血者方案提供参考。方法:在血站信息管理系统内查询2021年1月—2023年3月蚌埠地区101101人次献血者的总体信息和45名OBI献血者基础信息,统计和分析相关数据。结果:2021年1月—2023年3月,蚌埠地区无偿献血者的平均OBI率为0.45‰(45/101101)。女性OBI率(0.23‰,11/47396)低于男性OBI率(0.63‰,34/53705),差异有统计学意义(P<0.05);大专及以上OBI率(0.21‰,9/43297)低于普高及以下OBI率(0.62‰,36/57760),差异有统计学意义(P<0.05);流动采血点OBI率(0.31‰,16/51677)低于固定采血点OBI率(0.59‰,29/49424),差异有统计学意义(P<0.05);初次献血OBI率(0.50‰,20/40076)与再次献血OBI率(0.41‰,25/61025)比较,差异无统计学意义(P>0.05);全血OBI率(0.44‰,42/95372)低于单采血小板OBI率(0.52‰,3/5729),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现阶段蚌埠地区无偿献血者的OBI率处于较低的流行水平,OBI献血者在献血次数和献血形式中尚未表现出明显的差异性,但是本地区女性、大专及以上学历者、在流动采血点的无偿献血者宜作为重点招募对象。血站通过定期统计和分析献血人群OBI情况,有助于持续优化和动态调整低危献血者的招募方案。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省无偿献血者及其受益人临床用血费用减免管理办法》的通知(鲁卫医字〔2024〕3号)

SDPR-2024-0230002各市卫生健康委,委属医疗机构,省属卫生健康事业各医疗机构,国家卫生健康委驻鲁医疗机构:为进一步做好无偿献血者奖励激励工作,促进无偿献血事业发展,根据国家卫生健康委关于促进无偿献血工作健康发展相关要求,我委制定了《山东省无偿献血者及其受益人临床用血费用减免管理办法》,现印发给你们,请遵照执行。

山东省大学生无偿献血激励偏好研究

目的分析山东省大学生对无偿献血不同激励措施的选择偏好,为制定更具针对性的无偿献血保留与招募策略提供参考。方法采用离散选择实验方法,通过定性与定量相结合的方法确定健康检查、用血优惠、献血表彰、行程时间和小礼物5个属性,借助SAS软件采用D-optimal设计生成选项集。采取线下一对一访谈形式调查济南、菏泽和烟台3市共计193名大学生献血者,应用混合logit模型分析其无偿献血激励偏好。结果共纳入175份问卷进行分析。用血优惠是影响大学生无偿献血激励措施选择的首要因素,其次是小礼物和行程时间。若将用血优惠的受益人由本人变为亲属,大学生献血者愿意放弃价值45.91元的小礼物;若献血表彰由献血证/纪念章变为学校表彰,其献血概率将下降18.2%。结论血液服务机构应根据大学生无偿献血激励偏好制定更有针对性的保留与招募策略,可通过提供可转移的体格检查卡、调查学生最喜欢的小礼物形式、献血车进校园等方式,提高大学生重复献血率并逐步将其转化为固定献血者。

我国青少年无偿献血科普工作实践研究——结合广州市近五年“献血健康”宣教项目的案例分析

无偿献血是中国公民的健康素养。本文通过对献血宣教和健康教育相关理论研究现状的文献综述,得出青少年时期作为人生发展的关键期,对其开展无偿献血健康教育工作,有利于18岁成人后参加无偿献血、保障社会面临床用血、促进全民健康,做好血源开发系统性基础性健康促进工作的结论。并回顾了广州血液中心2020—2024年“献血健康”青少年科普项目,总结了青少年献血科普若干“青”字号服务品牌的实践成果,提出了构建“市-区-社区”三级联动的青少年无偿献血宣教工作队的研究展望。

2011—2020年大连市无偿献血人群HIV-1耐药性突变分析

目的了解2011—2020年大连市无偿献血人群的HIV耐药性突变的分布和传播趋势。方法对2011—2020年大连市无偿献血者HIV感染标本的PR-RT序列进行检测,利用The Stanford HIV Drug Resistance Database分析标本耐药性突变和耐药程度。结果在174份标本中共检测出30份携带耐药性突变(drug resistance mutation,DRM),DRM携带率为17.2%(30/174),传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)携带率为5.7%(10/174)。研究期间,DRM和TDR携带率在2019年出现大幅度升高,2020年分别达到44.4%、22.2%,均为历史最高水平。具备大专以上学历、本地常住特征的献血者其DRM携带率显著高于其他人群(P<0.05)。标本携带NNRTI类DRM占比最高(12.6%,22/174),PI类次之(5.7%,10/174),分别以V179D/E/T和M46I为主;仅1份(0.57%,1/174)携带NRTI类DRM(L74I)。标本整体耐药率为6.9%(12/174),以对NNRTI类药物耐药占比最高(83.3%,10/12);2份(1.1%,2/174)标本同时对一线推荐用药EFV和NVP高度耐药。基因型为CRF55_01B标本的DRM携带率显著高于其他基因型(P<0.05)。结论2019—2020年大连市无偿献血人群HIV耐药性突变携带率呈现明显上升趋势,对NNRTI类药物耐药标本占比最高。将ART实施前后的耐药性监测数据与最新版国家ART治疗方案相结合,有利于提高本地HIV防控效果。

基于扩展的计划行为理论的无偿献血影响因素调查研究

临床用血需求量的增长高于无偿献血量的增长[1],为保证对临床充足的血液供应,招募和保留足够多的低风险无偿献血者,采供血机构在献血者招募方面展开了积极探索,然而,人群无偿献血参与度不高仍然是当前面临的严峻问题。

无偿献血招募及血液采集工作中优质献血服务的应用分析

目的探讨优质献血服务在无偿献血者招募及血液采集工作中的应用效果。方法选取2021年2月—2022年11月于青岛市中心血站所属献血点无偿捐献全血的献血者中抽取600名为研究对象,依据入组时间不同分为试验组(2022年7—11月献血者,303名)和对照组(2022年2—6月献血者,297名)。对照组献血者接受常规献血服务,试验组献血者接受基于首因效应的优质献血服务。比较2组献血不良反应发生率及严重程度,以自制的问卷调查2组献血者对本次献血服务的满意度以及再献血意愿,统计2组二次献血率。结果试验组献血不良反应率(0.99%)低于对照组(5.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组献血不良反应以全身表现为主,均为一过性症状,未发生重度献血不良反应。试验组献血者对献血前等待环境、献血中献血环境、献血后休息环境、健康征询、体格检查、采血护理、献血反应处理、等待时间、献血内容告知、服务态度、宣传方式、饮食或纪念品的满意度高于对照组,献血者的个人再献血意愿与动员亲友献血意愿也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组二次献血率(34.32%)高于对照组(21.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于首因效应的优质献血服务在无偿献血招募及血液采集工作中的应用可以有效预防和减少献血者的献血不良反应,提高献血者对献血服务的满意度,提升献血者的再献血意愿及二次献血率。

无偿献血意愿调查现状及其影响因素分析

目的探讨无偿献血意愿调查现状及其影响因素。方法2022年7月—2023年1月随机抽取300名未参加过无偿献血者作为调查对象,对其无偿献血的意愿进行调查,并分析其影响因素。结果300名调查者中,愿意参与无偿献血者181例,占比60.33%;不愿意参与无偿献血者119例,占比39.66%。经单因素分析显示,性别、年龄、居住地差异无统计学意义(P>0.05);文化程度、职业、献血途径了解方式、熟悉无偿献血知识与政策、共情能力、采血机构服务质量,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析显示,文化程度、职业、采血机构服务质量、熟悉无偿献血知识与政策是影响无偿献血意愿的独立危险因素(P<0.05)。结论无偿献血意愿受影响因素较多,需加大宣传力度,提高采血机构的服务质量,提高献血者献血动机。