文摘目的探究电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效,并分析对患者肺功能、炎症因子的影响。方法选取2021年2月—2022年1月在龙岩市第二医院接受无创正压通气治疗的64例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为对照组,2022年2月—2023年2月在龙岩市第二医院接受电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗的64例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为观察组,比较2组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、呼吸峰值流速(peak expiratory flow,PEF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)]水平。结果观察组的治疗总有效率为90.63%,高于对照组的76.56%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于对照组,PaCO_(2)、TNF-α、hs-CRP和IL-27水平均低于对照组(P<0.05)。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者采用电子支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗,疗效显著,可有效改善患者动脉血气与肺功能,降低患者血清炎症因子水平,临床应用价值较高。
文摘目的探讨沙丁胺醇气雾剂联合无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary emphysema,COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法将2020年1月—2022年1月石城县人民医院收治的68例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组,每组34例。2组患者入院后均给予抗感染、化痰平喘等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))及血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))]、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、生活质量及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇气雾剂联合NIPPV治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,利于增强患者肺功能,显著改善患者的血气指标与炎症因子水平,提高患者生活质量。
