乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气指标及睡眠状态的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 选取2017年1月至2022年1月我院收治的90例中重度OSAHS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予持续气道正压通气无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的震荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、震荡频率为5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、震荡频率为20 Hz时中心气道黏性阻力(R20)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快动眼睡眠(REM)时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合持续气道正压通气无创呼吸机治疗中重度OSAHS,不仅能够调节患者的血气指标,还能降低气道阻力,改善睡眠状态。

持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨对新生儿呼吸衰竭的患儿实施持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗的方法和临床效果。方法:取新生儿呼吸衰竭患儿60例,随机分成两组,对照组实施常规头罩吸氧,对观察组实施持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:经过4周治疗,除pH值外,观察组患儿在治疗有效率、血气值恢复情况及呼吸心率恢复情况上的比较均显著优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对新生儿呼吸衰竭患儿实施持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗的疗效显著,值得临床进行推广。

运用PDCA提高OSAHS患者佩戴无创呼吸机时长达标率的临床分析

探究PDCA活动在提高OSAHS患者佩戴无创呼吸机时长达标率的临床分析。方法 将2023年4月1日至2023年6月30日间入住我科时需佩戴无创呼吸机给予持续气道正压通气(CPAP)的患者作为对照组,将2023年8月1日至10月30日间入住我科时需佩戴无创呼吸机给予持续气道正压通气(CPAP)的患者作为观察组,将两组数据的结果进行比较分析。结果通过开展PDCA活动,我科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者佩戴无创呼吸机时长达标率由35.71%提高到80.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA活动能够提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者佩戴无创呼吸机时长达标率,有利于身体恢复,减少并发症的发生,从而使患者更加满意。

探讨无创持续气道正压通气(CPAP)联合布地奈德在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用价值

目的探讨无创持续气道正压通气(CPAP)联合布地奈德雾化治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法随机选取2020年1月—2021年6月该院收治的70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予CPAP治疗,观察组给予CPAP联合布地奈德雾化治疗。比较两组CPAP治疗时间、住院时间、并发症发生率、治疗24 h后NEWS评分、治疗2 h和24 h后动脉血气分析指标。结果观察组的CPAP治疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);经治疗后,观察组NEWS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在动脉血气分析方面,治疗2 h和24 h后观察组的PaCO2低于对照组,而PaO2和pH值则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPAP联合布地奈德雾化治疗新生儿呼吸窘迫综合征可提高临床效果,同时缩短CPAP治疗时间和住院时间,减少并发症发生率,并明显改善NEWS评分和动脉血气分析指标,改善疾病预后,且具有较高安全性,值得临床推广应用。

持续气道正压通气无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

研究新生儿呼吸衰竭通过持续气道正压通气无创呼吸机治疗的效果。方法:选择2019年4月-2019年12月我院诊治的180例呼吸衰竭新生儿,划分吸氧组与通气组,每组患者均是90例,吸氧组实施头罩法吸氧治疗,通气组实施持续气道正压通气无创呼吸机治疗,了解疾病治疗效果。结果:治疗之前,两个小组动脉血氧分压数值、二氧化碳分压与氧饱和度数值对比不存在统计学差异,p>0.05;在治疗结束之后,通气组各项指标均优于吸氧组患者,p<0.05.而pH数值对比不存在显著差异,p>0.05;通气组明显治疗患者40例、改善治疗患者47例、无效治疗患者3例,吸氧组明显治疗患者37例、改善治疗43例、无效治疗患者10例,通气组总有效率是96.7%,较吸氧组治疗效率88.9%高,p<0.05。结论:通过持续气道正压通气无创呼吸机对新生儿呼吸衰竭现象进行治疗,可起到良好的治疗成效,调整患者缺氧状态,可以在医学领域内推广与使用。

持续气道正压辅助通气和经鼻高流量氧疗治疗小儿急性呼吸衰竭的效果及对患儿血清炎症因子水平的影响

急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)为儿科常见危重症,往往由肺炎、哮喘等疾病引起,救治不及时可引起多脏器功能障碍,甚至死亡^([1])。临床中一般通过有创机械通气、持续气道正压辅助通气(CPAP)、经鼻高流量氧疗(HFNC)等呼吸支持方法对轻中度ARF进行治疗。目前认为,与有创机械通气治疗相比,CPAP和HFNC具有无创,能够减少对小儿气管的损伤,降低获得性肺炎发生率等多种优势,近年来在ARF中的应用逐渐广泛^([2])。

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的探究猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各30例。常规组给予猪肺磷脂注射液联合气管插管有创呼吸机机治疗,研究组给予猪肺磷脂联合nCPAP治疗。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]及通气时间、症状持续时间、氧疗时间、并发症(肺气漏、肺出血、腹部胀气、呼吸机相关性肺炎)发生率。结果治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后,常规组和研究组PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组通气时间(24.26±1.59)h、症状缓解时间(14.16±0.38)h、氧疗时间(65.21±1.02)h均短于常规组的(36.36±1.26)、(15.63±0.56)、(85.26±1.25)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用猪肺磷脂注射液联合nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著缩短患儿的通气、氧疗时间,快速改善其临床症状,减少并发症风险,治疗效果理想。

无创正压通气在急性呼吸衰竭中的临床应用进展

无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）是指经鼻（面）罩进行的正压通气，20世纪80年代初期开始应用于临床。临床上常用的NIPPV可分为持续气道正压通气（CPAP）和双水平气道正压通气（BiPAP）两种形式。NIPPV能维持呼吸道吸入气的温热湿化、滤过和自主咳痰能力，亦能说话；比人工气道导管阻力小数十倍降低呼吸功；减少气道并发症（分泌物阻塞气道、呼吸机相关性肺炎和气道黏膜损伤等）；缩短机械通气和住院时间；减少护理时间和治疗费用。因为无创性，易被人们接受，且操作简单，尤其BiPAP机器轻巧，便于急性呼吸衰竭及时抢救，减少重要脏器损伤。近年来，随着对呼吸衰竭病理生理认识的不断深入和无创呼吸机技术的不断改进，目前NIPPV的临床应用逐渐增加，并在急性呼吸衰竭的抢救过程中，起着越来越重要的作用，本文就其临床应用及进展综述如下。

应用无创呼吸机治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭患者的护理

肺炎是小儿时期的一种常见病，严重时可合并呼吸衰竭，需要进行有效氧疗。对普通给氧不能改善症状的呼吸衰竭患儿常用无创呼吸机进行辅助治疗。无创呼吸机又称鼻持续气道正压通气（CPAP），近年来，本院儿科采用无创呼吸机治疗小儿肺炎合并呼吸衰竭，取得了满意疗效，报道如下。

持续气道正压通气无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭效果观察

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法选取2017年6月-2018年6月乐山市妇幼保健院收治的新生儿呼吸衰竭患儿118例随机分为两组各59例,对照组患儿应用头罩给氧,研究组患儿应用持续气道正压通气无创呼吸机进行治疗。结果研究组患儿治疗有效率91. 5%优于对照组患儿的57. 6%,并发症发生率10. 1%低于对照组患儿的22. 1%,动脉血气高于对照组患儿,两组差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论在对新生儿呼吸衰竭的治疗过程中应用持续气道正压通气无创呼吸机临床效果十分理想,一方面可以有效提高新生儿的治疗效果,另一方面还可以降低新生儿出现并发症的发生概率。改善了新生儿的动脉血气,同时减少了患儿家庭支出费用,提高了新生儿的生存率,值得临床推广应用。

基于有创呼吸机质控设备对无创呼吸机质量控制探讨

目的:利用有创呼吸机质量控制设备,根据无创呼吸机的应用参数,结合临床安全方面的相关规范,研制一套质量控制检测设备,并且初步设计出检测方法。方法:对静态参数(流量、压力和频率)进行测试,并在静态参数的基础上进行"事件模拟"的动态测试。结果:静态参数测试可以确定无创呼吸机的参数准确性及减压阀性能,动态测试可以综合评估设备的调节适用性。结论:该套检测方法和设备适合对无创呼吸机设备进行综合性能评估。

小儿N-CPAP呼吸机在NICU的应用价值及监护

近几年,经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）已在新生儿疾病治疗中广泛应用,最初使用简易CPAP大多为自制的水封瓶式,无法调节及检测氧浓度,无加温装置,容易导致二氧化碳潴留。今年我科引进了一台小儿N-CPAP呼吸机,具有调节吸入氧浓度、流量、压力及加温湿化等功能，治疗多种新生儿疾病引起的呼吸衰竭、早产儿呼吸暂停，效果相对简易CPAP更好，取得更满意得疗效。

无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果探讨

目的:观察无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床效果。方法:将70例确诊为急性左心衰竭的患者随机分为两组,对照组34例患者采用传统治疗,观察组36例患者在传统药物治疗基础上采用无创正压通气治疗。观察两组治疗前后临床表现及实验室检查的变化,对比两组疗效。结果:治疗72 h后,观察组总有效率97.22%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2、RR、HR、BNP指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗急性左心衰竭效果较好,值得推广。

双水平ST模式无创呼吸机治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭血气分析及呼吸力学指标的影响

目的:探究双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法:纳入本院2017年9月-2019年8月收治的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各42例。A组采用双水平ST模式无创呼吸机治疗,B组采用CPAP通气模式治疗。对比两组治疗前后血气指标、呼吸力学指标。结果:两组治疗前pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧浓度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组PaCO2水平较低,PaO2及SaO2水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组呼吸力学各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后吸气/呼吸周期时间比(Ti/T)比较差异无统计学意义(P>0.05),相比于B组,A组治疗后呼吸频率(f)较低,潮气量(VT)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平ST模式无创呼吸在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中可获得较好效果,能够改善血气分析及呼吸力学指标水平,有助于提高通气能力。

治疗睡眠呼吸暂停 首选呼吸机

用面罩将持续的正压气流送入病人气道,医学上称之为持续正压通气,简称CPAP。用此种方式给氧的机器称CPAP呼吸机。它是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征（简称OSAHS）的首选方案,广泛适用于医院和家庭。这种呼吸机由主机、湿化器、管路、鼻面罩和电源组成。患者睡眠时呼吸过程中,通过一个口鼻罩或口鼻罩连接呼吸机,呼吸机产生一个持续而柔和的空气压力,使患者的上呼吸道保持通畅,

经鼻面罩CPAP治疗OSAS的疗效观察及护理

睡眠呼吸暂停是一种在睡眠期间发生自我限制,没有呼吸的现象,长期可引起心律紊乱、血压升高、心脑血管疾病,可能为潜在性致死性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(简称OSAS)指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸自然存在。睡眠时上气道狭窄、软组织松驰,舌根的后置或松驰,在吸气时胸腔负压的作用下,软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁,造成上气道阻塞,是引起OSAS的主要原因。而肥胖者则因脂肪堆积在咽部,舌根部阻塞气道引起OSAS。我科自1997年9月至11月收治15例中重度OSAS患者,应用美国伟康公司生产的SOIO呼吸机进行持续气道正压通气(简称CPAP)治疗,疗效显著,现报告如下。