原位肝移植术后心脏不良事件——389例患者横断面研究

目前,美国心脏病学会/美国心脏协会指南提示肝移植术前无创性心脏检查对等待患者冠脉疾病的发现与预测价值不佳。来自美国新奥尔良的学者回顾分析了389例成人肝移植受者,旨在评估影响患者早期及远期心脏事件病死率的临床预测因素以及无创性心脏检查的预测价值。全部患者随访2.3~4.4年(中位时间3.4年),整体生存率为83%。肝移植术后第1年,心血管疾病发病率和死亡率分别为15.2%

生理因素对心电图的影响

心电图是最常用的无创性心脏检查方法,它是通过体表不同位置安放的导联记录到的反映心脏电活动变化的曲线,心脏的电活动不仅具有一定的强度,而且具有方向性,凡是能影响心脏电活动强度或方向的因素都可能使心电图发生变化,特别是一些生理因素可导致心电图出现正常的变异,从而影响心电图的正确诊断,这一点日渐引起了重视。本文就此作一综述。

房室结双径路不应期短于心房不应期致双径路被掩盖2例

食管心脏电生理检查是利用食管与左心房解剖密切的关系，经食管间接起搏心房来进行无创性心脏电生理检查。心房是此项检查的首要参与者，如果期前刺激无法激动心房，而以起搏心房为根本的食管心脏电生理检查就失去了有效起搏心脏的基础，无法得到正确的电生理结果。本文报道2例房室结双径路患者，由于其有效不应期短于心房，在房室结双径路进入有效不应期前，心房已进入有效不应期，使得房室结双径路传导现象被掩盖，具体如下。