腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的研究

目的 探索经腋窝入路免充气腔镜技术对年轻甲状腺癌患者美观效果的影响。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年8月期间本院收治的56例年轻甲状腺癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术)和对照组(传统开放手术)各28例,分析其临床效果。结果 观察组术中出血量和术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6、24和48 h VAS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后吞咽障碍评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生手足麻木1例,对照组术后发生声音嘶哑2例、饮水呛咳2例、呼吸困难1例和手足麻木3例,观察组并发症发生率(3.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口长度、VSS评分及PSQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经腋窝入路免充气腔镜技术是一种治疗甲状腺癌有效、安全且美容效果良好的新选择,可以减少术后并发症的发生。

经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果

目的探讨经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治术(endoscopic radical thyroidectomy,ERT)治疗颈淋巴结阴性(cervical lymph node negati v e,cN0)期甲状腺微小乳头状癌(thyroid papillary microcarcinoma,PTMC)的效果。方法选取2023年1—9月晋江市医院/上海市第六人民医院福建医院收治的82例cN0期PTMC患者,以随机数字表法分组。对照组41例采取传统开放式手术治疗,观察组41例采取经腋窝入路免充气ERT。比较2组手术指标、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T_(3))、甲状腺激素(thyroid hormone,T_(4))]、术后各时段视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症发生率、切口美学评分满意度差异。结果观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量、引流液总量低于对照组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,2组TSH、T_(3)、T_(4)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组TSH、T_(3)、T_(4)优于术前,且观察组TSH、T_(3)、T_(4)优于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组患者手术切口美学评分的总满意度为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论经腋窝入路免充气ERT治疗cN0期PTMC的效果满意,有助于改善甲状腺功能,减少术后并发症,获得较高的美学满意度。

甲状腺癌双孔免充气经腋窝入路腔镜术的疗效和术后并发症的影响因素

目的观察双孔免充气经腋窝入路腔镜术与开放甲状腺癌根治术对患者炎症应激反应、美学效果的影响,并分析患者发生术后并发症的相关因素。方法98例甲状腺癌患者中,采用开放甲状腺癌根治术治疗者(对照组)和采用双孔免充气经腋窝入路腔镜术治疗者(观察组)各49例,统计并比较2组患者的手术状况、炎症因子水平、美学效果及术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析影响患者发生术后并发症的相关因素。结果观察组术中出血量、手术时间及引流液量均高于对照组;2组治疗第3天的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组;观察组美容满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。98例甲状腺癌患者中有14例发生并发症,并发症发生率为14.29%;Logistic回归分析显示,年龄>45岁、肿瘤最长直径≥2 cm、术前PCT水平高均为患者发生术后并发症的影响因素(P<0.05)。结论相较于开放甲状腺癌根治术,双孔免充气经腋窝入路腔镜术可降低患者的炎症因子水平,且美容效果更好;45岁以上、肿瘤最长直径2 cm以上和术前PCT水平高的患者易发生术后并发症。

无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果

目的比较无充气腋窝入路腔镜手术(GUA)与开放甲状腺手术(OT)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法回顾性分析2022年6—12月于郑州大学第一附属医院收治的接受甲状腺乳头状癌手术的患者。根据手术方式分为开放甲状腺手术组(OT组,82例)、无充气腋窝腔镜甲状腺手术组(GUA组,57例)。比较两组术中术后疗效指标、并发症等情况以及术后疼痛评分、美容满意度评分。结果所有患者均顺利完成手术。两组手术时间、术中出血量、阳性淋巴结数量、总淋巴结数量、术后引流量、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),而术后GUA组住院时间比OT组短(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GUA组较OT组疼痛评分低、美容满意度评分高、瘢痕自我关注度评分低(P<0.05)。结论GUA治疗甲状腺乳头状癌具有一定优势,能够在保证手术治疗效果的同时有效地缩短术后恢复时间,并满足患者对美容的需求,减轻术后疼痛程度,促进患者的快速康复。

免充气腋窝入路乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤疗效观察

目的 观察免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤的临床疗效,并与开放乳腺肿瘤切除术进行比较。方法 乳腺良性肿瘤患者及早期乳腺癌患者共80例,经腋窝入路行乳腺腔镜乳腺肿瘤切除术30例纳入观察组,行开放乳腺肿瘤切除术50例纳入对照组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后总引流量、术后引流管放置时间、住院时间)、术后并发症(包括乳头/乳晕坏死、感染、出血、皮下积液、血肿、皮下气肿、切口愈合不良、瘢痕增生等)发生率、术后3个月满意度评价(ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查)、术后6个月瘢痕美观性评分[温哥华瘢痕量表(VSS)]和术后6个月复发转移率。结果 两组手术均顺利完成。观察组手术时间多于对照组,术中出血量、切口长度、术后引流管放置时间少于对照组(P均<0.05)。观察组发生乳头、乳晕/皮瓣坏死1例,并发症发生率为3.33%;对照组发生瘢痕增生2例,并发症发生率为4%。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后3个月ABNSW乳房美容效果评价/满意度调查满意率均为100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月VSS量表评分低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月均未出现局部复发、远处转移。结论 免充气腋窝入路行乳腺腔镜手术治疗乳腺肿瘤安全有效,且创口隐蔽、切口小、术中出血少、瘢痕美观度高,效果优于开放乳腺肿瘤切除术。

充气法经腋窝胸锁乳突肌前缘入路腔镜甲状腺手术75例

目的:总结充气法经腋窝胸锁乳突肌前缘入路腔镜甲状腺手术的经验及术后并发症。方法:对接受充气法经腋窝胸锁乳突肌前缘入路腔镜甲状腺手术的75例单侧甲状腺癌患者临床资料进行回顾性分析,介绍手术方法,总结手术相关情况及术后并发症。结果:75例甲状腺癌患者行单侧腺叶及峡部+中央区淋巴结清扫,平均手术时间(53.2±3.21)min,平均出血量(10.6±0.20)mL,平均淋巴结清扫(6.3±0.32)个。淋巴结转移率30.67%(23/75),平均淋巴结转移(2.3±0.34)个。术后发生皮下少量血肿1例,饮水呛咳4例,暂时性声音嘶哑5例,手术区域皮肤麻木感23例。结论:充气法经腋窝胸锁乳突肌前缘入路腔镜甲状腺手术安全、有效,解剖结构清晰,操作简单,开展成本低,美容效果好,值得推广。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路

目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。

改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的临床分析

目的探讨改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜甲状腺全切除术的82例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果所有手术均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。平均甲状腺乳头状癌的最大直径为(6.6±5.4)mm,平均手术时间(156.5±32.7)min,清扫的中央区淋巴结数目为(12±6.4)枚,术后住院时间为(3.3±1.2)d。术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,暂时性声音嘶哑6例,均在术后1月恢复正常,术后出血1例。无永久性喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退及切口感染发生。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论在合理选择病例的前提下改良无充气经单侧锁骨下入路腔镜下行甲状腺全切除手术安全可行,中央区淋巴结清扫彻底,颈前区功能保护好,有临床应用价值。

腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析

目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的:探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的72例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,随机分为常规组(n=36)与无充气组(n=36)。常规组实施颈前开放入路甲状腺癌根治术,无充气组实施GUA。比较两组治疗效果。结果:两组中央区淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);无充气组手术时间长于常规组,术后引流量多于常规组,术后住院时间短于常规组(P<0.001)。无充气组并发症发生率低于常规组(P=0.041)。术后1个月,两组甲游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状旁腺激素水平低于术前1 d,但无充气组高于常规组(P<0.05);两组促甲状腺激素水平高于术前1 d,但无充气组低于常规组(P<0.05)。结论:GUA治疗甲状腺乳头状癌的效果显著,可促进患者康复,降低并发症发生率,且对甲状腺功能影响较小。

无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术在单侧甲状腺乳头状癌中的疗效

观察单侧甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗时应用无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的临床疗效。选取2021年6月—2022年6月收治的甲状腺乳头状癌患者70例(均为单侧患病),以患者意愿分组,接受开放甲状腺癌根治术治疗的患者为对照组,共35例;接受无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术的患者为观察组,共35例,对比两组临床指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛水平及住院时间)、临床疗效、美容满意度、并发症发生率及生活质量。(1)观察组手术用时及住院时间均比对照组长,术后出血量及引流量均比对照组多,术后疼痛评分(VAS)比对照组低(P<0.05);(2)观察组治疗有效率高于对照组(94.29%比71.43%,P<0.05);(3)观察组美容满意度高于对照组(97.14%比77.14%,P<0.05);(4)两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);(5)治疗前两组生活质量(QLQ-C30)量表中各维度评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组此量表中各维度评分均比对照组高(P<0.05)。对于单侧甲状腺乳头状癌患者而言,采取无充气腋窝入路腔镜下甲状腺癌根治术可有效减轻患者术后疼痛水平,并可满足患者对于美观度的需求,提高临床疗效,改善患者术后生活质量,且手术安全性较好,具有较高应用价值。

腔镜经腋窝入路免充气单侧甲状腺癌根治术的疗效研究

目的:探讨经腋窝入路免充气腔镜单侧甲状腺癌根治术的围术期指标及对颈部功能的影响。方法:选择2020年1月至2022年5月收治的120例单侧甲状腺癌患者,根据手术方式分为对照组(n=60,行传统开放手术)与研究组(n=60,行腋窝入路免充气腔镜甲状腺癌根治术),收集两组患者临床资料,对比分析两组手术指标、炎症指标、颈部功能及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、术后引流量、颈部疼痛视觉模拟评分、颈部损伤指数评分、吞咽障碍指数评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2 h,两组白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均明显降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组美容总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腋窝入路免充气腔镜甲状腺癌根治术可改善患者手术相关指标及颈部功能,降低炎症因子水平及术后并发症发生率,提高美容满意度。

无充气经腋窝入路传统腔镜与机器人甲状腺切除术疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较无充气经腋窝入路传统腔镜甲状腺切除术(ET)与相同入路机器人甲状腺切除术(RT)的疗效。方法:制定检索策略,检索万方、CNKI、Embase、Cochrane Library、PubMed数据库中关于两种术式的相关文献,结合纳入与排除标准筛选ET与RT的回顾性临床对照研究,采用Meta分析的方法对所获得的研究进行比较。纳入比较的指标包括手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、甲状旁腺功能减退、暂时性喉返神经损伤、术后引流量。使用RevMan 5.4软件进行分析。结果:共纳入5篇文献、1 752例患者。RT组术中淋巴结清扫数量多于ET组(WMD=-0.55,95%CI=-0.89~-0.20,P=0.002,I2=54%),术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于ET组(OR=0.25,95%CI=0.14~0.43,P<0.00001,I2=41%)。RT组无永久性甲状腺功能减退发生,ET组发生1例。两组均无永久性喉返神经损伤。两组手术时间(WMD=-20.81,95%CI=-41.89~0.27,P=0.05,I2=95%)、住院时间(WMD=-0.06,95%CI=-0.22~0.11,P=0.50,I2=54%)差异无统计学意义。结论:RT的优势在于清扫中央组淋巴结,在喉返神经损伤、住院时间方面两种术式相近。

经腋窝入路充气式腔镜下甲状腺癌根治术治疗单侧分化型甲状腺癌的疗效及安全性分析

目的对经腋窝入路充气式腔镜下甲状腺根治术治疗单侧分化型甲状腺癌的效果予以分析。方法纳入单侧分化型甲状腺患者110例,根据治疗方式的不同分为参照组和研究组,各55例。参照组给予传统经颈前切口开放型甲状腺癌根治术,研究组给予经腋窝入路充气式腔镜下甲状腺癌根治术,对比两种术式手术各指标、疼痛情况(VAS)、美学效果(VSS)及并发症情况。结果两组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量、术中出血量少于参照组,淋巴结清扫数目多于参照组(P<0.05);研究组术后1、3、7 d的VAS评分及术后1、2、3个月的VSS评分均低于参照组(P<0.05)。(P<0.05);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论经腋窝入路充气式腔镜下甲状腺根治术治疗单侧分化型甲状腺癌能达到满意的美容效果,缩短了手术时间、住院时间,减少了术中出血量及术后引流量,且并发症发生率低。

超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术效果的影响

目的探究超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术效果的影响。方法选取我院2020年3月~2023年3月90例腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术患者作为研究对象,根据患者术前体质量指数(BMI)进行分组,将BMI≥30.0kg/m2的21例患者纳入超重组,BMI<30kg/m2的69例患者纳入正常组,比较两组患者的围术期指标,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分、李克特(Likert)量表法对患者术后切口愈合情况及切口满意度进行评价,记录治疗前后两组患者的甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、脂联素及血管内皮生长因子(VEGF)水平,观察两组并发症发生情况。结果超重组患者的切口长度长于正常组(P<0.05),血管分布、色素沉着、柔韧性、厚度及总分均低于正常组,Likert评分显著高于正常组(P<0.05);术后3天,两组的PTH、血钙、VEGF水平均较术前降低,且超重组更低(P<0.05),脂联素水平较术前升高,且超重组低于正常组(P<0.05),超重组患者肩综合征、感染发生率高于正常组(P<0.05)。结论超重对腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治手术患者具有一定负面影响,会增加患者的切口长度,影响其PTH、血钙、脂联素及VEGF水平,增加术后感染、肩综合征的发生风险,但术后瘢痕恢复情况较好,患者主观满意度较高。

无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性比较研究

目的比较分析无充气经腋窝入路腔镜与传统开放患侧腺叶切除术治疗甲状腺单侧腺瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2019-08—2022-08浙江省人民医院毕节医院甲状腺乳腺外科行患侧甲状腺腺叶切除术的62例甲状腺单侧腺瘤患者的临床资料,其中行无充气经腋窝入路腔镜手术31例(腔镜组),行传统开放手术31例(开放组)。比较2组患者的围术期指标,统计术后并发症发生率。末次随访时采用调查问卷形式评价患者对切口的美观满意度。结果腔镜组患者的术中出血量少于开放组,手术时间和术后引流时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术后并发症总发生率低于开放组,对切口美容效果满意度高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无充气经腋窝入路腔镜患侧腺叶切除术治疗单侧甲状腺腺瘤,手术创伤轻,术后并发症少,且患者对切口的美容效果满意度高。

经乳晕入路与无充气腋窝入路腔镜手术在甲状腺乳头状癌患者中的应用效果研究

探讨在治疗甲状腺乳头状癌患者时,应用经乳晕入路与无充气腋窝入路两种腔镜手术的效果。方法 于2022年4月至2024年1月,选取我院收治的116例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,随机平均分为参照组(经乳晕入路腔镜手术治疗)和研究组(无充气腋窝入路腔镜手术治疗),比较两组治疗效果。结果 研究组的手术治疗效果明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 经乳晕入路和无充气腋窝入路腔镜手术均可有效治疗甲状腺乳头状癌。然而,无充气腋窝入路腔镜手术可减轻患者的手术创伤,降低术后疼痛和不适感,方法 对颈部活动影响较小,有助于提高患者的治疗效果和康复效果,适合推广应用。

经腋窝入路单孔充气法腔镜下切除术治疗乳腺良性肿瘤的可行性与临床效果分析

目的探讨分析乳腺良性肿瘤治疗中采用经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月医院收治的20例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,入院后均行经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术治疗,分析手术情况和临床效果。结果20例患者均完成手术,共切除肿瘤47枚,平均每例患者切除(2.0±1.1)枚肿瘤;单侧乳房的平均手术时间为(66.5±3.1)min,双侧乳房的平均手术时间为(110.7±6.8)min。内侧象限的单个肿瘤切除平均用时短于外侧象限,P<0.05;肿瘤直径>5.0 cm患者单个肿瘤的切除时间短于肿瘤直径≤5.0 cm的患者,P<0.05。患者术后均未出现感染、出血等并发症。术后随访3个月,均无复发情况。20例患者均对手术效果满意,治疗满意度为100%。结论经腋窝入路单孔充气腔镜下切除术对乳腺良性肿瘤的治疗效果理想,不但能完整切除肿瘤病灶,还具有较高的安全性和美观性。

经锁骨下侧入路无充气腔镜甲状腺手术“四标法”

本文介绍经锁骨下侧入路无充气腔镜甲状腺手术的方法及其优势。总结出的“四标法”简化了手术操作,能够快速找到重要的解剖结构,顺利完成手术。该方法具有广泛的适用性和可行性。