无创检测指标对心源性猝死预测的前瞻性和回顾性临床研究

目的 研究无创检测指标及指标间的优化组合对心脏性猝死的预测价值.方法 ①收集心脏性猝死和对照组病例各100例,对其超声左室射血分数（LVEF）,心电图QRS宽度、QT间期、校正QT间期（QTc）进行回顾性研究.②收集猝死高危和低危病例各50例的LVEF、心室晚电位（VLP）、心率变异性的SDNN指标、窦性心率震荡的心率起始（TO）和心率斜率（TS）等数据,随访1年,以心脏性猝死或室颤作为终点事件,对上述数据进行二分类Logistic多因素回归分析前瞻性研究.结果 经回顾和前瞻性研究、多因素回归分析发现,TS、SDNN、LVEF（〈35%）与心脏性猝死有相关性,检测指标LVEF（35%～40%）联合VLP、TO和TS对预测心脏性猝死有临床价值.结论 TS、LVEF（〈35%）、SDNN、LVEF（35%～40%）联合VLP预测心脏性猝死发生具有显著的临床意义.

无创血流动力学检测指标对心力衰竭易损期预后的预测价值

目的探讨无创血流动力学检测指标对心力衰竭易损期预后的预测价值。方法随机选取2021年11月至2022年11月于承德市中心医院住院的慢性心力衰竭患者85例,记录患者出院后3个月药物治疗、再就诊、再住院和死亡等情况。采用多因素logistic回归分析,分析影响心力衰竭易损期预后的因素。结果共完成随访85例患者,预后不良26例。预后不良组患者的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室做功(LCW)均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的胸液水平(TFC)、外周阻力(SVR)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中LVEF、LCW、TFC是慢性心力衰竭易损期的预后预测因素(P<0.05)。结论无创血流动力学检测指标中LVEF、LCW、TFC是心力衰竭患者易损期重要的预测因素,对心力衰竭易损期的预后或可具有预测价值,对慢性心力衰竭患者临床治疗具有指导意义。

无创性心电技术在心脏性猝死预测中的应用

探讨无创心电图检查指标对于心脏猝死的预测价值。方法 研究对象共120例,其中2021年1月至2021年12月我院收治的医院猝死死亡病例60例,其中冠心病44例,扩张性心脏病12例,病毒性心肌炎2例,特发性室颤2例,设为猝死组。同时收集无器质性心脏病60例作为对照组。收集并对患者心电图QRS、QT间期、校正QT间期(QTc)、非持续性室速、频发室早等数据进行统计学分析。结果 与对照组相比,猝死组QRS、QT、QTc、TO显著升高,而TS、SDNN明显降低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 合并冠心病、扩张型心肌病等器质性心脏疾病的患者是心脏性猝死的高危人群,在无创心电技术中,TS、SDNN、QRS、QT、QTc、TO等指标对于猝死的预测具有一定参考意义。