无创心肌做功技术评估重度三尖瓣反流状态下左心室收缩功能的研究

目的利用超声心动图无创心肌做功技术探究重度三尖瓣反流状态下左心室收缩功能的改变及无创心肌做功技术对于评估重度三尖瓣反流患者左心室收缩功能的效果。方法选择30例重度三尖瓣反流患者作为病例组;同期18例年龄、性别等与病例组相匹配,经常规超心动图检查三尖瓣反流缩流颈宽度(VCW)≤3 mm且肺动脉收缩压(PASP)≤30 mm Hg的轻度三尖瓣反流(生理性)体检者作为对照组。使用GE Vivid E95彩色多普勒超声诊断仪及GE Echo PAC超声分析工作站进行图像及常规左心室收缩功能参数、心肌做功参数采集并进行参数分析。结果病例组PASP、左心房前后径、VCW较对照组明显升高(P<0.01);病例组LVEF与对照组相比减低(P<0.01);病例组GLS绝对值、GWI、GCW、GWE明显减低(P<0.01),GWW明显高于对照组(P<0.01),左室GWE、GWI、GCW与VCW呈负相关(P<0.05),GWW与VCW呈正相关(P<0.05);左室GWE、GWI、GCW与GLS呈负相关(P<0.01),GWW与GLS呈正相关(P<0.05)。结论无创心肌做功技术可以准确评估重度三尖瓣反流患者左心室心肌做功参数、收缩功能改变,证实重度三尖瓣反流患者左心室收缩功能早期已出现明显改变。

多模态超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的诊断价值分析

目的探讨多模态超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的诊断效能。方法选取2022年1月至2023年8月于金华市中心医院就诊的80例肺动脉高压患者纳入观察组,根据患者的肺动脉收缩压将其分为轻度组[40~50mmHg(1mmHg=0.133kPa),36例]、中度组(51~70mmHg,20例)和重度组(>70mmHg,24例);选取同期健康体检者80名纳入对照组,所有受试者均进行多模态超声心动图检测,对比其超声检查相关数据,评估多模态超声心动图对肺动脉高压患者右室收缩功能的诊断效能。结果观察组患者的右室舒张末期容积(right ventricular end diastolic volume,RVEDV)、右室收缩末期容积(right ventricular end systolic volume,RVESV)、右室整体无效做功(right ventricular global waste work,RVGWW)均显著高于对照组,右室每搏输出量(right ventricular stroke volume,RVSV)、右室射血分数(right ventrical ejection fraction,RVEF)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excusion,TAPSE)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、右室整体做功效率(right ventricular global work efficiency,RVGWE)、右室整体做功指数(right ventricular global work index,RVGWI)、右室整体有效做功(right ventricular global constructive work,RVGCW)均显著低于对照组(P<0.05)。重度组患者的RVEDV、RVESV及RVGWW均显著高于中度组、轻度组,RVSV、RVEF、RVGWE、RVGWI、RVGCW均显著低于中度组、轻度组(P<0.05)。TAPSE、GLS、RVSV、RVEF、RVGWI五项联合诊断肺动脉高压患者右心功能的曲线下面积为0.911,敏感度为92.23%,特异性为96.45%。结论多模态超声心动图能有效评价肺动脉高压患者的右室收缩功能,值得临床推广应用。