360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法对气管插管危重患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨使用360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法对经口气管插管危重患者口腔卫生状况及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法选取2021年6月-2023年6月在福建省某三级甲等综合医院ICU接受气管插管机械通气大于48 h的患者146例为研究对象,按随机数字法分为对照组(n=73)和观察组(n=73)。对照组采用棉球擦拭法,观察组采用360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法。比较两组干预后3、5 d的Beck口腔评分和口腔异味评分、机械通气时间及第7天呼吸机相关性肺炎的发生率。结果观察组患者Beck口腔评分和口腔异味评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组机械通气时间计数比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论360°婴儿牙刷刷牙联合冲洗法可以减少口腔异味,改善口腔卫生状况,降低VAP的发生率,但并不能缩短机械通气时间。

无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘的临床效果观察

目的观察无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘(SBA)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月新疆医科大学第五附属医院收治的120例SBA患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(61例)和研究组(59例)。参照组患者接受吸入激素治疗,研究组患者在参照组基础上联合无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标、症状改善情况、生活质量。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及各维度简明健康状况调查量表(SF-36)评分均升高,且研究组均高于参照组(均P<0.05)。研究组患者哮鸣音、喘息、气促、咳嗽消失时间均短于参照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机联合吸入激素治疗SBA患者效果较好,可促进病情恢复,改善肺功能,提高生活质量,值得临床应用。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的临床效果分析

目的探究分析无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者的临床效果。方法96例重症支气管哮喘患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上应用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及呼气峰值流速(PEF)]、生活质量评分。结果研究组患者治疗总有效率97.92%高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后,研究组患者PaO_(2)水平(91.63±4.85)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(86.57±4.52)mm Hg,PaCO_(2)水平(43.62±2.17)mm Hg低于对照组的(46.58±2.09)mm Hg(P<0.001)。治疗后,研究组患者FEV1、FEV1/FVC及PEF水平分别为(1.81±0.42)L、(75.48±5.61)%、(5.22±1.46)L/s,高于对照组的(1.25±0.31)L、(69.51±4.58)%、(4.15±1.37)L/s(P<0.001)。治疗后,研究组患者生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态评分分别为(66.93±4.79)、(59.39±3.78)、(49.38±3.22)、(55.81±4.82)、(58.73±4.53)分,高于对照组的(63.26±5.17)、(55.34±5.72)、(46.38±6.21)、(51.49±5.72)、(56.59±5.28)分(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗重症支气管哮喘患者疗效显著,并能够改善患者肺功能及血气指标,提高患者生活质量。

气管切开呼吸机依赖患者经有创-无创机械通气降级治疗的临床效果

目的 研究气管切开呼吸机依赖(DVWR)患者经有创-无创机械通气降级治疗的临床价值。方法 95例DVWR患者,将其按照电脑随机数字表法分作观察组(47例)和对照组(48例)。对照组开展持续机械通气治疗,观察组则开展有创-无创机械通气降级治疗。对比两组患者治疗前后各项生命体征(收缩压、舒张压、心率、呼吸频率)、血气指标[动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))、p H值、剩余碱(BE)]、生活质量以及撤机成功率、重症加强护理病房(ICU)住院时长、住院死亡率。结果 治疗前,观察组患者收缩压为(122.42±7.94)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压为(70.42±3.45)mm Hg、心率为(87.11±4.21)次/min、呼吸频率为(20.17±3.02)次/min,对照组患者收缩压为(122.37±7.82)mm Hg、舒张压为(70.37±3.51)mm Hg、心率为(87.20±4.18)次/min、呼吸频率为(20.20±3.04)次/min;治疗24 h后,观察组患者收缩压为(121.76±8.01)mm Hg、舒张压为(70.48±3.26)mm Hg、心率为(88.60±4.55)次/min、呼吸频率为(21.33±3.16)次/min,对照组患者收缩压为(122.05±7.96)mm Hg、舒张压为(70.50±3.31)mm Hg、心率为(88.59±4.79)次/min、呼吸频率为(20.78±3.12)次/min。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率对比,差异均不明显(P>0.05)。治疗前,观察组患者Pa O_(2)为(95.22±10.30)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.38±3.19)mm Hg、p H值为(7.51±0.12)、BE为(5.10±0.14)mmol/L,对照组患者Pa O_(2)为(95.05±10.27)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.45±3.21)mm Hg、p H值为(7.51±0.13)、BE为(5.12±0.13)mmol/L;治疗24 h后,观察组患者Pa O_(2)为(92.48±8.37)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.19±3.21)mm Hg、p H值为(7.53±0.13)、BE为(5.20±0.12)mmol/L,对照组患者Pa O_(2)为(93.11±8.42)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.34±3.20)mm Hg、p H值为(7.52±0.14)、BE为(5.17±0.13)mmol/L。治疗前后,两组患者患者Pa O_(2)、Pa CO_(2)、p H值、BE对比,差异均不明显(P>0.05)。观察组撤机成功率48.94%高于对照组的29.17%,ICU住院时长(15.23±3.84)d短于对照组的(20.51±4.91)d,差异明显(P<0.05)。观察组和对照组治疗前的生活质量评分分别为(35.12±3.48)、(34.78±3.50)分,治疗24周后分别为(76.10±6.23)、(69.38±4.17)分。治疗24周后,两组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 有创-无创机械通气降级治疗策略应用于气管切开DVWR患者中的效果较佳,可提高撤机成功率,缩短患者ICU住院时长,有利于改善患者生活质量。

辨证中药口腔护理方对气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的:探讨辨证中药口腔护理方对气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法:选取接收气管插管患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用氯己定含漱液,观察组采用中药口腔护理方。比较2组舌苔厚度、口腔异味、口腔菌群分布、气道痰液菌群分布、VAP发生率。结果:观察组厚腻舌苔清除效果总有效率97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔异味改善有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组口腔菌群发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组气道痰液菌群发生率5.00%低于对照组的17.50%(P<0.05);观察组VAP发生率2.50%低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:辨证中药口腔护理方能够显著改善气管插管患者VAP发生情况,消除舌苔和口腔异味,改善口腔与气道痰液菌群。

无创呼吸机对重症支气管哮喘患者肺功能、血气状态及呼吸功能的疗效评价

分析对重症支气管哮喘患者行无创呼吸机治疗的价值。方法 以高碑店市医院呼吸内科2023年6月~2024年6月期间收治的84例重症支气管哮喘患者为研究样本,信封法分组,设定常态组、分析组,分别纳入数据42例。常态组行基础治疗,分析组行基础治疗并辅以无创呼吸机治疗,观察两组疗效并分析患者的血气状态,检测患者肺功能,评估患者呼吸功能。结果 治疗有效率结果在分析组达到了95.24%,结果 在常态组仅有78.57%,即分析组高于常态组,P<0.05。治疗前统计PaCO2、SpO2以及各组的PaO2等数据,其差异在分析组、常态组并不鲜明,P>0.05。治疗后仍统计三项血气指标,其中PaCO2在分析组低于常态组,SpO2以及PaO2在分析组均高于常态组,P<0.05。治疗前检测FEV1、PEF以及各组的FVC等指标,其差异在分析组、常态组并不鲜明,P>0.05。治疗后仍统计三项肺功能指标,结果 差异鲜明,分析组均高于常态组,P<0.05。分析组呼吸功能分级结果中,0级率、1级率分别为9.52%、28.57%,均高于常态组(0.00%、9.52%),3级率、4级率分别为14.29%、7.14%,均低于常态组(35.71%、26.19%),P<0.05。结论 对重症支气管哮喘患者而言,无创呼吸机能迅速优化呼吸功能,改善自身通气状态,调节血气水平,且可以有效增强肺功能,临床疗效突出。

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘临床疗效研究

分析无创呼吸机治疗重症支气管哮喘临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2023年6月重症支气管哮喘患者共48例,随机分为两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加无创呼吸机。比较两组住院时间、医疗费、治疗前后患者肺功能、血气分析情况、生存质量、总有效率。结果 观察组住院时间、医疗费低于对照组,治疗后患者肺功能、血气分析情况、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 常规方法联合无创呼吸机对于重症支气管哮喘的治疗效果确切。

无创呼吸机治疗与护理重症支气管哮喘患者的疗效及对住院时间的影响

探究在重症支气管哮喘病患治疗中应用无创呼吸机进行治疗,同时配合优质护理干预产生的实际价值。方法 病患入院时间轴主要选择2022年5月-2023年12月,选择同意接受调研且符合重症支气管哮喘病患65例,分组方法为:随机数字表法,根据随机结果将65例病患划分成:研究组、常规组,两组病患病例数分别为:33、32,两组病患治疗和护理方法为:无创呼吸机治疗+优质护理,一般治疗和一般护理,探究两种不同治疗与护理模式在对支气管哮喘病患疾病治疗中产生的影响。结果 将常规组病患的治疗有效率、护理质量评分、肺功能指标、血气指标以及生活质量评分与研究组进行比较,研究组明显更优,并且该组病患的住院时间明显长于研究组(P<0.05)。结论 对于重症支气管哮喘病患而言,在对其使用无创呼吸机治疗的同时实施护理干预,可以有效帮助病患快速缓解临床症状,另外对提高病患的生活品质以及临床护理质量均具有极为重要的作用。

改良Beck口腔评分应用在ICU经口气管插管呼吸机患者的效果

目的探讨改良Beck口腔评分应用在重症加强护理病房(ICU)经口气管插管呼吸机患者的效果。方法将2020年9月—2022年9月本院收治的59例ICU经口气管插管呼吸机患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,传统组(29例)接受常规护理干预,改良组(30例)在传统组的基础上联合改良Beck口腔评分,观察两组患者口腔异味发生率、口腔卫生情况及并发症的发生情况。结果干预1d、3d、5d后改良组口腔异味评分低于传统组(P<0.05);干预3d、5d后,两组口臭、菌斑指数和软垢指数均有所改善,且改良组低于传统组(P<0.05);改良组并发症(牙龈出血、误吸、口腔溃疡、呼吸机肺炎)发生率低于传统组(P<0.05)。结论应用改良Beck口腔评分可有效地改善ICU经口气管插管呼吸机患者的口腔卫生状况,减轻口腔异味,降低并发症。

无创呼吸机在重症支气管哮喘的早期临床治疗中的应用研究

通过进行无创呼吸机在重症支气管哮喘早期临床治疗中的应用研究,以期找出治疗效果的科学证据。方法 采用随机对照试验的方法,选取48例重症支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组各24例。对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合无创呼吸机治疗,对两组患者的相关肺功能指标、临床症状积分以及血气功能指标进行对比分析。结果 观察组患者的FEV1(L)、FEV1/FVC(%)与PEF(L/s)明显优于对照组,住院时间较对照组明显缩短,临床症状积分的六项指标以及治疗后的血氧分压(kPa)均显著好于对照组(p<0.05)。结论 无创呼吸机在重症支气管哮喘早期的临床治疗中能够有效改善患者的肺功能指标、临床症状积分以及血气功能指标,缩短住院时间,对改善患者的临床病情、提高患者的生活质量提供了新的临床治疗思路。

改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法及应用

目的探讨改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法的应用效果。方法便利抽样选取2021年1月1日至2021年12月30日四川省人民医院神外监护室经口气管插管机械通气患者220例为对照组,口腔护理方法为冲洗+擦拭+吸痰管连接负压吸引;2022年1月1日至2022年12月30日经口气管插管机械通气患者163例为观察组,口腔护理方法为擦拭+冲洗+吸唾管连接负压吸引。比较两组患者口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出情况、呼吸机相关性肺炎发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组口腔异味发生率、口腔污垢残留、操作时口腔内污液溢出及吸唾管/吸痰管滑出、操作耗时等比较,差异有统计学意义(P<0.05);100%操作人员愿意选择观察组的吸唾管连接负压吸引口腔护理废液(P<0.05)。结论改良成人经口气管插管机械通气患者口腔护理方法,能提高口腔护理质量、提高患者舒适度,节约成本、提高工作效率,有一定的推广应用价值。

五味消毒饮预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎临床观察

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在进行机械通气48h后到拔管后48h期间出现的肺炎,是机械通气患者中常见而又严重的一种并发症,据研究报道[1],20%~71%ICU患者死亡与VAP有关。VAP的发生会延长机械通气时间,导致住院时间延长和费用增加,甚至危及患者生命安全。良好的口腔冲洗,可维持口腔卫生清洁,减少口腔内细菌滋生,是VAP预防策略的重要环节[2]。近年来,临床发现,诸多中药具有极强的抗菌作用[3],且具有安全性好、不易耐药等优势,因此被逐渐应用于口腔冲洗。

经口气管插管机械通气患者口腔护理方法探析

目的:探索经口气管插管机械通气患者有效的口腔护理方法,从而减少并发症的发生。方法:选取经口气管插管机械通气患者148例,随机分为对照组74例和实验组74例。对照组由EICU专科责任护士用蘸有生理盐水的棉球按照常规的口腔护理操作规范给予口腔护理。实验组由EICU专科责任护士用一次性使用冲吸式口护吸痰管进行刷牙、冲洗、吸引,同时用装有生理盐水的水牙线冲洗患者牙缝,早、晚两次,操作完毕将可言轻口腔喷剂敷料喷入牙齿左、右内侧两面。结果:首次口腔护理操作前口腔咽拭子菌落数及口腔牙菌斑指数评分结果、改良Beck口腔评估得分、感官感受分析法评估得分两组患者结果均无显著性差异(P>0.05)。实验组首次口腔护理后2 min、第3天第1次口腔护理前口腔咽拭子菌落数及口腔牙菌斑指数评分、改良Beck口腔评估得分、感官感受分析法评估得分结果明显优于对照组(P<0.01);第2天第1次口腔护理前口腔咽拭子菌落数、口腔牙菌斑指数评分、改良Beck口腔评估得分和感官感受分析法评估得分结果明显优于对照组(P<0.05),实验组患者呼吸机相关肺炎的发病率明显低于对照组(P<0.05),实验组机械通气时间明显低于对照组,(P<0.01)。结论:实验组口腔护理方法对经口气管插管机械通气患者可明显提高患者口腔清洁效果,提高患者舒适度,降低呼吸机相关肺炎发生率,减少并发症的发生,对患者的愈后具有重要意义。

无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响

研析在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭治疗时,对患者施以无创呼吸机的效果,以及对肺功能及预后影响。方法 选择2022年1月- 2023年12月在我院就诊,慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者人数100人,随机数字法分组,实施不同的治疗方法,对比临床指标、肺功能指标、并发症、治疗效果。结果 对比对照组,无创组临床指标、肺功能指标得到改善(P<0.05),并发症降低(P<0.05),治疗效果提高(P<0.05)。结论 在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭治疗时,对患者施以无创呼吸机是有效果和价值的。

早期气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨早期(入院24h以内)气管插管的创伤患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于北京积水潭医院急诊首诊、入院24h内进行气管插管且机械通气大于48h的88例成人创伤患者的临床资料。根据住院期间是否发生VAP分为VAP组(42例)和无VAP组(46例),采用多因素回归分析确定早期气管插管的创伤患者发生VAP的危险因素。结果多因素回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分法评分(OR=0.56,95%CI 0.27~0.94,P=0.031)、胸部简明损伤评分(OR=12.01,95%CI 2.66~54.28,P=0.001)和呼吸机使用时间(OR=2.24,95%CI 1.37~3.68,P=0.031)是早期气管插管的创伤患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论早期气管插管的创伤患者是否发生VAP与多个因素有关,入院时意识水平差(格拉斯哥昏迷评分法评分低)、胸部简明损伤评分高、呼吸机使用时间长者更容易发生VAP。

加热湿化器对急性呼吸衰竭无创机械通气患者气管插管率的影响

目的探讨加热湿化器对急性呼吸衰竭无创机械通气患者气管插管率的影响。方法接受无创机械通气的急性呼吸衰竭患者190例,分为加热湿化器组90例和热湿交换器组100例,记录两组气管插管率、无创机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU住院期间死亡人数并进行比较。结果加热湿化器组与热湿交换器组的气管插管率、无创机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU住院期间死亡率比较,差异均无统计意义(P均>0.05)。结论加热湿化器不能降低ICU急性呼吸衰竭患者无创通气的气管插管率,不推荐为所有急性呼吸衰竭患者的一线通气方法。

综合护理对ICU经口气管插管患者机械通气期间呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨研究在ICU经口气管插管患者的机械通气期间对其实施综合护理,对患者呼吸机相关肺炎的影响效果。方法 研究样本选取时间为2019年5月至2021年5月笔者所在医院ICU实施经口气管插管机械通气患者,共计120例,分组方式为随机抽签,分为试验组与对照组,两组患者例数均为60例。对照组患者实施常规临床护理干预,试验组则是予以患者综合护理干预,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率及干预前后的血气、心理指标。结果 试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,差异显著(P <0.05);且在干预后试验组患者的血氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度及汉密尔顿焦虑量表指标均优于对照组,差异显著(P <0.05)。结论 在ICU经口气管插管呼吸支持患者的护理中实施综合护理具备理想的应用效果,可显著降低患者的呼吸机相关肺炎发生率,值得临床推广。

气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的疗效观察与护理

目的:探讨气管插管病人拔管前序贯使用无创呼吸机的疗效观察与护理。方法:将88例气管插管病人随机分为观察组46例,对照组42例,观察组在拔除气管插管前给予自主呼吸与时间控制(ST)模式的双水平无创呼吸机(BiPAP)治疗,然后拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗,对照组应用常规序贯脱机治疗程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗。结果:观察组和对照组脱机成功率分别为93.47%和80.95%,具有统计学差异(P<0.05)。观察组病人拔管后无创呼吸机使用时间与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机治疗并加强护理,可有效提高有创呼吸机的脱机成功率。

经纤维支气管镜鼻气管插管和经口气管插管在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的应用比较

在各种原因所致呼吸衰竭抢救治疗中,气管插管是抢救的重要手段之一.气管插管有经鼻、经口气管插管,两种插管各有优缺点. 选择2009年5月~2016年8月我院ICU收治的各种原因致呼吸衰竭需进行有创机械通气治疗的患者87例,分别行纤维支气管镜鼻气管插管和经口气管插管,对两种方法的临床效果进行比较,现报道如下.