益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、最大呼气压(PEmax)、肺总容量(TLC)均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标,降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。

无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD并发急性呼吸衰竭的临床观察及影响因素分析

目的:观察无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD患者并发急性呼吸衰竭的临床疗效及影响因素分析。方法:将25例老年性COPD并发急性呼吸衰竭的患者随机分为两组,治疗组(13例):在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机无创通气;对照组(12例):常规治疗的同时给予鼻导管低流量吸氧。观察两组治疗前、治疗后2h、72h、120h动脉血气分析和临床表现的变化情况。结果:BiPAP呼吸机对提高PaO2、降低PaCO2及改善pH、HR和R的疗效肯定(P<0.01)。结论:应用无创双水平气道正压通气治疗老年性COPD并发急性呼吸衰竭的疗效肯定,但也存在一定的影响因素。

无创双水平气道正压通气联合丹红注射液对肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的探讨无创双水平气道正压通气(BIPAP)联合丹红注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)合并睡眠呼吸暂停的临床疗效。方法选择51例肺心病合并睡眠呼吸暂停患者,随机分成2组,联合组26例采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗,对照组25例采用常规药物治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、Sa(O2)及血气分析情况。结果联合组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转较对照组更迅速而显著。结论无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停快速有效。

无创双水平气道正压通气治疗急性冠脉综合征的疗效评价

目的探讨无创气道正压通气(BiPAP)治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法按治疗方法将入选的60例ACS患者随机分为BiPAP治疗组29例和常规治疗组31例。比较两组心绞痛缓解时间、治疗前后血压、心率、呼吸、氧分压、氧饱和度、血脂、CRP、Fib、LVEF、住院时间;观察住院期间及出院后1周、3个月的心脏事件;观察呼吸机不良反应。结果两组患者心绞痛缓解时间差异无统计学意义;两组血脂、FIB、CRP、LVEF值治疗后差异无统计学意义。NYHA心功能正常者两组治疗前后血压、心率、呼吸、氧分压、氧饱和度比较差异无统计学意义。NYHA心功能3,4级或合并泵衰竭者BiPAP治疗组24h后收缩压、心率显著降低;呼吸频率减慢,氧分压和氧饱和度显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院期心绞痛再发率、心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、心源性死亡率差异无统计学意义。随访1周和3个月时常规治疗组心绞痛再发率较Bi-PAP治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、心源性死亡率、再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。仅5例患者在呼吸机使用过程出现轻度的口干和不耐受。结论常规药物治疗加单纯氧疗缓解心绞痛效果肯定;心力衰竭患者加用BiPAP治疗效果更佳。Bi-PAP治疗能减少心绞痛再发率,但在心肌梗死再发率、心力衰竭发生率、心源性死亡率、再入院率及缩短住院时间方面未显示出更多的益处。BiPAP治疗不良反应轻微。

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效

目的:分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法:治疗76例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例(对照组),采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例(研究组)。统计分析两组的治疗效果。结果:对照组总有效率为81.58%,研究组总有效率为94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaCO2、PaO2均得到明显的改善(P<0.05);且研究组的指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。

无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘的护理

总结无创双水平气道正压通气治疗重症哮喘的护理体会。认为护理要点为对患者加强心理护理,选择合适的面罩,确保辅助通气回路密闭,调整适宜的呼吸机模式及参数,加强呼吸道管理,严密观察患者病情变化,重视并发症的预防及护理。

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭临床效果。方法选择急性呼吸衰竭患者共48例,根据不同病因分为观察组(心源性肺水肿)和对照组(重症肺炎)。两组均实施无创双水平气道正压通气治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的动脉血气指标分别和对照组治疗6h后的动脉血气指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间、无创双水平正压通气治疗时间、住院时间、气管插管发生分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎所致急性呼吸衰竭均有显著治疗效果,但对心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭效果更佳。

无创双水平气道正压通气治疗重症社区获得性肺炎疗效分析

目的探讨无创双水平气道正压通气（Bi PAP）治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法分析我院自2012年1月∽2014年1月收治的82例SCAP患者,82例患者随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组给予常规治疗,包括抗感染,祛痰,抗休克,扩张支气管,维持水电解质酸碱平衡以及营养支持。治疗组在对照组的基础上,给予无创双水平气道正压通气治疗。观察两组患者的临床疗效、气血水平以及临床症状。结果对照组与治疗组临床总有效率分别为82.50%（33/40）、95.24%（40/42）,两组比较差异且有统计学意义（P〈0.05）;两组术后Pa O2、Pa CO2,Sa O2水平比较有统计学差异（P〈0.05）,PH水平比较无统计学差异（P〉0.05）;治疗后治疗组在咳嗽、发热、肺部啰音、白细胞计数方面,显著低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气治疗SCAP,可以提高临床总有效率,有效改善临床症状及气血水平,有临床推广应用的价值。

无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭患者的临床疗效

目的观察无创双水平气道正压通气在治疗重度急性左心衰竭患者中的临床疗效。方法选取2016年1—7月急诊科收治的44例重度急性左心衰患者为研究对象,按照其入院治疗的顺序将1~22号作为对照组,23~44号作为试验组。对照组采用常规方案进行治疗,试验组在对照组基础上加用无创双水平气道正压通气进行治疗,在试验结束后观察两组的临床症状改善情况,检测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及动脉血氧分压(PaO_2)等临床指标,计算两组的治疗总有效率。结果经治疗,试验组治疗的总有效率为90.9%,明显高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的HR、RR、SaO_2及PaO_2等临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭患者效果显著,值得进一步的应用及推广。

丹参川芎嗪联合无创双水平气道正压通气对矽肺并肺心病患者右心功能的疗效观察

目的:评价丹参川芎嗪联合无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗矽肺并肺心病患者右心功能的临床疗效。方法:随机将矽肺患者84例分为对照组(常规治疗)和观察1(丹参川芎嗪+常规治疗)、观察组2(丹参川芎嗪+Bi PAP+常规治疗),观察治疗前后患者的心肺功能等指标。结果:治疗14 d后患者心肺功能改善,观察组1、观察组2的疗效优于对照组(P<0.05),观察组2的疗效优于观察组1(P<0.05);在降低肺动脉压及改善右心功能方面,观察组2的疗效优于对照组及观察组1(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合Bi PAP治疗矽肺并肺心病患者右心功能的疗效显著,为中西医结合治疗矽肺并肺心病开辟了新途径。

无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢阻肺老年患者并发呼吸衰竭的临床效果及并发症分析

目的探讨无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢阻肺老年患者并发呼吸衰竭的临床效果以及对并发症的发生情况进行分析。方法选择慢阻肺并发呼吸衰竭老年患者100例,均为我院呼吸科于2018年1月-2019年1月收治,随机分组,对照组50例患者行以常规治疗,观察组患者进行无创双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生状况。结果观察组慢阻肺老年并发呼吸衰竭患者总有效率经评定为84.0%,与对照组总有效率62.0%对比(P<0.05);观察组患者并发生发生率为4.0%显著低于对照组28.0%的并发症发生情况发生率(P<0.05)。结论对慢阻肺老年并发呼吸衰竭老年患者应用无创双水平气道正压通气(Bi PAP)进行治疗,可增强临床治疗效果,并降低并发症的发生率。

不同病因致急性呼吸衰竭患者行无创双水平气道正压通气治疗的临床价值探析

目的对不同病因致急性呼吸衰竭患者行无创双水平气道正压通气治疗的临床价值进行评价分析。方法对68例急性呼吸衰竭患者依据病因的不同分成心源性肺水肿组和重症肺炎组,接受无创双水平气道正压通气治疗,对比分析治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗后动脉血气指标、症状缓解时间、治疗时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对不同病因引起的急性呼吸衰竭具有良好的治疗效果。

无创双水平气道正压通气在48例COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创双水平气道正压通治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭96例随机分为观察组和对照组进行疗效观察。结果治疗72h后进行动脉血气分析并两组进行比较两组与治疗前相比P<0.05,差异有统计学意义。结论BIPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭能够明显的改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭,具有操作简便,能及时开始,随时撤机,并发症少,无创伤,疗效确切等优点。

无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响分析

目的:分析无创双水平气道正压通气对老年心衰患者心功能及血浆N端脑纳肽水平的影响。方法:选择我院自2016年5月至2019年1月期间收治的老年心衰患者62例,利用随机数字表法将其分成参照组与观察组,参照组给予患者面罩吸氧干预,观察组以无创双水平气道正压通气方式对患者进行干预,观察并对比两组患者心功能和血浆N端脑纳肽水平的变化。结果:两组患者在不同方式干预后,可知观察组患者总有效率为96.8%,明显高于参照组患者的80.6%,差异显著;且观察组患者治疗后心功能和血浆N端脑纳肽水平相关数据,明显优于参照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论:在老年心衰患者的救治中应用无创双水平起到正压通气方式,能够明显改善患者心功能及血浆N端脑纳肽水平,对患者预后具有积极意义,值得研究推广。

早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法选取2018年2月至2021年2月亳州市人民医院收治的100例COPD合并发呼吸衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,各50例。两组均给予常规基础治疗,其中对照组在此基础上给予无创双水平气道正压通气治疗,试验组在对照组的基础上给予早期肠内营养支持,均连续治疗10 d。观察并比较两组患者的营养指标(白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)]和免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]变化,及预后[临床症状消失时间、呼吸功能恢复时间、重症监护病房(ICU)住院时间、住院时间]和不良反应发生情况。结果不同时点间、组间白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间FEV_(1)、PEF的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的FEV_(1)、PEF均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。治疗后,两组患者的IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组的临床症状消失时间、呼吸功能恢复时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(均P<0.01)。试验组与对照组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义[6.00%(3/50)比8.00%(4/50)](P>0.05)。结论早期肠内营养支持联合无创双水平气道正压通气更有利于改善COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况、肺功能,提高免疫力,促进患者恢复,且安全性高。

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的疗效评价

目的研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对心源性肺水肿和重症社区获得性肺炎所致的急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果,评估BiPAP在ARF治疗中的作用。方法在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气治疗急性呼吸衰竭患者50例,其中心源性肺水肿组26例,重症肺炎组24例。观察两组的治疗效果。结果心源性肺水肿组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(5436±1210)mmHg,(8356±1706)mmHg;(81±7)%,(98±6)%]。重症肺炎组患者治疗前后PaO2和SaO2分别为[(4931±1230)mmHg,(6916±1638)mmHg;(82±6)%,(92±5)%]。两组患者的PaO2和SaO2改善均有显著性差异(P<001),且心源性肺水肿组临床症状改善时间、BiPAP治疗时间、气管插管率、病死率均明显低于重症肺炎组。结论用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较为肯定,尤其对常规治疗无效的心源性肺水肿不失为一种有效、简便、无创而实用的治疗方法。

无创双水平气道正压通气治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的评价无创双水平气道正压通气治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择40例慢性心力衰竭患者,心功能均为Ⅳ级,分别给予单纯药物治疗或加用呼吸机无创双水平气道正压通气治疗,观察呼吸频率、心率、血气等。结果治疗24h后两组比较,呼吸机组各项指标改善情况均比药物组更显著(P<0.01)。结论呼吸机无创双水平气道正压通气治疗慢性心力衰竭,能迅速改善症状,纠正心力衰竭。