对重症支气管哮喘患者采用无创双相气道正压通气疗法进行辅助治疗的效果研究

目的:研究对重症支气管哮喘患者采用无创双相气道正压通气(BIPAP)疗法进行辅助治疗的效果。方法:选取重庆东华医院收治的50例重症支气管哮喘患者作为研究对象。将这50例患者平均分为REF组和OBS组。对REF组患者进行常规治疗。对OBS组患者采用无创双相气道正压通气进行辅助治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及FEV_1(1秒用力呼气容积)、FEV_1/FVC(1秒用力呼气容积/最大肺活量)及PEF(呼气峰流速)。结果:接受治疗后,OBS组患者治疗的总有效率高于REF组患者,其FEV_1、FEV_1/FVC及PEF均大于REF组患者(P <0.05)。结论:对重症支气管哮喘患者采用无创双相气道正压通气疗法进行辅助治疗的效果很好,可改善其肺功能。

激素替代疗法联合气道正压通气治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停疗效观察

目的 观察激素替代疗法(HRT)联合气道正压通气(CPAP)治疗绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的临床效果。方法 选择2022年2月至2023年5月在上海市第八人民医院治疗的100例绝经期女性OSA患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予CPAP治疗,观察组患者给予HRT+CPAP治疗。一个疗程为28 d,治疗28 d后常规开展门诊随访。治疗前及治疗28 d后,比较两组患者的睡眠图(PSG)、性激素指标[雌二醇(E2)、孕激素(P)]及生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)变化,并比较两组患者对诊疗效果的满意率。结果 治疗后,两组患者的低通气指数、呼吸暂停次数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停次数均降低,且观察组患者的上述指标分别为(10.27±2.10)次/h、(6.21±1.02)次/h、(26.10±3.28)次/h、(24.28±4.18) s,明显低于对照组的(14.28±2.17)次/h、(9.73±2.10)次/h、(31.29±4.12)次/h、(35.19±3.95) s,而两组患者治疗后的睡眠最低SaO2均升高,且观察组患者的睡眠最低SaO2为(91.31±8.21)%,明显高于对照组的(79.26±7.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的E2、P水平均升高,且观察组患者的E2、P分别为(35.13±2.25) pmol/L、(2.01±0.31)μmol/L,明显高于对照组的(18.93±2.10) pmol/L、(1.66±0.42)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均升高,且观察组患者的上述评分分别为(16.10±2.31)分、(15.31±2.04)分、(16.28±3.31)分、(16.29±2.12)分,明显高于对照组的(12.28±2.01)分、(12.01±1.94)分、(13.28±2.74)分、(12.88±1.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对诊疗效果的满意率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRT联合CPAP治疗绝经期女性OSA可有效改善睡眠质量、呼吸功能及激素水平,提高患者生存质量及对诊疗效果的满意度。

双水平气道正压无创通气对重症心力衰竭患者血气指标和血流动力学及心功能的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气对重症心力衰竭(HF)患者血气指标和血流动力学及心功能的影响。方法选取2018年5月至2021年6月于贵州省人民医院治疗的90例重症HF患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予常规药物联合面罩吸氧治疗,观察组给予药物联合BiPAP无创通气治疗,比较两组治疗前后血气指标、血流动力学指标及心功能指标。结果治疗2h后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,Pa-CO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2h后,两组右心房平均压(RAMP)、肺动脉平均压(PAMP)及肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,而观察组RAMP、PAMP均高于对照组,PCWP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48h后,两组每搏输出量(SV)均大于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组SV、LVEF均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP无创通气治疗重症HF的效果理想,能有效改善患者血气、血流动力学指标及心功能,值得临床推广应用。

双相气道正压通气治疗急性重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的效果

目的探讨双相气道正压通气(BIPAP)治疗急性重症肺炎(ASP)伴呼吸衰竭(RF)患儿的效果。方法选择2022年9月至2023年11月医院收治的115例ASP伴RF患儿,按照治疗方案不同分为对照组(57例)和试验组(58例)。对照组接受经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗,试验组接受BIPAP治疗。两组均治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状改善状况、并发症,以及治疗前、治疗7 d后的血气指标变化情况。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发绀消退时间、气促消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,试验组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻腔损伤发生率、腹胀发生率、CO_(2)潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与NIPPV比较,BIPAP治疗ASP伴RF患儿的效果显著,可促进症状消退、改善血气状况,且并发症较少。

乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气指标及睡眠状态的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 选取2017年1月至2022年1月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予持续气道正压通气无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的震荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠(REM)时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度OSAHS,不仅能够调节患者的血气指标,还能降低气道阻力,改善睡眠状态。

综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺的治疗效果分析

研究重症慢阻肺患者接受无创正压通气治疗的同时配合综合气道护理干预的具体价值。方法 以随机数字表法将2023年10月到2024年3月期间收治的100例年龄50-80岁的重症慢阻肺患者分为对照组(常规护理)、观察组(综合气道护理),50例/组,均接受无创正压通气治疗,就指标(肺功能、生命体征、疗效、生活质量、满意度)差异展开比较分析。结果 与对照比较,观察组护理后的各项肺功能指标偏高,呼吸频率、心率、平均动脉压均偏低,总有效率、生活质量评分、护理总满意等均偏高(P<0.05)。结论 重症慢阻肺患者需要通过无创正压通气治疗纠正呼吸衰竭问题,在治疗过程中配合综合气道护理,更有助于改善患者生命体征以及肺功能,可辅助治疗取得更满意的疗效,对提高患者预后、改善患者生活品质来讲有着积极影响。

综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能的影响

重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗期间,为了改善患者的呼吸功能,研究综合气道护理的应用意义。方法 本次研究对象均确诊为重症慢阻肺合并呼吸衰竭疾病,且治疗方法为无创正压通气,患者数量选择58例,分组(随机数字表法)为应用常规护理的对照组(29例)和应用综合气道护理的实验组(29例),并在干预前后分别比较肺功能、生命体征、呼吸情况与生活质量以及治疗指标。结果:肺功能、生命体征、呼吸情况以及生活质量比在干预前结果属于P>0.05,干预后,实验组的肺功能改善、生命体征更稳定、呼吸情况良好,生活质量提高,为P<0.05;治疗指标在组间数值对比结果和P<0.05符合。结论 重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者为无创正压通气治疗过程中,为了使呼吸功能得到改善,应用综合气道护理作用有效发挥,临床应用意义明显。

无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿胎粪吸入综合征初始治疗中的疗效研究

目的探讨无创高频振荡通气(nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)初始治疗中的临床疗效和安全性,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年1月至2023年12月东莞康华医院收治的80例新生儿MAS患儿,采用随机数字表法分为nHFOV组(40例,清理呼吸道、心电监护、抗感染、维持正常循环灌注、营养支持等常规治疗+nHFOV治疗)和nCPAP组(40例,常规治疗+nCPAP治疗),持续治疗至患儿血氧饱和度达到95%以上,比较两组患儿的临床疗效,呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间及吸气三凹征好转时间,治疗前及治疗12、24、48 h后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值及氧合指数(OI),以及治疗期间的并发症发生情况。结果nHFOV组患儿的临床总有效率高于nCPAP组,呼吸支持使用时间、住院时间、呼吸急促好转时间、吸气三凹征好转时间均短于nCPAP组;与治疗前比,治疗12~48 h后两组患儿的PaO_(2)水平均呈上升趋势;OI、PaCO_(2)水平均呈下降趋势,且不同时间点nHFOV组患儿的PaCO_(2)水平均低于nCPAP组(均P<0.05),但不同时间点两组患儿的OI、PaO_(2)水平及治疗期间两组患儿的并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与nHFOV治疗相比,nCPAP在新生儿MAS初始治疗中临床疗效更高,能更有效地缓解患儿的呼吸困难症状,缩短呼吸支持使用时间和住院时间,改善血气分析指标,且安全性良好。

益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、最大呼气压(PEmax)、肺总容量(TLC)均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标,降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。

双相气道正压通气治疗NRDS的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响

目的 探究双相气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿脑氧代谢指标的影响。方法 选取2018年11月至2021年11月宝鸡市人民医院收治的90例NRDS患儿为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,两组患儿均采用常规治疗,在此基础上对照组患儿给予持续气道正压通气法治疗,观察组患儿给予双相气道正压通气法治疗,均治疗12 h。比较两组患儿治疗12 h后的疗效,治疗前后的全身氧代谢、脑氧代谢及并发症发生情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)值均升高,且观察组分别为(112.88±2.12) mmHg、(262.59±22.31) mmHg,明显高于对照组的(100.22±2.23) mmHg、(223.43±20.16) mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))吸入氧浓度(FiO_(2))值均降低,且观察组分别为(44.14±1.33) mmHg、(31.23±7.12)%,明显低于对照组的(53.16±1.27) mmHg、(41.11±7.11)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗12 h内、治疗后5 min、治疗后10 min的脑氧饱和度(ScO_(2))值分别为(80.64±7.02)%、(84.03±4.17)%、(88.87±6.82)%,明显高于对照组的(77.47±7.39)%、(81.47±5.27)%、(83.36±6.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗期间的并发症总发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 较持续气道正压通气,双相气道正压通气治疗NRDS疗效更确切,对患儿全身氧代谢及脑氧代谢改善更显著,并具有更低的并发症风险。

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果与安全性观察

鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果与安全性。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月本院收治的重症肺炎患儿112例为研究对象,根据护理方法区别分为观察组、对照组,各56例。对照组实施面罩式给氧疗法,观察组实施鼻塞式持续气道正压通气。对比临床效果。结果 观察组血气分析指标优于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论 鼻塞式持续气道正压通气可改善患儿血气指标,缩短患儿康复进程,并降低不良反应率,有推广的价值。

全方位气道护理联合心理护理在COPD合并RF患者无创正压通气治疗中的应用

目的:探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者无创正压通气(NIPPV)治疗中的应用效果。方法:选取2019年3月1日-2022年3月31日收治的202例COPD合并RF患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组各101例,参照组给予心理护理,研究组给予全方位气道护理联合心理护理;比较两组肺通气功能[包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)及最大自主通气量(MVV)]、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)]、护理依从性及护理满意度。结果:护理后,研究组TLC、FVC及MVV均优于参照组(P<0.01);护理后,研究组HAMA、SAS评分均低于参照组(P<0.01);研究组护理依从性、护理满意度均高于参照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将全方位气道护理联合心理护理应用于NIPPV治疗的COPD合并RF患者中,可改善其负性情绪,提升护理依从性,改善肺通气功能。

经鼻持续气道正压通气与经鼻无创高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征机械通气撤机中的应用

目的探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气撤机中的应用。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿科于2019年5月至2022年5月收治的80例新生儿MAS患儿为研究对象,采取抽签法分为NCPAP组、NHFOV组,各40例。两组MAS患儿机械通气撤机后分别行NCPAP、NHFOV呼吸支持。比较两组撤机前和撤机后1、12、24 h血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))];比较两组无创呼吸时间、全胃肠营养时间、撤机失败率及并发症发生情况。结果两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组PaCO_(2)时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较:撤机后1、24 h,两组PaO_(2)高于撤机前;撤机后24 h,两组PaO_(2)/FiO_(2)高于撤机前,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机后12、24 h,NCPAP组PaCO_(2)低于撤机前;撤机后1、12、24 h,NHFOV组PaCO_(2)高于撤机前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:撤机后1、12、24 h,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组PaCO_(2)低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。NHFOV组撤机失败率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组无创呼吸时间和全胃肠营养时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NHFOV组并发症总发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与NCPAP比较,NHFOV应用于新生儿MAS患儿机械通气撤机中更有利于降低患儿PaCO_(2),降低撤机失败率。

无创双相气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的研究

目的 研究无创鼻面罩双相气道正压通气 (BiPAP)治疗急性心源性肺水肿 (ACPE)的临床价值 .方法 对4 0例已严重缺氧的ACPE患者应用无创鼻面罩BiPAP治疗 ,观察心率、呼吸频率、血氧饱和度 (SpO2 )、血气分析和心功能等变化 .结果 鼻面罩BiPAP治疗 2～ 5h后 ,心率和呼吸频率明显减慢 (p <0 .0 0 1)、PaO2 和SpO2 明显提高(p <0 .0 0 1)、PaCO2 改变不明显 (p >0 .0 5 )、心功能明显改善 (p <0 .0 0 1) .

综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响

目的:探究综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月福建省厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者124例作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组62例。分别予以综合气道护理与常规护理,对护理后患者的血气指标水平、症状改善时间、睡眠质量情况、并发症发生率及肺功能指标情况进行比较。结果:观察组患者的血气指标水平恢复效果优于对照组,症状改善时间快于对照组,睡眠质量优于对照组,并发症发生率低于对照组,肺功能指标恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合气道护理的实施可促进患者血气指标水平的恢复,可促进症状的恢复,提高患者的睡眠质量,能够降低并发症发生率,促进肺功能指标的恢复,可予以广泛推广使用。

牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。方法选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例,对照组采用无创持续气道正压通气治疗,观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。统计两组血气分析指标,呼吸机参数指标,及并发症发生率。结果干预前,两组血气分析指标比较,P>0.05,干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH均较治疗前明显上升,PaCO_(2)较治疗前明显下降,组间比较,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH、PaCO_(2)均优于对照组,P<0.05。干预前,两组呼吸机参数指标比较,P>0.05,干预后,两组呼吸机参数指标均得到明显的改善,且组间比较,观察组呼吸机参数优于对照组,P<0.05。并发症方面,观察组较对照组明显更低,P<0.05。结论在CPAP治疗的基础上增加牛肺表面活性剂,有利于改善血气分析情况,稳定机体内酸碱平衡,且不引起其他并发症产生。

醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果

目的:观察醒脑静注射液联合双水平气道正压无创通气(BIPAP)治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月该院收治的92例慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以BIPAP治疗,观察组在对照组基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平、肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大自主通气量(MVV)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE、MBP水平均低于对照组,NGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液联合BIPAP治疗慢性呼吸衰竭致肺性脑病患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善神经因子水平,效果优于单纯BIPAP治疗。

多排螺旋CT成像评价双相气道正压无创机械通气下上呼吸道状态

目的应用16排螺旋CT评价不同通气状态下上呼吸道状态。方法选择拟实施全身麻醉的择期手术患者10例,分别对患者清醒自主呼吸、麻醉诱导后自主呼吸停止、BiPAP无创通气时头颈部正位和侧位等4种状态作螺旋CT扫描,监测扫描过程的无创血压、脉搏氧饱和度、心率、自主呼吸频率,测量上呼吸道各软组织区的最窄气道横截面径线长度及横截面积。结果螺旋CT扫描能在解剖学上充分反映各种状态下上气道软组织区的径线及横截面积,头部正位BiPAP通气时各截面径线和面积与清醒期比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。头部侧位BiPAP通气时各径线和截面积与清醒时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用16排螺旋CT扫描能客观评价麻醉后各种通气状况下气道状态,证实头部侧位BiPAP无创通气能克服上呼吸道阻力,实施有效的机械通气。

无创双相气道正压通气在腭咽成型术患者气管导管拔除后呼吸支持的临床应用

目的:探讨无创双相气道正压(biphasic positive airway pressure,BIPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleep apnea syndrone,OSAS)患者腭咽成形术(palatopharyngoplasty,PPP)气管导管拔除后在麻醉苏醒室(post anaesthetic careunit,PACU)呼吸支持的临床应用价值。方法:对30例OSAS患者PPP气管导管拔除后麻醉苏醒期行BIPAP无创通气,观察其治疗前后呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化和对循环的影响。结果:30例患者均在气管拔管后PACU期间因出现低氧和高碳酸血症进行了BIPAP无创呼吸支持治疗,呼吸支持后30min和1h的SpO2和PetCO2都明显好于呼吸支持前,且对患者循环功能无影响。结论:BIPAP无创通气是OSAS患者PPP术气管导管拔除后PACU期间发生低氧和高碳酸血症有效、可靠的预防和治疗方法。

综合气道护理对无创正压通气重症慢阻肺的效果评价

探讨依据标准,确诊为慢阻肺病情为重症的患者重视综合气道护理工作的实施价值。方法 对104例确诊为慢阻肺病情为重症的患者抽取,以我院呼吸与危重症医学科为研究场所,研究时段介于2019年5月到2022年12月内,按随机数字表将所有病例分成2组,每组52例。两组均给予无创正压通气及对症支持,对照组所参与者取常规干预方案运用,研究组所参与者积极对综合气道护理方案的运用。结果 经展开对心率数据、呼吸速率数据的测定,研究组数据为更低的的情形, P<0.05。护理前两组的FEV1和FEV1/FVC无显著性差异(P>0.05);研究组的FEV1和FEV1/FVC均较对照组显著改善(P<0.05);在护理工作实施前,对不同组别肺动脉血氧饱和度指标检测值及肺动脉血氧饱和度指标检测值测定,区别不明显(P>0.05);在护理干预工作实施后,研究组各项数据居于更高水平, P<0.05。在积极施以护理干预工作后,研究组病人的生命质量,生理功能,心理健康,情感智力等各指标与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论 采用综合气道护理可明显改善病人的呼吸功能,改善病人的生存质量,提高病人的护理水平,是一种值得推广的方法。